[护理学专科]急救护理学习题册答案

1、上海交通大学网络教育学院医学院分院 急救护理 课程练习册 专业： 护理学 层次： 专科 第一章 绪论 一、填空题 1急救护理学是的重要组成部分。现代急救护理学的起源，可追 溯到 世纪南丁格尔（F.）的年代。 2急诊医疗体系的主要参与人员有： 、。 二、单选题 1以下哪项不是院外急救的措施 ? A .心肺复苏 B.气管插管 C.骨折复位 D .止痛 E .搬 运 三、 多选题： A B C D E 1. 城市医疗急救网包括以下哪几项 ? 急救站 社区救护中心 医院急诊科 （室 ） 四、 简答题 1. 急救护理学有哪些研究内容 ? 2. 院外急救的目的意义和措施有哪些 ? 第三章 重症监护 一、名

2、词解释 1. 2. 3. 少尿 4. 碱剩余 5. 血浆阴离子间隙 二、填空题 1. 是的缩写，意义是 。 2. 监测收缩压的重要性在于；监测舒张压的重要性在于； 监测平均动脉压的意义在于 。 3. 的正常值是 （ 2O）。 4. 漂浮导管监测的基本原理是。 5漂浮导管监测时最常用的穿刺血管是 。 6 是呼吸功能最简单的基本监测项目，成人正常值为。 7夜尿尿量超过 常为肾功能不全的早期表现；肾功能损害严重时， 尿相对密度可固定在 左右。 8如果排除了肾性和肾后性因素，每小时尿量少于表示组织灌注不足。 9估计肾血流量和肾排泄功能的有效指标是。 三、单选题 1有关的描述，错误的是： A .的高低主

3、要反映右心室前负荷和血容量 B. 监测是反映左心功能的间接指标 C. 连续监测比单次监测更有意义 D .当病人有左心功能不全时，单纯监测没有意义 E. 1 . 471. 96 (1520 2 0),表示右心功能不良 2. 关于肾功能监测，错误的是： A .尿量监测是最直接的指标 B. 肾浓缩.稀释试验用于监测肾小管的重吸收功能 C. 和血肌酐是判断肾小球滤过功能的指标 D .内生肌酐清除率反映肾小管的排泄功能 E.尿/血渗透压比值反映肾小管浓缩功能 3. 以下哪种疾病不是收治的对象： A. B.严重心肌梗死 C.严重低钾血症 D 甲状腺危象 E 肺癌 4漂浮导管留置最佳时间为： A. 12天

4、B. 23天 C. 35天 D 5 7 天 E 以上都不是 5用漂流导管监测血流动力学时，最常见的并发症是： A 气囊破裂 B 肺栓塞 C 心律失常 D 败血症 E 导管扭 1 6严重肾损害时， 尿相对密度固定于 A1 008 B1008 C 1 010 D 1 012 E 1 018 7正常人昼夜尿量比为： A12：l B 2 3： 1 C 3 4：1 D 4 5： 1 E 以上都 不对 8某烧伤病人，血压 10080 (7560 )，中心静脉压 029 (3 20)，该病人存在： A .血容量绝对不足 B.血容量相对不足 C.心功能不 D .容量血管过度收缩 E.容量血管过度扩张 9下列哪

5、项不是中心静脉置管常见的并发症： A .损伤胸导管致乳糜胸 D .局部血肿 10.颅内压轻度增高，是指颅内压为： A. 0. 490. 98 (510 20) C. 1. 471. 96 (1520 H2O) E392 (40 H20) 11有关漂浮导管的说法，错误的是： A .监测的基本原理是 B. 右侧锁骨下静脉是首选的穿刺静脉 能 D .可用于区别心源性和非心源性肺水肿 导 12正值增大，提示： A .呼吸性酸中毒 D 代谢性碱中毒 5. 某病人 7 . 35 7 . 45，他可能发生了： 呼吸性酸中毒 +代谢性碱中毒 代偿性呼吸性碱中毒 6. 以下哪些疾病不属于的收治范围： C 甲状腺

6、功能亢进危象 有机磷农药中毒 7. 以下哪些疾病不是收治的范围： A 急性传染病 肝癌晚期B.气胸 C.空气栓塞 E.心律失常 B. 0. 981. 47。(1015 H2O) D196392 (2040 H2O) C.可监测左、右心室功 E.可为临床治疗提供指 B.呼吸性碱中毒 E.以上都不是 C.代谢性酸中毒 四、多选题： A B C D E 1下列哪些因素可使升高： A 右心衰竭 机械通气 2用漂浮导管直接测得的指标有： B 3. 以下哪些因素可导致升高 ? E 感染 消化道出血 4. 低颅压常见于： B 快速补液 脱水 脱水 尿毒症 低血压性休克 脑瘤 E 代偿性代谢性酸中毒 未发生酸

