医共体建设以来的工作体会

1、Xx 健保集团 xx 社区卫生服务中心在医共体 建设以来的工作体会尊敬的各位领导：下午好！我代表 xx 健保集团 xx 社区卫生服务中心进行发言， 现在由我浅谈一下我们 xx 社区卫生服务中心在医共体建设 以来所突显的成效和体会：一是优化资源配置，强化基层服务能力县域医共体建设以来， 在县卫计局、 xx 健保集团的领导 下，实行了人财物统一调配和管理，我们基层卫生院与县级 医院成了真正的“一家人”，具有“四位一体”功能。大家 都能“心往一处想，劲往一处使”。县医院专家定期到基层 坐诊和指导，帮助卫生院提高服务能力和质量。因为只有提 高了社区的服务能力和质量，才能吸引更多的患者在社区就 近就医，

2、进而大幅度减轻县级医院的工作压力，降低医共体 的整体医疗成本，增加医共体的经济收益。由于社区的服务 能力和质量有明显提高，就能极大的缓解城乡居民的看病 难。1 、落实双下沉，推动两提升 现在每周我们有县人民医院、中医院、疾控中心、 妇幼中心派驻专家、业务骨干来我院坐诊和业务指导，在一 定程度上，有效提高了我院服务能力和工作质量。 医共体建设启动后，很多以前只能在县级医院开的 药品也沉下来了，卫生院的药品种类多了，很多药品还降价 了，老百姓配药比以前更方便、更实惠了。 不光是专家和药品下沉，通过区域“临床检验、影 像诊断、心电诊断”，病人在卫生院采血、拍片后，由县级 专家诊断，接下去医共体远程会

3、诊平台即将上线，当卫生院 出现疑难杂症需要会诊时，可及时申请与上级医院的专家进 行会诊，让老百姓在家门口就享受到了上级医院的服务。医共体建设以来， 2018 年半年度门急诊人次达 8.6 万人 次，而 2017 年我院全年门急诊人次为 14.2 万人次，较去年 同期增长了 21.1%。2017 年度医疗业务收入共 963.9 万元， 2018 年半年度 医疗业务收入已达 609.6 万元，较去年同期增长了 26.5%。2 、推进分级诊疗，促进上下联动通过家庭医生签约服务，实行基层首诊、双向转诊，预约上级医院CT磁共振检查，预约住院床位，优先安排上转病人，在最短的时间内进行检查和治疗，方便了群众

4、就近就 医。医改后，今年上半年我院通过双向转诊平台上转 444 人 次，接收上级医院下转 112 人次，较去年同比明显增长。 二是三医联动，有效医保控费我们医疗服务行业是“供方点菜由需方买单”（即自己 点菜别人买单），还有医保介入。因为有报销的特殊机制， 所以过度医疗和造假骗保现象屡禁不止。集团成立后，采用 了“总额包干、节余留用”（即按人头付费）的医保付费方 式。节余医保基金除部分用于医共体发展外，主要用于奖励 职工。这种付费方式有效克服了过去医疗机构因 “别人买单” 和“第三方付费”机制所带来的种种弊端，促使医共体对症 下药、合理检查，降低医疗成本，减轻患者看病负担。1、有效控制药占比，促

5、进合理用药今年上半年，我院共开具处方（西药、中成药） 39680 张，点评处方 1984 张，点评率为 5%。门诊药占比为 63.72%， 抗生素平均使用率 23.96%，输液率 16.12%，处方合格率为 99.30%；中药处方共开具 480 张，点评处方 24 张，点评率 为 5%，处方合格率为 100%，中药饮片均贴为 35.4 元。住院 开放床位数 10 张，目前出院病人 14 人次，平均住院 8.93 天，床位使用率 2.67%，住院次均费用为 2597.93 元，住院 药占比 59.46%。与 2017 年相比，我院药占比降幅为 5.6%。，在药占比 下降的同时，也促进了临床医生规

6、范诊疗，合理用药。2、避免过度医疗，减轻患者负担采用总额控制、单病种付费、按人头付费等措施，防止 医保基金入不敷出，避免医患双方的过度医疗倾向，有效地 缓解过度用药和过度检查现象，并且可以降低患者看病负 担。对参加医保的老百姓来说是一件好事，不会影响到参保 人员的住院治疗，不会降低报销标准，不会推高个人负担。三是在县域医共体建设模式下，做好家庭医生签约服务1、做实签约服务工作在推进医共体家庭医生签约服务中，我院家庭医生服务 团队医生，充分利用中午、晚上下班时间，与社区卫生服务 站乡村医生，带着听诊器、血压计、血糖仪，每季度按时走 入户开展上门随访服务工作。签约期间，团队医生向签约居 民积极宣传

7、签约服务相关政策、签约服务相关服务内容；对 签约居民开展健康评估，提出健康指导意见；现场解答居民 健康咨询并对签约居民预约体检。 2018 年度我院共签约 12136 人（签约率 50.04%），重点人群覆盖率在 80%以上 在面对面签约服务随访的同时，我们为老年人、慢病患者等 重点人群提供基卫项目健康管理服务，重点了解高血压、糖 尿病患者血压、血糖的控制情况，生活习惯及心理状态，为 新发现的高血压、糖尿病患者建立新的慢病档案，并指导老年人和慢病患者正确服药，合理饮食，适量运动。2、签约服务的优势通过家庭医生签约服务工作，促进医疗和预防深度融 合，推动基本公共卫生服务项目， 提升了群众健康保健意识， 加深了医患之间的交流和沟通，拉近了群众与医务工作者的 距离，增强了群众的信任度和满意度，让家庭医生成为群众 健康“守门人，同时促进了“小病在基层、大病到医院、康 复回社区、健康进家庭”的分级诊疗制度建立和形成。总之，在医共体内，我们将更好的实现基层首诊、上下 联动、双向转诊，促进有序就医，在一定程度上减轻老百姓 的负担、节约医疗资源，并促进各级医院的发展。四、建议和设想1、专家下沉，希望能针对基层卫生院特点，组成专业 高效的管理团队，比如说