痤疮酒渣鼻中医外治经验谈

1、痤疮酒渣鼻中医外治经历谈痤疮酒渣鼻中医外治经历谈浙江中医药大学 附属第三医院皮肤科 张理梅痤疮、酒渣鼻均属于皮肤附属器疾病。痤疮是常见于青春期男女的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，部分皮疹主要是黑头或白头粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕等。酒渣鼻好发于3050岁左右的中年人鼻部及面中部，以红斑、丘疹、毛细血管扩张，甚那么鼻头增大、外表隆起，状如赘瘤为主要特征的慢性皮肤病。 一、根据部分病症、程度来确定外治方案一、根据部分病症、程度来确定外治方案轻度痤疮、酒渣鼻：时间短、病症轻。部分挑刺纠正错误的生活习惯。中度痤疮、酒渣鼻：炎性丘疹、脓疱为主。部分挑刺或放血外敷中药面膜(每周一次)，要连续治疗约

2、2个月左右的疗程。重度痤疮、酒渣鼻：丘疹、红肿结节、囊肿，压痛明显，部位较深。部分挑刺或放血中药面膜+红蓝光，34个月的疗程。二、辨证穴位埋线二、辨证穴位埋线是在针灸理论指导下，用一次性埋线针将已消毒的蛋白线线段，现用进口原料的PGLA高分子线按照美国药典和欧洲药典要求消费的乙交酯-丙交酯共聚物注入相关穴位，起到针灸治疗疾病的目的。优点：方便、快速。方法：根据病因、病症程度，每次注入610个穴位，15天埋线1次，3次一疗程。常用主穴：肺俞双，曲池双，足三里双，脾俞双，血海双，肾俞双，大椎，膈俞双等。配穴：尺泽双，上巨虚双，天枢双，关元，气海，肝俞双，灵台等穴。穴位埋线需辨证准确，选穴精良。效果

3、：可在较短时间内使面部皮肤油腻减少，变白而细腻，大便通畅，胃口好转，睡眠改善，妇女月经趋于正常。三、辨证针灸三、辨证针灸 对于顽固性且病症较重的患者，假设有时间来医院可行辨证针灸治疗，每周二次。部分痤疮患处围刺，也可上、下肢，腹部及后背全身穴位的调理，与中药一样也根据病因、病症、程度来选择不同穴位进展调理，一般10次为1疗程，需治疗23个疗程。四、详细辨证外治的几种方法1 1、中药面膜、中药面膜疗程：每周疗程：每周1 1次，次，4 4次为次为1 1疗程。疗程。配制祛油按摩膏，主要成份为白僵蚕、白茯苓、白蔹、白芷等细粉做成霜剂，可根据每位患者皮肤的厚薄、油腻配制祛油按摩膏，主要成份为白僵蚕、白茯

4、苓、白蔹、白芷等细粉做成霜剂，可根据每位患者皮肤的厚薄、油腻程度、病症的严重程度，敏感程度选取不同按摩膏的比例、按摩时间的长短、硬膜或软膜的治疗。程度、病症的严重程度，敏感程度选取不同按摩膏的比例、按摩时间的长短、硬膜或软膜的治疗。详细操作方法：详细操作方法：逐个去除面部的粉刺、丘疹、脓疱，离子喷雾机喷雾后按摩逐个去除面部的粉刺、丘疹、脓疱，离子喷雾机喷雾后按摩15201520分钟。面部皮肤厚，色暗、油腻明显者，涂上分钟。面部皮肤厚，色暗、油腻明显者，涂上底霜，敷上熟石膏硬膜，底霜，敷上熟石膏硬膜，2020分钟发热、冷却后给予去除倒模，擦净面部，用收敛水外用。约分钟发热、冷却后给予去除倒模，擦