7、碱失衡 爆发型肝炎 肺癌晚期需机械通气 精神病 急性心肌梗死 8监测 02的临床意义是： E 判断肺泡通气量 判断呼吸性酸碱失衡 五、病例分析题 病例 1某钢铁厂工人，在空中作业时被运行中的钢锤撞伤右侧胸背部，碰撞后 向前伏卧 摔倒，脸部着地，昏迷。入院后初步诊断：创伤性休克、肝破裂、多发性肋骨 骨折、 右肺挫裂伤、肾挫伤、腰椎骨折、右胫骨开放性骨折、中度脑震荡。急诊紧急 输血后， 作剖腹探查、半肝切除术、肋骨复位固定、胸腔闭式引流、腹腔双套管引流， 同时对 右腿清创缝合，石膏固定牵引。术后送进一步监护。 问题： (1)如果你是值班护士，你应怎样来接诊 ? (2)该病人的监护重点是什么 ? 病

8、例 2男性病人， 23岁，双下肢挤压伤，神志尚清，表情淡漠，口渴，面色苍 白，皮肤 湿冷，脉搏 112次份，血压 12080 (9060 )，中心静脉压 039 (4 2O) 毛细血管充盈迟缓。血气分析： 7. 30, 3-15 /L，: 一 9 /L。 问题： (1)该病人可能发生了什么问题 ? (2)该病人的监护重点是什么 ? 第四章心肺复苏 一、名词解释 1. 心搏骤停 2. 心泵学说 3. 胸泵学说 二、填空题 1. 导致心搏骤停的原因可分为两大类： ：。 2. 心源性心搏骤停的原因以最为常见。 3. 根据心脏活动情况及心电图表现，心搏骤停可分为 、 3种类型，其中 为最常见。 4.

9、诊断心搏骤停的依据是出现较早的两个临床征象：和。 此两个征象存在， 心搏骤停的诊断即可成立，并应立即进行初步急救。判断代谢性酸碱失衡 判断复合性酸碱失衡 5完整的由、 三部分组成。 6开放气道的手法有 、。 7心搏恢复后，往往伴有血压不稳定或低血压状态，为判定有无低血容量 及掌握好输液量和速度，宜作监测，可将、和三者结合起来分析，以指 导输液治疗。 三、单选题 1以下哪项不是现场判断心搏、呼吸骤停的方法 ? A 在保持病人气道开放条件下将耳部贴近病人口鼻， 聆听有无呼气声并感 觉有无气流 B. 轻拍并呼叫病人 C.听心音 D .以手指触摸病人颈动脉搏动 E.观察有无胸廓起伏动作 2关于脑复苏，

10、以下哪项是错误的 ? A .血压应维持在正常或稍高于正常水平 B. 应防止血压过高而加重脑水肿 C. 应防止血压过低而加重脑及其他脏器组织缺血、缺氧 D 主要用物理降温的方法达到降温的目的和要求 E.防治脑水肿、降低颅内压，是脑复苏的重要措施 3.脑的缺氧耐受阈为： 上腺素 1心搏骤停后临床表现以 系统和 系统的表现最明显 ? CA. 510秒 2 小时 B 4 6 分C5 10 分钟 D 4 6 秒 E 1 4以下哪项是导致心搏骤停的最常见原因 A.冠心病 B.低温 C.高钾 D .麻醉意外 息 5以下哪种心电图表现在心搏骤停病人中最常见 ? A.心电机械分离 B.室颤 C.房颤 D 心室停

11、顿 E.窒 E.室 速 6胸外按压的正确部位是： A. 胸骨中、上1/3交界 骨 D .胸骨中、下I/3交界 7时的首选药物是： A 利多卡因 B 阿托品 B. 胸骨角 E.以上都不对 C. 碳酸氢钠 D .异丙C.胸 E.肾 四、多选题A B C E 循环 2关于心搏骤停，以下哪些是正确的 ? A 严重低钾、高钾，严重的高钙、高镁，严重的酸中毒均可导致心搏骤停 青霉素过敏可导致心搏骤停 在体内缺钾时，锑剂、氯喹、洋地黄类、奎尼丁等药物的毒性反应常可 致室颤 “心泵学说”较“胸泵学说”更为人们所认可 3时关于气道的控制，以下哪些是正确的 ? A 应先将病人仰卧，松解衣领及裤带，挖出口中污物、假

