温病学复习提要

1、温温 病病特点范围-一类外感热病病因：温邪病机与证候热盛（邪正斗争）伤阴（病邪伤正）温热性质病种、命名、分类密切相关疾病的区分温邪风热病邪温热病邪（伏寒化温） 暑热病邪湿热病邪燥热病邪病位病情表-里浅-深轻-重实-虚温邪卫气营血三焦所属脏腑功能失调实质损害阴竭阳脱死亡属性热盛伤阴治疗撤热育阴属性热盛、伤阴湿遏气机、伤阳治疗清热（育阴）祛湿（行气、燥湿、淡渗、助阳）湿热病邪 卫表芳香宣透、宣肺 气分祛湿(综合性) 三仁汤藿朴夏苓汤上焦宣肺 （如雾） 肺卫相通宣化卫表之湿 启上闸 协同配合 杏、蔻 橘、桔中焦 （如沤） 燥 湿 烈日晒之 刚燥之土培之 燥运脾湿 苍术 半夏 草蔻 草果 理 气 宣通

2、气滞 厚朴 枳实 腹皮 槟榔 芳 化 芳香化湿醒胃畅肠 芳香透泄透表外泄 芳香化浊辟秽开窍 藿、佩 豆卷 菖蒲 郁金 玉枢丹 下焦 淡渗 开沟渠泄之 分利湿邪 苓、泽 滑石、木通 （如渎） 半表半里证 湿热痰浊留伏泄湿透热 表里气机受阻疏通气机 外解里和半表半里之邪 直接清化向外透泄 痰 湿 阻 滞 祛 湿 化 痰 行气(和胃 ）和解枢机 蒿芩清胆汤 青蒿向外透泄黄芩清解少阳 半夏 陈皮 枳壳 竹茹 赤芩 碧玉散清胆利湿清 泄 温胆汤 燥湿 化痰 理气 利湿 湿遏热伏湿遏热伏膜原 半表半里寒热往来外通肌肉身痛沉重内近胃腑呕逆胀满苔白腻如积粉，舌质紫绛(白苔绛底白苔绛底) 厚朴 槟榔 草果 生

3、姜2 菖 蒲3 黄 芩1+2 知母 芍药 甘草1+2 藿香2+3 半夏2+3 柴 胡3 六一散3 辛香雄烈 疏利透达 清湿中蕴热润燥敛阴和中 寒化湿浊 畅气调和 透邪出表 利湿泄热 辨证 湿热内郁气分 挟滞结阻肠道 胸腹灼热，呕恶苔黄垢腻、脉濡数 脘腹痞满、便溏不爽 粘腻如败酱、如藕泥 湿热内蕴（清热化湿）黄连、连翘、紫草 泄热解毒木通 分利湿邪阻结肠腑（导滞通下）小承气汤、槟榔 行气通下山楂、神曲 消导 甘草 调和诸药营分证 热灼营阴身热夜甚，乏苔、脉细数 营热蒸腾舌绛、口反不甚渴心神被扰心烦不寐，时有谵语 清 营泄热法清心营之热犀角、黄连(丹参) 滋养营阴生地、玄参、麦冬轻清透泄银花、连翘

4、、竹叶 血热炽盛 耗血动血 热瘀交结 血热扰心凉血散血凉解血热犀角 散血通络丹皮、赤芍 养阴去瘀生地犀角地黄汤 气营（血）两清气分证清气法 营（血）证轻清宣气辛寒清气 苦寒泻火清营泄热凉血散血清瘟败毒饮清气清营凉血犀角地黄汤加玄参辛寒清气白虎汤苦寒泻火黄连解毒汤（去黄柏）轻清宣气连翘、竹叶、桔梗安宫牛黄丸为例 蒙蔽心窍时清时昧，似清似昧气分湿热发热羁留、苔腻、脉濡菖蒲郁金汤 行气豁痰开蔽菖蒲、郁金、竹沥 辟秽化浊玉枢丹 导湿下行木通、灯芯轻清气热连翘、竹叶、栀子 (清血热丹皮)热盛引动肝风 邪热炽盛身灼热 痉牙关紧闭、项强、抽搐、角弓反张厥神昏、狂乱 羚角钩藤汤 凉肝息风羚角、钩藤、桑菊 增液舒筋生地、白芍、生甘草 化痰通络贝母、竹茹 养心安神茯神 主 次 撤热气分热盛营血分热炽如犀、玄参、丹皮辛寒清气如石膏、知母苦寒泻火如胆草、大青叶苦寒攻下如大黄、芒硝真阴耗损 阴虚内热之