西医综合-造血系统疾病

1、西医综合 - 造血系统疾病（ 总分： 36.00 ，做题时间： 90 分钟 ）一、（ 总题数： 23 ，分数： 36.00）1. 霍奇金病具有诊断意义的细胞主要是A霍奇金细胞B陷窝细胞C多形性细胞DR-S 细胞E未分化细胞（分数： 1.50 ）A.B.C.D. E. 解释 霍奇金病具有诊断意义的为 R-S 细胞。2. 伯基特淋巴瘤的特点是（分数： 1.50 ）A. 多见于非洲童 B. 一般不累及外周淋巴结 C. 由小无裂细胞恶变而来 D. 伴有组织细胞反应性增生 解释 伯基特淋巴瘤与 EB 病毒感染密切相关，多见于非洲儿童，主要累及颌骨、颅面骨等，一般不累及 淋巴结，肿瘤由小无裂细胞恶变而来，

2、有组织细胞反应性增生。3. 以皮肤病变为特点的淋巴瘤是A蕈样霉菌病B Burkitt 淋巴瘤C免疫母细胞性淋巴瘤D小细胞性淋巴瘤E滤泡型淋巴瘤（分数： 1.50 ）A. B.C.D.E. 解释 皮肤病变为循特点的淋巴瘤是蕈样霉菌病。4. 起源于 T 细胞的淋巴瘤是A套细胞淋巴瘤B Burkitt 淋巴瘤C蕈样霉菌病D滤泡性淋巴瘤（分数： 1.50 ）A.B.C. D. 解释 蕈样霉菌病起源于 T 细胞，其起源于 B 细胞。5. 霍奇金病的 R-S 细胞的特点是（分数： 1.50 ）A. 多核或双核的瘤巨细胞B. 胞质丰富、嗜酸性 C. 核大而呈空泡状 D. 常见核分裂象 解释 R-S 细胞特点

3、是细胞体积大，胞质丰富，双色性或略嗜酸性，核大，双核。或多核，核膜厚，核仁 大，周围有空晕。6. 下述哪个是 B淋巴细胞来源的恶性肿瘤A多发性骨髓瘤B霍奇金病C蕈样霉菌病D伯基特淋巴瘤E恶性组织细胞增生症（分数： 1.50 ）A.B.C.D. E. 解释 伯基特淋巴瘤是 B 细胞淋巴瘤中的一种，与 EB 病毒感染有关。7. 下列哪种是 T 细胞淋巴瘤A Burchett 淋巴瘤B滤泡性淋巴瘤C免疫母细胞淋巴瘤D滤泡中心细胞型淋巴瘤E曲折核淋巴细胞型淋巴瘤（分数： 1.50 ）A.B.C.D.E. 解释 曲折核淋巴细胞型淋巴瘤为 T 细胞淋巴瘤。8. 下列非霍奇金淋巴瘤中，属于 T 细胞淋巴瘤的

4、是A蕈样霉菌病B Burkill 淋巴瘤C滤泡性淋巴瘤D套细胞淋巴瘤（分数： 1.50 ）A. B.C.D. 解释 重复考题。蕈样霉菌病是原发于皮肤的低度恶性T细胞淋巴瘤。其余都是 B 细胞来源的。9. 下述哪项符合结节硬化型霍奇金病A淋巴结结构保留B淋巴细胞大量增生C多种细胞混合增生，少数 R-S 细胞D淋巴细胞显著减少，较多 R-S 细胞E纤维组织增生，多数陷窝细胞和R-S 细胞（分数： 1.50 ）A.B.C.D.E. 解释 结节硬化型霍奇金病的组织特点是纤维组织增生形成结节，多数陷窝细胞和R-S 细胞。10. 霍奇金病最重要的具有诊断意义的细胞是A小核裂细胞B大核裂细胞C陷窝细胞D霍奇

5、金细胞ER-S 细胞（分数： 1.50 ）A.B.C.D.E. 解释 霍奇金病的病理组织学特点是 R-S 细胞为代表的肿瘤细胞的增生，以及多种炎细胞的反应。陷窝细 胞、霍奇金细胞、多形性细胞、 R-S细胞都是肿瘤细胞，只有 R-S 细胞具有诊断意义。11. B 细胞恶性淋巴瘤可以有（分数： 1.50 ）A. 伯基特淋巴瘤 B. 浆细胞样淋巴细胞淋巴瘤 C. 小核裂细胞型淋巴瘤 D. 滤泡中心细胞淋巴瘤 解释 伯基特淋巴瘤、小核裂细胞型淋巴瘤、滤泡中心细胞淋巴瘤、浆细胞样淋巴细胞淋巴瘤均为B 细胞来源淋巴瘤。12. 下述蕈样霉菌病的病理变化中，哪一项是错误的A可见脑回样肿瘤细胞B可见鲍氏小脓肿C