12、牙及呕吐物等 口咽通气管和鼻咽通气管可使舌根离开咽后壁，解除气道梗阻 有条件时，应尽早作气管插管 对疑有头、颈部外伤者，应采用仰面抬颈法开放气道 4关于口对口人工呼吸，以下哪些是正确的 ? C 术者深吸一口气后，双唇紧贴病人口部，然后用最大力气吹气，以使胸 廓抬起 吹气时，应捏紧病人鼻孔，防止气体从鼻孔逸出 吹气时间宜长，以占1次呼吸周期的2/3为宜 若病人尚有微弱呼吸，人工呼吸应与病人的自主呼吸同步进行 5的给药途径，以下哪些是正确的 ? B 首选中心静脉给药 抢救药物可从气管内给药。气管内给药剂量应为静脉给药剂量的 2. 0 25倍 肌注无效 手背及小腿部外周静脉是给药的较理想途径 6.

13、心搏骤停后的药物应用，以下哪些是正确的 ? A 肾上腺素可从气道内给药 肾上腺素可用于任何类型的心搏骤停 碳酸氢钠应慎用，至少在心肺复苏最初的 首选阿托品 7. 关于脑复苏时的降温，以下哪些是正确的 睡冰床是很好的脑复苏方法 最好能将体温降至28 C 8. 脑组织具有以下哪些特点 ? A 五、简答题呼吸神经 循环呼吸 消化神经 神经 1 5分钟内不需要用 C 降温可保护缺氧的脑组织 宜采用头部重点降温法 高代谢率 高氧耗 高血流量 结构疏松 1心搏骤停的临床表现有哪些 ? 2技术的三大要素是什么 ? 3简述的分期和步骤。 4开胸心脏挤压适应证有哪些 ? 5简述复苏有效指征和无效指征。 第五章

14、第一节 急性心衰 一、选择题 1一老年患者，大量输液过程中突然出现严重气急，极度烦躁不安，大汗 淋漓， 面色青灰，皮肤湿冷，伴咳嗽，两肺满布湿罗音及哮鸣音，该患者最可能 出现的 病情变化为（ ） A .心源性休克 B.支气管哮喘 C.急性右心衰竭 D .急性肺水肿 E. 气胸 2中心静脉压的正常值为（ ） A 3102O B 5122O C 7142O 3. 改善急性左心衰竭症状最有效的药物是 A. 利尿剂 B.洋地黄 D. B肾上腺素能受体阻滞剂 抑制剂 4. 病人,输液速度过快或量过多 ,易引起 （ ） A.急性右心衰竭 B.急性左心衰竭 C.肾功能衰竭 D.纵隔移位 E. 肺部感染 5.

15、 急性左心衰最常见诱因（ ） A 感染 B 心律失常 C 体力过劳、 情绪激动 D 输液过多过快、电解质紊乱、酸碱平衡失调。 E 药物应用不 当 6. 左心衰呼吸困难时，呼吸幅度变浅而频率加快主要是（ ） A.肺顺应性降低 B.气体弥散障碍 C.肺泡毛细血管感 受器受刺激 D. 呼吸道阻力增大D 9162O E. 10202O ） C.钙离子拮抗剂 E.血管紧张素转换酶 E 肺泡通气 / 血流比 值失调 7. 对于急性肺水肿病人，护士应选择哪种给氧方式（ ） A、持续低流量给氧 B、低流量间断给氧 C、高流量 持续给氧 D、高流量持续酒精湿化 E、低流量持续酒精湿化给氧 二、填空题： 1. 急

16、性左心衰竭伴急性肺水肿时最常用利尿剂 。 2. 急性心衰合并快速室上性心律失常时属首选 。 3. 多巴胺的治疗作用随剂量大小有所不同，小剂量 时能扩张肾 和肠系膜动脉。 4. 硝普钠：对容量血管和阻力血管均有较强的扩张作用 ,对肾功能不全，使 用时间长的患者应监测血中 的浓度，怀疑过量时应停药以 防中毒。 5. 急性左心衰患者出现血压下降、 脉率增快时， 应警惕 的发 生。 三、简答题： 1急性左心衰一般处理内容包括哪些内容？ 2急性左心衰洋地黄应用注意事项？ 第五章 第二节 呼吸衰竭 一、选择题 1诊断呼吸衰竭最重要的血气分析指标是 （ ） 3. H型呼吸衰竭最主要的发生机制是 A、通气/血

