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文档简介

1、常用糖尿 病药场的 分类,名称,剂畳及用法时间:2021.03. 08创作:欧阳与殛旣豚类药物:養前半小时服用其年用机理为彩激胰爲B细腿分決胰爲素,从而 降低血糖。便不增加胰爲素的合庆。对于有定內圭 胰島素分泳功能的病人才能奏玫。磺酰腺类药牛多是非 肥眸的2型糖尿病病人的线治疗药牛多,所有的磺酉先 臊类药物均能引起低血糖。起玫时间霜要半小时,降 糖年用的高峰般在服药后23个小时凹现,有利 于餐后血糖的控制。1、裕列眈嗪:C美吹迄、迪沙片、秦苏、优哒 灵、安达、美迫宝.和糖妥.麦林格.吹磺环丙棘、 灭糖尿.灭特尼茅;瑞彥宁控释片.唐灭克控释岸丿 短效礦棘类制剂,服用方法为三餐前半小时服,2.5

2、毫克开始用,最大剂量刁迄枣日30毫克。裕列吮嗪 片剂有2.5毫克C如迫沙片丿 和5毫克两种规格。该 药参次2.55毫克,毎曰3次,餐前半小时服用,每 日最大剂量为30毫克,走年糖尿病患者毎日剂量叹 不逑过20毫克为宜。格列吹嗪控释片(瑞易宁): 枣岸5毫克,推荐与早餐同服。起始剂量为5毫克, 每吕1次,根据血糖惰况可迸一步增加剂量,每 5毫克,最大刑量为20毫克/日。常用剂量为510毫 克/日。本晶不可掰服。2裕列齐特:(迄美康.列克、甲磺吹豚丿中 玫磺豚类制剂,早晩餐前半小时服,最大剂量为每吕 240毫克。枣片80毫克,餐前半小时口服。开跆每次 4080毫克,每B 12次,枣日最大剂量为32

3、0毫克 (4岸丿,分23次服用,血糖稳定后巧改用维持 量。迄美康缓释岸:该药参片30毫克,毎日剂量纯围 30120毫克,尋日1次给药,早餐前服用。3格列卒腺:C忧降糖、裕列赫素、运咚辽.迄安宁茅丿 長玫磺聯类制剂,容易在体內蓄釈,引起 难治惟低血糖,奎年人中慎用。最大剂量为每曰15 毫克。4. 裕列美棘:亚莫利、圣平、圣唐平.普唐 苹、万苏:平.迪北、1 尹瑞、佳和洛、力贻苹、安尼 平.糖酥.阿迈瑞等丿新T弋的長玫磺腺类制剂。在 体内容易号蛋白快速结合和解离,对血糖控制较为稳 定。裕列美棘有参片1毫克.2毫克两种岸剂,初跆 剂量为12毫克,枣日1次,叹后刁叹楓据血糖监测 结棗逐渐增加,一股患者

4、参日剂量为14毫克,最大 剂量参日不超过68毫克。一股毎日1次颊服,建玖 早餐前服用,服用时不能嗨碎。5、裕列嗤酮:C糖适平“克罗尢丿o参片30毫克, 枣日3次,餐前半小时服用,蚕日最大剂量180毫 克。6. 甲磺丁豚:C甲苯磺丁腺甲糖宁雷司的浚D860J o罪礦豚类C苯甲酸样生物丿 弟520分舛服用同样是胰島素促泱剂,但田于此类药牛勿"黄腺类 药牛多起玫快,因此叹在迸餐前520分钟a服为好。 如果不按时服用,可能会引超低血糖。药牛多超效的前 提是決须有莆萄糖存在,枚仅在进餐时药畅起效才能 彩激胰鸟B细腿分決。能促进胰島素在弟时相的分 欣。通辺关闭胰爲0细鬼膜上的 ATP依赖惟K+通

5、道, 造庆 Ca+內流,废细鬼內 Ca+浚度增力口,从而剌激胰 島素的分決。为餐时血糖调节剂,能快速短效促胰爲 素分決,侯血中胰再素水平不会太高,适合餐后血糖 宫者。1、瑞格列奈C诺和尢.孚来迪丿起始剂量毎次0.5毫克,逬餐服药C餐前15分钟玖內即巧丿。最大 单次剂量为4毫克/日,全天最大剂量不超过16毫 克。诺和花片剂有0.5毫克.1毫克、2毫克三种。2、那格列奈(唐力、唐瑞丿 有60毫克-120毫克.180毫克三种观彳各。常用剂量为每次90毫克,每 日3次,迸餐服药,最大剂量为360毫克/日,根据血 糖水平、进餐时间和次数调整用药。3、米格列茶。二甲双阪奏迸養宅 后服用其年用机理为不促进胰