5、净面部，用收敛水外用。约2 2个疗程后，面部油个疗程后，面部油腻、色暗、丘疹、粉刺均会明显好转。腻、色暗、丘疹、粉刺均会明显好转。假设面部皮肤较薄而细腻，较为敏感，按摩后洗净按摩膏，做软膜面膜，由高岭土、深海泥为基假设面部皮肤较薄而细腻，较为敏感，按摩后洗净按摩膏，做软膜面膜，由高岭土、深海泥为基质。质。面膜疗法面膜疗法深海泥面膜深海泥面膜软膜面膜软膜面膜海藻面膜海藻面膜2 2、部分火针疗法、部分火针疗法火针疗法相当于中医外科中的烙法和砭镰法，只是针具进展了改进，是用耐高温并具有散热缓慢性质的特种合金制成。主要的治疗机理是利用其高温快速深刺有脓头及囊肿的皮损，使脓液和囊肿中物体排出，让邪有出路

6、，这也是中医外科的外治理念。防止了开刀后要屡次换药，留下较大而明显瘢痕的弊端。适应症：面部有较明显的脓肿、囊肿。方法：用尖头火针根据皮损的深浅，将针具在酒精灯上加热至彤红，离火后快速深刺部分病变部位至底部，可散刺后，用消毒纱布将脓液和坏死组织尽力挤出，加压包扎，当日禁碰水。原理： 高温 部分深刺 脓肿排除脓液泄毒外出治疗方法平卧消毒选择针具点刺病变部位根据皮损的深浅度3、放血疗法适应症：酒渣鼻红斑期、部分皮肤因皮脂结聚较硬处。适应症：酒渣鼻红斑期、部分皮肤因皮脂结聚较硬处。处方：部分皮损处、鼻环穴在鼻翼半月形纹的中间。处方：部分皮损处、鼻环穴在鼻翼半月形纹的中间。方法：常规消毒后，用三棱针对准

7、部分皮损快速散刺约方法：常规消毒后，用三棱针对准部分皮损快速散刺约1mm1mm左右深度、穴位处刺入左右深度、穴位处刺入1-2mm1-2mm深度，然后用力挤压针孔周围使之出血数次，用消毒棉球按压针孔止血。深度，然后用力挤压针孔周围使之出血数次，用消毒棉球按压针孔止血。1 1周周1-21-2次，次，6 6次一次一疗程。疗程。4 4、背部针挑疗法、背部针挑疗法适应症：面部痤疮明显者。适应症：面部痤疮明显者。处方：背部两那么膀胱经的反响点小丘疹、小红点及小结节。处方：背部两那么膀胱经的反响点小丘疹、小红点及小结节。方法：部分常规消毒，用三棱针刺破反响点的皮肤，将皮下白色纤维样物逐一挑断，挑尽为止。方法

8、：部分常规消毒，用三棱针刺破反响点的皮肤，将皮下白色纤维样物逐一挑断，挑尽为止。用消毒干棉球压迫止血后，创可贴外敷。用消毒干棉球压迫止血后，创可贴外敷。2424小时禁沾水，防止感染。每次挑刺小时禁沾水，防止感染。每次挑刺3-63-6个，个，1 1周周挑刺挑刺1 1次，次，5 5次次1 1疗程。疗程。5 5、红蓝光照射、红蓝光照射红蓝光动力治疗中的蓝光可以使痤疮丙酸杆菌内大量卟啉产生单态氧，导致细菌死亡，红光可最大限度地减少红斑炎症反响，抗过敏，减少瘢痕的形成。适应症：皮肤过敏+痤疮炎症明显者。方法：部分痤疮挑刺后，用红蓝光照射20分钟。每周2次，6次一疗程。原理：LED红光蓝光增加细胞线粒体内

9、过氧化氢酶活性增加糖元的含量增加蛋白合成分解三磷酸腺苷接近卟啉吸收峰抑菌效果明显两者结合紫光抑菌祛痤疮抑菌祛痤疮消除炎症消除炎症促进创口愈合促进创口愈合缩小毛孔缩小毛孔淡化痤疮色沉淡化痤疮色沉预防瘢痕预防瘢痕减轻炎症反响减轻炎症反响促进细胞新生促进细胞新生刺激纤维细胞生长刺激纤维细胞生长增加胶原形成增加胶原形成抑菌快速治痤疮五、外治疗法的体会五、外治疗法的体会1 1、外治疗法可以使副作用降至最低、外治疗法可以使副作用降至最低痤疮与酒渣鼻根据病情的开展可分为不同的期别，当开展至中期或重度时病症很明显，病人的心痤疮与酒渣鼻根据病情的开展可分为不同的期别，当开展至中期或重度时病症很明显，病人的心态很