17、流0.8 B、通气/血流0.8 A :动脉血氧分压低于60 C:值低于7.35 E :标准剩余碱 低于-3.0/ L 2呼吸衰竭最主要的临床表现是 A、呼吸费力伴呼气延长 发绀 D 、神经精神症状 B:动脉血二氧化碳分压高于 50 D :二氧化碳结合力高于 29/ L （） B、呼吸频率增快 C、呼吸困难与 E、双肺大量湿啰音 C、弥散功 能障碍 D、肺动-静脉样的分流 E、肺泡通气不足 4慢性呼吸衰竭最常见的病因是 （ ） A、重症肺结核 B、胸廓病变 疾病 D、肺间质纤维化 E、尘肺 5某慢性肺心病患者意识障碍 2 日入院，查 7.30，2 40， 6 L ， 2 1,血尿素氮6/L,血钠

18、138/L,血钾3.8/L,血浆 渗透压280/L,此意识障碍原因为 （） A.肾功能衰竭 B.低血钠症 C.低渗血症 D.低血钾症 E. 肺性脑病 6弥散障碍引起单纯缺氧，是因为 A、氧的弥散能力是二氧化碳的 1/10 碳的 1/20 C、氧的弥散能力是二氧化碳的 1/30 碳的 10 倍 E、氧的弥散能力是二氧化碳的 30倍 7引起二氧化碳储留的主要机制 A、通气不足 B、动静脉分流 D、通气/血流比例失调 8. 型呼吸衰竭的血气分析特点是 （） A、 260 B、 260 ， 250 C、 250 D 、 250 E 、 260 ， 260 9. 以下指标哪一项是诊断的必要条件（ ） A

19、、 2大于 45 B、 2小于 60 C、 2增加 D、 22小于 200 E、 2小于 40 -施氏呼吸 、填空题： 1. 鼻导管吸氧，若氧流量为 2L,则吸入氧浓度为C、阻塞性肺 B、氧的弥散能力是二氧化 D、氧的弥散能力是二氧化 ） C、无效腔通气 E、弥散障碍 10. 呼吸衰竭的诊断主要依靠 A. 呼吸困难 B. 紫绀 （） C. 血气分析 D. 肺功能测定 E. 陈 2肺通气障碍分为 通气不足和 通气不足。 3胸外中央性气道阻塞引起呼吸衰竭， 患者主要表现为 性呼吸困难， 外周气道阻塞主要表现为 性呼吸困难。 4.肺部病变导致弥散障碍的主要原因为 和 。 5.死腔样通气导致病肺肺泡比

20、例 ，功能性分流增加则引起病肺比 例 。 6.根 据 可将呼吸衰 竭分为两类， I 型呼 衰 的血 气 表现 为 ，型呼衰的血气分析表现为 。按发病急缓可 分为 和 。 7. 急 性二氧化 碳潴 留可表现 为 、 。 二、简答题 1、 急性呼吸衰竭的治疗原则是什么？ 2、 呼吸衰竭的定义及分型 第五章 第三节 急性肝功能衰竭 一、选择题： 1、急性肝功能衰竭的患者既往史中常见的疾病有（ ）。 A、病毒性肝炎； B、脂肪肝； C、肝脓肿； D、药物性肝损；E、 无慢性肝病史。 2、急性肝功能衰竭的特点不包括（ ）。 A、黄疸迅速加深； B、进行性神志改变直到昏迷； C、 出血倾向； D、肾功能正

21、常； E、血清转氨酶值升高。 3、 常见的引起肝损伤的药物不包括（ ）。 A、四环素； B、异烟肼； C、利福平； D、扑热息痛； E、氨 基糖甙类药物。 4、 出血倾向常为急性肝功能衰竭最后的也是最严重的症状，往往危及生命。 出血的原因不包括（ ）。 A、血小板抗体阳性； B、肝内凝血因子合成减少； C、弥散性血管内凝血（）； D、纤维蛋白溶解； E、血小 板减少。 5、急性肝功能衰竭时，下列实验室检查结果中提示预后不良的是（ ） A、胆红素迅速进行性升高； B、甲胎蛋白阳性； C、血清 白蛋白正常； D、乙型肝炎核心抗体-阴性； E、凝血酶原时间及凝血酶原活 动度正常。 6、急性肝功能衰竭

22、时，体内凝血因子减少，其中不包括（ ） A、口； B、V; C、哑； D、：K; E、 X。 7、临床上多采用何种补液给急性肝功能衰竭患者提供能量（ ） A、5%葡萄糖溶液； B、10% - 25%葡萄糖溶液； C、平衡液; D、脂肪乳剂； E、复方氨基酸溶液。 8、急性肝功能衰竭患者每日尿量超过 500时,在输注葡萄糖液同时 ,每日给氯 化钾（ ）。 A、 13g； B、 36g； C、 69g； D 、 912g； E、 需测定尿钾。 9、 急性肝衰竭患者经肠道应用乳果糖，其作用不包括（ ）。 A、降低直肠中； B、促使氨渗入细菌蛋白质内； C、导泻； D、 抗内毒素； E、补充能量。 1

