西医综合-250模拟题

1、西医综合 -250一、 A型题 （ 总题数： 41，分数： 74.00）1. 肝性脑病时，血氨主要来源于（分数： 1.50 ）A. . 肝B. . 肾C. 胃肠道 D. 骨骼肌2. 下列哪项不是肝性脑病三期的临床表现（分数： 1.50 ）A. 昏睡和精神错乱B. 肌张力降低 C. 脑电图有异常波形D. 锥体束征阳性3. 患者，男性， 59岁，慢性肝炎病史 20 年，腹胀、尿少，近期出现神志恍惚、言语多，考虑肝性脑病， 应首先进行哪项血液检查（分数： 1.50 ）A. 血糖B. 血氨 C. 血脂D. 血尿素4. 下列关于肝性脑病的诊断，恰当的是（分数： 1.50 ）A. 有些肝性脑病易被误诊为精

2、神病 B. 能正确回答问题时可排除肝性脑病C. 无扑翼样震颤时可排除肝性脑病D. 脑电图正常时可排除肝性脑病5. 患者，男性 59 岁，慢性肝炎病史 20年，腹胀、尿少，近期出现神志恍惚、言语多，考虑肝性脑病，哪 项处理不恰当（分数： 1.50 ）A. 静脉输注白蛋白B. 限制钠水摄入C. 给予肥皂水灌肠 D. 静脉输注谷氨酸钠 （ 钾）6. 关于溃疡性结肠炎的叙述，不正确的是 （分数： 1.50 ）A. 男、女发病率无明显差异B. 可发生于任何年龄C. 病变主要局限于大肠黏膜和黏膜下层D. 并发结肠穿孔、肠瘘多见7. 溃疡性结肠炎的消化系统表现主要为（分数： 1.50 ）A. 腹胀、厌食B.

3、 恶心、呕吐C. 腹痛、腹泻、大便糊状D. 腹部包块8. 下列哪项不是溃疡性结肠炎的临床症状（分数： 1.50 ）A. 黏液脓血便B. 肛周瘘管常见 C. 肠外表现可伴结节性红斑D. 腹痛于便后缓解9. 下列哪项不是溃疡性结肠炎的常见并发症（分数： 1.50 ）A. 中毒性巨结肠B. 肠瘘 C. 肠穿孔D. 肠大出血10. 能反映溃疡性结肠炎活动期的指标是（分数： 1.50 ）A. 白蛋白降低B. 血红蛋白降低C. 血沉加快 D. 凝血酶原时间缩短11. 女性， 38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻 3年，排便 45 次/天，脓血便，便后疼痛有缓解。曾行结 肠镜检查见黏膜充血、糜烂及浅表小溃疡。此

4、患者最可能的诊断是（分数： 1.50 ）A. 肠道菌群失调B. 细菌性痢疾C. 肠易激综合征D. 溃疡性结肠炎 12. 下列有关克罗恩病的叙述，恰当的是（分数： 1.50 ）A. 病变常弥漫分布于全结肠B. 回肠末段一般不受累C. 结肠固有层和肌层常不受累D. 有时以肛旁疾病为初始表现13. 下列哪项不是克罗恩病的特点（分数： 1.50 ）A. 炎症浸润肠壁全层B. 肠道纵行裂隙溃疡C. 干酪性肉芽肿 D. 肠道呈多发性、偏心性狭窄14. 克罗恩病最常见的消化系统症状是（分数： 1.50 ）A. 腹痛 B. 腹泻C. 肠穿孔D. 腹部包块15. 女性， 30 岁。间断右下腹疼痛、腹泻 5 年，

5、大便糊状，无黏液脓血便。体检无异常发现。结肠镜检查 提示：右半结肠呈节段性炎性改变，鹅卵石外观，肠腔两处狭窄。最可能的诊断是（分数： 1.50 ）A. 肠伤寒B. 肠结核C. 溃疡性结肠炎D. 结肠克罗恩病 16. 患者，女性， 34岁。腹泻便秘交替 3个月，大便无黏液脓血便。体检：右下腹扪及边界模糊的肿块， 轻度压痛。临床诊断为肠结核，与此病最需要作鉴别的是（分数： 1.50 ）A. 溃疡性结肠炎B. 血吸虫病肉芽肿C. 克罗恩病 D. 结肠癌17. 克罗恩病与肠结核最重要的鉴别在于A. 病变是否呈节段性改变B. 肠道是否有穿孔C. 有无肠外结核的表现D. 肉芽肿是否有干酪样坏死18. 下列

6、哪项实验室检查结果不符合克罗恩病A. 血沉加快B. 血红蛋白降低C. 粪便隐血试验常阴性 D. 凝血酶原时间延长19. 关于柳氮磺吡啶治疗克罗恩病的叙述，不正确的是A. 直肠克罗恩病可给予栓剂治疗B. 主要适用于轻、中度患者C. 有效成分在肠道全程均有作用D. 有效成分为 5- 氨基水杨酸20. 我国慢性胰腺炎最常见的病因是A. 胆囊结石 B. 胆管结石C. 高钙血症D. 嗜酒21. 下列哪项不是急性胰腺炎的腹痛特点A. 多位于中上腹B. 疼痛性质多样C. 弯腰抱膝可减轻疼痛D. 呕吐后可减轻 22. 关于急性胰腺炎低钙血症的叙述，不正确的是A. <2mmol/L 常提示重症胰腺炎B.