10、差、很急迫。这时的西医医生会用较厉害的药物治疗，如同时用米诺环素、螺内酯等，患者态很差、很急迫。这时的西医医生会用较厉害的药物治疗，如同时用米诺环素、螺内酯等，患者服用后胃不舒适，部分病人还会有头痛等，螺内酯长期服用后，男性病人会引起性功能障碍等。服用后胃不舒适，部分病人还会有头痛等，螺内酯长期服用后，男性病人会引起性功能障碍等。也有的医生对重度病人会用异维也有的医生对重度病人会用异维A A酸效果很好，半个月就会使皮肤油腻减轻，痤疮少发，但酸效果很好，半个月就会使皮肤油腻减轻，痤疮少发，但85%85%的的唇炎，口唇枯燥蜕皮，也可引起肝损害和胎儿畸形，停药后很容易引起复发。唇炎，口唇枯燥蜕皮，也

11、可引起肝损害和胎儿畸形，停药后很容易引起复发。中医的外治疗法虽然有些疼痛，但只是部分用药或部分治疗，通过部分的效果或经络疗法到达治疗的目中医的外治疗法虽然有些疼痛，但只是部分用药或部分治疗，通过部分的效果或经络疗法到达治疗的目的，能使部分皮疹减少、消失，并能加快部分皮肤的新陈代谢，使痤疮的色素和瘢痕消除，毛孔变细，的，能使部分皮疹减少、消失，并能加快部分皮肤的新陈代谢，使痤疮的色素和瘢痕消除，毛孔变细，皮肤变白。因为是部分用药，几乎无全身的副作用，治疗效果好且能到达美容的作用。皮肤变白。因为是部分用药，几乎无全身的副作用，治疗效果好且能到达美容的作用。2 2、外治疗法同样要辩证论治、外治疗法同

12、样要辩证论治辩证论治是中医的精华内容，同样外治也需要辩证。我们的皮肤粗分可为5种：中性、油性、干性、混合性、敏感性。中性皮肤是最好的皮肤；油性皮肤好发痤疮和酒渣鼻，皮肤油腻且厚不敏感，可通过外治使其皮肤变薄干净、毛孔细腻，但治到了一定程度就不能再去油，否那么皮肤就易敏感了。同样用西药的维胺脂膏、达芙文凝胶阿达帕林可致皮肤变薄。干性皮肤较薄而干，要注意外治时补水润肤，减少刺激。混合型皮肤要注意区别对待，“T字区祛油祛“痘，“V形区润肤保湿。敏感性皮肤外治时要格外小心，一刺激病情就会加重，且伴发的痤疮不易好转，可先治疗过敏病症退红止痒再治疗痤疮，过敏病症缓解后，再行部分挑刺和红蓝光照射，效果比较理

13、想。3 3、不同疾病、不同阶段要寻找最正确外治方法、不同疾病、不同阶段要寻找最正确外治方法虽然对于痤疮和酒渣鼻已谈了这么多的外治方法，但每个个体体质不同、发病的阶段不同、疾病的外在表现不同，我们会根据个体情况需要寻找方法最简便、效果最好的外治方法。比方13-16岁刚发育的小姑娘、小伙子容易在额部出现较多的小粉刺，没有特殊情况只要部分挑刺去除黑头和白头粉刺，嘱咐其少吃油腻及甜食、早睡多运动即可。对于脓肿及囊肿型痤疮部分波动感明显者，可在患者同意的前提下行快速火针排脓法，效果好瘢痕不明显。对于毛细血管扩张红斑期的酒渣鼻可用部分放血疗法，副作用小、效果好。所以对于不同的个体、不同的疾病、不同的阶段需要审时度势，寻找最正确的外治疗法来治疗。4 4、内外结合、标本兼治效果更佳、内外结合、标本兼治效果更佳中医的整体观认为人与自然是一个整体，同时认为人的自身是一个整体。所以中医的治疗不是光消除脸上的痤疮或酒渣鼻，而是要调整体质至平衡状态，部分皮疹就不易再发。初起治疗时应当将病症尽快消除，不使新皮疹发出为主，此时部分的外治就尤