23、0、 急性肝功能衰竭患者的护理中，下列描述错误的是（ ）。 A、 饮食以高热量、高蛋白、维生素丰富且易消化的食物为宜 ，适当限制动 物脂肪摄入； B、 伴有腹水者按病情给予低盐或无盐饮食； C、肝功能减退严重者或有肝昏迷先兆者给予低蛋白饮食； D 、应限制每日入水量； E、 禁忌饮酒和使用对肝脏有损害的药物 ，以免加重肝脏负担。 的患者于起病后短期内进入肝昏 二、填充题： 1 、急性肝功能衰竭是指 迷， 由 征。 2、急性肝衰竭的特点是 和 而引起的综合 、 ，并 有 、 、 等。 3、 是急性肝衰竭的常见病因， 其中以 最 常引起。 4、妊娠急性脂肪肝病因及发病机制尚待阐明。其临床表现极似暴

24、发性肝炎 但病理检查无肝实质炎症和坏死，主要为 。 5、急性肝功能衰竭时，胆红素测定如 ,提示预后险恶。 6、 常为急性肝功能衰竭最后的也是最严重的症状， 往往危 及生命。临床表现为 。 7、急性肝功能衰竭患者当血清胆红素明显升高而转氨酶迅速下降，呈 “ ”现象时，提示预后不良。 8、甲胎蛋白在肝细胞坏死时常为 ,肝细胞再生时转 为。 9、急性肝功能衰竭患者紧急处理时，维持电解质和酸碱平衡特别要 防治 和 。 10、降血氨药物 ,常用 或 。 三、简答题： 1、肝昏迷患者重症监测的指标有哪些？ 2、临床上常用的降血氨措施有哪些？ 第五章第四节 急性肾功能衰竭 一、名词解释 1、急性肾功能衰竭

25、2、肾前性急性肾功能衰竭 3、肾性急性肾功能衰竭 4、早期预防性透析 二、填空 1、导致肾前性急性肾功能衰竭的常见病因 、 、 。 2、导致肾后性急性肾功能衰竭的常见病因 _ 、 _、 。 3、导致肾性急性肾功能衰竭的常见病因 _ 、 _、 _、 、 _。 4、急性肾功能衰竭的临床特点、 、。 5、急性肾功能衰竭的诊断条件、 、 。 6、急性肾功能衰竭患者少尿期的治疗 、 _、 _、 、。 7、急性肾功能衰竭患者多尿期的治疗 _、 。 8、急性肾功能衰竭患者一般护理要点 _ 、 、 、 。 9、急性肾功能衰竭患者病情观察要点 _ _ 、 、 _、 _。6、急性肾功能衰竭患者的常见致死原因： B

26、 10、急性肾功能衰竭患者早期预防性透析治疗的意义 三、单选题 1、急性肾功能衰竭患者电解质紊乱主要表现为： A.高钾血症 B.高钠血症 C.高钙血症 磷血症 2、少尿是指 24 小时尿量少于： 3、急性肾功能衰竭多尿期患者尿量超过 2000 时应补充： A.钠盐 B.钙盐 C.钾盐 D.镁盐 E. 磷 4、急性肾功能衰竭患者抗感染时应避免使用： A.青霉素 B.红霉素 C.氯林可霉素 D.头抱噻吩 E.头抱 哌酮 5、急性肾功能衰竭患者测定内生肌酐清除率时，应素食： A.1天 B.2天 C.3天 D.4天 1 、急性肾功能衰竭的临床表现： B 电解质紊乱 代谢性碱中毒 水中毒 质血症 2、 在急性肾功能衰竭患者的尿液检查中可发现： E 蛋白质 红细胞 管型 细胞 3、 下列何种病因可造成急性肾功能衰竭 E 休克 败血症 尿潴留 出血热 4、 急性肾功能衰竭患者在少尿期的治疗措施： A 限制入液量 纠正酸中毒 透析 钾血症 5、 急性肾功能衰竭患者在多尿期的治疗措施： C 透析 水及电解质平衡 纠正酸中毒 营养三、多选题： A B C D E D.高镁血症 E.低 A.100 B.200 C.300 D.400 E.500 E.5天 低氮 上皮 流行性 防治低 加强 300 B、严重低氧血症，呼吸窘迫（35次/分） C、吸入纯氧2400 D、严重低氧血症，呼吸窘迫（