6、发生在皮肤D可扩散到淋巴结和内脏E由 B 细胞发生（分数： 1.50 ）A.B.C.D.E. 解释 蕈样霉菌病是发生于皮肤的一种 T 细胞淋巴瘤，蕈样霉菌病的肿瘤细胞体积较大，核高度扭曲呈脑 回样，并侵犯表皮形成鲍氏小脓肿。13. 滤泡型淋巴瘤发生的主要分子机制是ABcl-2基因转位BBcl-2基因点突变CBcl-2基因扩增DBcl-2基因缺失分数：1.50 )A. B.C.D. 解释 Bcl-2 蛋白抑制凋亡， 而 bax 蛋白促进细胞凋亡。 70%滤泡型恶性淋巴瘤中， 有染色体转位 （14 ，18）14. 下述描述中，不符合 Burkitt 淋巴瘤的是A多累及颈部淋巴结BB细胞来源C与 E

7、B病毒感染有关D多见于儿童和青年E化疗效果较好（分数： 1.50 ）A. B.C.D.E. 解释 Burkitt 淋巴瘤是 B 细胞来源的恶性淋巴瘤，与 EB 病毒感染有关， 见于儿童和青年， 多累及颌骨。 化疗效果较好。15. 关于非霍奇金淋巴瘤的描述，正确的是A脑、肝、肾等器官不发生非霍奇金淋巴瘤B非霍奇金淋巴瘤以 T 细胞源性多见C滤泡型及小细胞型非霍奇金淋巴瘤恶性度低D蕈样霉菌病为 B 细胞源性E Burkitt 淋巴瘤为 T 细胞源性（分数： 1.50 ）A.B.C. D.E. 解释 非霍奇金淋巴瘤以 B 细胞源性多见，多累及颈部淋巴结，也可发生于结外器官，如脑、肝、肾等。 细胞的分

8、化与肿瘤的恶发性度有关，以滤泡型及小细胞型非霍奇金淋巴瘤恶性度低。16. Phl 染色体主要出现在哪种白血病A急性淋巴细胞性白血病B慢性淋巴细胞性白血病C急性粒细胞性白血病D慢性粒细胞性白血病E单核细胞性白血病（分数： 1.50 ）A.B.C.D. E.解释 95%的慢性粒细胞白血病患者细胞内有 Ph染色体（22 号染色体长臂易位到 9号染色体 ） ，慢性淋巴 细胞性白血病患者常有 12 号染色体三体异常苦。17. 缺乏典型诊断性 R-S 细胞的霍奇金淋巴瘤亚型是A结节硬化型B混合细胞型C淋巴细胞减少型D弥漫性淋巴细胞为主型E结节性淋巴细胞为主型（分数： 1.50 ）A.B.C.D.E. 解释

9、 缺乏典型诊断性 R-S 细胞的霍奇金淋巴瘤亚型是结节性淋巴细胞为主型。其特点是大量反应性淋巴 细胞形成结节状结构，其中散在爆米花样细胞，而诊断性 R-s 细胞缺乏。结节硬化型、混合细胞型、淋巴 细胞减少型和弥漫性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤都有多少不等的典型诊断性 R-S 细胞。18. 慢性粒细胞性白血病时，肝内白血病细胞浸润的部位是A集中在被膜下B集中在中央静脉周围C集中在汇管区内D弥散在肝窦内E集中在小叶下静脉周围（分数： 1.50 ）A.B.C.D. E. 解释 粒细胞白血病主要在肝窦内有大量白血病细胞浸润，而淋巴细胞白血病主要在汇管区内有大量白血 病细胞浸润。19. 按预后的好坏，霍奇

10、金病四型的排列顺序应为A混合细胞型淋巴细胞消减型结节硬化型淋巴细胞为主型B混合细胞型结节硬化型淋巴细胞为主型淋巴细胞消减型C淋巴细胞为主型结节硬化型淋巴细胞消减型混合细胞型D淋巴细胞为主型结节硬化型混合细胞型淋巴细胞消减型E淋巴细胞消减型淋巴细胞为主型结节硬化型混合细胞型A.B.C.D. E. 解释 霍奇金淋巴瘤以淋巴细胞为主型预后最好，淋巴细胞消减型最差。20. 下述描述中，哪项不符合慢性粒细胞白血病A约 90%出现 Ph1 染色体B周围血白细胞数量明显增高C骨髓内大量原始粒细胞D脾明显肿大E肝肿大A.B.C. D.E. 解释 慢粒特点是周围血象和骨髓象中白细胞大量增多， 增多的主要是较成熟的中、 晚幼和杆状核粒细胞， 原始粒细胞少见。21. 急性、慢性 （急性变 ）粒细胞性白血病时，在骨内、骨膜下或其他器官内，血细胞形成瘤结，外观呈某种 颜色，可称为A白色瘤B黄色瘤C绿色瘤D棕色瘤E黑色瘤A.B.C. D.E. 解释 急慢性 （ 急性变 ） 粒细胞性白血病时，在骨内、骨膜下或其他器官内，血细胞形成瘤结，外观绿色。22. 镜下肿瘤细胞间有散在巨噬细胞存在，形成满天星图像的淋巴瘤是A Burkitt 淋巴瘤B大 B 细胞淋巴瘤C霍奇金淋巴瘤D滤泡型淋巴瘤E周围 T 细胞淋巴瘤（分数： 1.50 ）A. B.C.D.E. 解释 巨噬细胞散在肿瘤细胞间，形成满天星图像的只