6、爲素分決,其降糖年用机 理是促进组织无氧糖酵解,加强肌肉尊组织对葡莓糖 的利用,同时抑制肝糖原的舁生,喊少葡萄糖的产 生。此外还刁抑制胰高血糖素的释放。增加外周组织 对葡萄糖的利用,抑制肠內葡菊糖的吸收,抑制肝糖 输曲,增加胰爲素歎塑惟。二甲双脈类药牛多口版M后 能绑剌激胃黏膜,引超胃部不适,如恶心.p区吐.腹 胀茅症状,因此应在饭后服用。是肥胖糖尿病病人的 线药。至要有苯乙双脈和二甲双脈两种,苯乙双脈C降 糖灵、苯乙福明丿因其可引超严重的乳酸性酸中零巳 很少废用。在二甲双脈应用时要注意避免在有低氧血 症,如呼吸烹竭.严重的心力衰竭的惰况下侯用;在 肝肾功能不全的患者也契邀免废用。二甲双脈目前

7、在 糖尿病治疗中年为首逹药场K 盐酸二甲双脈C甲福明.降糖岸、迫化糖 锭、裕华止、美迪康“希力运、君士迄、力克糖-缓 释岸丿开绐宜小剂量,每次250毫克,每吕3次,餐 中茨餐后口服。治疗35天后空腹血糖开绐下降,如 无特殊不适,可逐渐加彩500毫克,参日23次,奏 850毫克,参日2次。参日剂 1500毫克可荻得最大 降糖玫棗的80%85%。国內推荐最大剂量不超辺枣 H 2000毫克,如逑过2000毫克,疗玫耒決能提高, 不良反应却增加。单独服用该药股不会引起低血 糖。2盐酸二甲双脈缓释片C倍顺丿。«葡萄猜菁痒抑制刑与界口城同时脈用其年用机理为能通辽肠內与康糖兗争与a 糖背酶 结合,

8、抑制小肠绒毛中参与碳水丫匕合牛多降解的cc -蕭 萄糖苛酶活惟,延缓碳水Y匕合牛多和双糖的分解和消 7匕,延迟莽痢少在小肠上股購萄糖的吸収,从而控制 餐后血糖的升高。此类药牛多与第口饭同时嗨服效柔 最佳,且膳熬中決须舍有定量的碳水T匕合衫C如大 米、面粉茅丿时才能发挥玫果。如耒在餐后茨饭前服 用,则会起不到降糖玫渠。可叹年为线药牛多配合坎 食、运动便用,茨与磺酰脈类药牛多、双脈类药扬叹及 胰岗素合用。至要用于餐后宫血糖者。1、阿卡波糖片C拜唐平.卡博平丿枣岸50毫 克。为预防肠胀乞,可由小剂量开始,开始剂量参次 25毫克,参日12次,观察数日,若无胃肠道副年用 岀现,即可增加至参次50毫克,参

9、日3次,股每日 150毫克即可取得较满意的效果。最大剂量可加至 100毫克,枣日3次。为T趕高本品抑制a-糖昏陶的 玫菓,该药应与第一口饭起脅碎同服。另外,该药 的疗玫及肠道不良反应写所进熬杨的组庆有定耒 系,食畅中決须有足够量的碳水7匕合牛多C至少应占愆 热量的30%叹上丿,茶晶方能奏玫。2、伏格列波糖岸f倍欣.伏利波糖丿o商品名 倍欣。卒晶每片0.2毫克。治疗量参次0.20.3毫克, 枣日3次,与弟口饭嗨碎同服。3、米格列醇:鬲岸50毫克,每次12片,毎日 3次。障理烧二腳类劳杨:是种胰爲素增敏剂,具有高逹 撵性PPAR 丫激动剂。基年用机理为通辽增加胰爲素组织细駆受:体对胰爲素 的敏塑牲

10、,从而改善肝、脂防细腮的胰爲素抵筑。有 玫地利用自身分泳的胰爲素,让葡萄糖尽快拔细腮利 用,废血糖下降,降糖乍用刁叹维持24小时。其副 年用有肝狈、水月中、肥胖。1、罗格列酮C文迫雅.太罗.维k洛、爱能.圣與等)岸剂有1毫克、2毫克.4毫克三种观裕。开始用量为每次4毫克,每日1次,经2周治疗后,若空腹和餐后血糖控制不理想,可加量,最大推荐刑量 为8毫克/日,每日1决茨分2次口服。空腹茨迸餐时 服用。2、吮格列酮C艾汀、瑞彤.卡司平.颊灵丿。每岸剂量为15毫克,开跆剂量为15毫克,参日1次,经2周治疗后,如降糖致耒不满意,剂量巧加至15毫克,每日23次。复方制列:裕列茶腺坊盐酸二甲双脈、格列奇特坊盐 酸二甲双脈的蒙方制剂茅。这两种降糖药乍用互补, 可改善2型

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