7、与降钙素分泌过多有关C. <1.5mmol/L 常提示预后不良D. 低钙程度与病情严重程度不平行23. 关于血清淀粉酶的叙述，恰当的是A. 急性胰腺炎时可能降低B. 可用于急性胰腺炎病情严重程度的判断C. 持续的时间较尿淀粉酶长D. 其他急腹症也可升高 24. 男性， 35岁，饮高度白酒 450ml后第 2天出现上腹及左上腹持续性疼痛、阵发性加重，并向腰背部放 射，抱膝前屈位缓解，应首先考虑哪项诊断A. 十二指肠穿孔B. 急性胃炎C. 急性胆囊炎D. 急性胰腺炎 25. 临床上诊断胰腺坏死的最佳方法是A. 胰腺 B超B. 血钙测定C. 胰腺增强 CT D. 胰腺 MRI26. 急性胰腺炎

8、患者 6 周后上腹部扪及肿块，无发热，应首先考虑A. 胰腺脓肿B. 胰腺癌C. 腹腔脓肿D. 胰腺假性囊肿 27. 男性， 35岁，饮高度白酒 450ml后第 2天出现上腹及左上腹持续性疼痛、阵发性加重，并向腰背部放 射，下列哪种处理不恰当A. 应及时进行血、尿淀粉酶检测B. 及时应用吗啡止痛 C. 禁食、胃肠减压D. 腹部平片检查28. 下列哪项是轻症急性胰腺炎治疗的最根本措施A. 禁食、胃肠减压 B. 解痉、止痛C. 生长抑素的应用D. 防止感染29. 慢性胰腺炎最突出的症状是A. 腹痛 B. 黄疸C. 间断发热D. 恶心呕吐30. 能反映胰腺外分泌功能的实验室检查方法是A. 血尿淀粉酶B

9、. Lundh 试验 C. CIK 刺激试验D. 血浆胰多肽试验31. 下列哪项不是慢性胰腺炎的常见表现A. 慢性腹泻B. 持续上腹痛C. 糖尿病D. 胰性脑病 32. 关于急性中毒下列哪项说法是不正确的A. 亚硝酸盐中毒多能产生高铁血红蛋白血症而出现发绀B. 皮肤黏膜樱桃红色可见于一氧化碳中毒C. 氰化物中毒呼气有蒜臭味D. 铅中毒时口中可有金属味33. 下列哪一种中毒不宜洗胃A. 氯化钡中毒B. 敌敌畏中毒C. 地西泮中毒D. 氢氧化钠中毒 34. 下列哪种急性中毒患者可行洗胃A. 合并惊厥B. 吞服盐酸C. 吞服氢氧化钠D. 吞服敌敌畏 35. 下述哪一种有机磷中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃A

10、. 乐果B. 甲胺磷C. 敌百虫 D. 对硫磷36. 关于急性中毒的洗胃治疗，下列哪项不恰当A. 每次灌液后尽量排出B. 每次注入 200 250ml 洗胃液C. 洗胃液总量一般为 68L D. 直至回收液清亮为止37. 急性口服中毒者，最常使用的吸附剂是A. 牛奶B. 树脂C. 活性碳 D. 鸡蛋清38. 下列哪种毒物中毒首选血液透析A. 有机磷B. 短效巴比妥C. 格鲁米特D. 重铬酸盐 39. 下列急性中毒毒物与解毒剂的组合，不正确的是A. 二巯丙醇锑中毒 B. 二巯丙醇汞中毒C. 二巯基丁二酸锑中毒D. 依地酸钙钠铅中毒40. 女性， 28 岁，因与他人争吵后服甲胺磷一口， 20 分钟

11、后被送到村卫生室给予洗胃、静脉注射阿托品治 疗，但病情逐渐加重， 8小时后送市人民医院急诊。 体检：T 40，P 140次/分，R 36 次/分，BP9 0/60mmHg， 谵妄状态，躁动不安，皮肤干燥潮红，瞳孔直径6mm，膀胱充盈。下列哪项处理是不恰当的A. 停止阿托品应用B. 加大阿托品应用 C. 给予地西泮D. 给予氯碘解磷定41. 关于有机磷杀虫剂的叙述，不正确的是A. 在肝脏氧化后毒性减小 B. 主要在肝脏进行生物转化C. 吸收 48 小时后完全排出体外D. 其中毒机制主要是抑制乙酰胆碱酯酶二、B型题 (总题数： 4，分数： 26.00)A. 急性胰腺炎B. 肠系膜血栓形成C. 胆道

12、蛔虫症D. 急性胃肠炎E. 急性心肌梗死(分数： 6.00 )(1) . 女 15 岁，进食海鲜 2 小时后出现腹泻、腹痛，伴呕吐。血淀粉酶 160U(Somogyi 法) 。最可能的诊断是A.B.C.D. E.(2) . 女 45 岁，突发右上腹部钻顶样疼痛，超声见胆囊腔内可见蠕动条状物。最可能的诊断是A.B.C. D.E.(3) . 男 60 岁，腹泻两天后突发左侧下腹部疼痛，疼痛 1 小时后排鲜血便 300ml 。腹部超声：肠胀气，少 量腹水。最可能的诊断是A.B. C.D.E.A. 垂体后叶素B. 6- 氨基己酸C. 维生素 KD. 去甲肾上腺素E. 输新鲜血(分数： 4.00 )(1) . 作用于凝血酶原缺乏方面的药物A.B.C. D.E.(2) . 降低门静脉压的药物A. B.C.D.E.A. 病变最好发于回肓部B. 病变最好发于回肠末段及其邻近结肠C. 病变最好发于左半结肠，可累及全结肠D. 病变好发于右半结肠E. 小肠(分数： 8.00 )(1). 溃疡性结肠炎A.B.C. D.E.(2). 肠结核A. B.C.D.E.(3) .Crohn 病A.B. C.D.E.