社区居民心脑血管疾病认知行为心理调查分析

1、某社区居民心血管疾病认知行为心理调查分析喻垚 辽宁省大连大学医学院2003级检验系学生（116622） 江天1 甄铁梅 辽宁省大连大学医学院预防医学教授，指导教师，通讯作者（116622）摘要  目的：探讨当地居民对心血管疾病的认知程度及行为心理，从而制定可行干预措施。方法：以问卷调查的形式，对辖区内35岁以上中老年常住居民进行调查，通过对问卷调查表的分析，阐明当地居民生活行为认知心理状况。结果：初步调查结果表明，居民对心血管疾病知识缺乏，有不良健康行为，对良好的行为习惯可以预防疾病的发生认识和了解不足。结论：结合当地居民的实际情况，开展社区健康教育干预指导工作使居民正确掌握健康知识

2、，养成良好健康行为和文明、科学的生活方式，纠正不良生活习惯造成的致病危险因素，防止心血管疾病发生，促进当地居民身心健康和提高居民生存质量。 关键词   心血管病  认知 行为 心理 Abstract Object To discusses the local residents toward the cognition degree of cardiovascular disease and the behavior psychology, formulates the feasible intervention measure. Method By t

3、he questionnaire survey form, above 35 years old the middle and old aged resident carries on the investigation to the area of jurisdiction in, through to the questionnaire survey table analysis, expounded the local resident lives the behavior cognition psychology condition. Result The preliminary ex

4、amination result indicated that, the inhabitant lacks to the cardiovascular disease knowledge, has not the good healthy behavior, may prevent the disease to the good behavior custom the occurrence to know and to understand the insufficiency. Conclusion Unifies local resident's actual situation,

5、the development community health education intervention instruction work causes the inhabitant correctly to grasp the healthy knowledge, fosters the good healthy behavior and the civilized, the science life style, corrects pathogenesis dangerous factor which not the good habits and customs creates,

6、prevented the cardiovascular disease occurs, promotes the local resident healthy in mind and body and enhances the inhabitant to survive the quality.Key words cardiovascular diseases; cognition; behavior; psychology心脑血管疾病是目前人类生命和健康受到严重威胁的疾病之一。全世界每年约1500万人死于心脑血管疾病，我国大约每年有400万人死于此病，占死亡人数的3/5，死亡顺序已上升到第

7、三位。随着人们生活水平的提高，饮食结构及生活方式的改变及社会竞争压力的提高，心脑血管疾病患病率亦逐年增高。越来越多的研究表明心脑血管疾病的发生不仅与遗传有关，而人群不良的生活方式，心理压力已经成为此病的主要危险因素1。因此对全社会普及心脑血管疾病预防保健知识，提高社区保健意识改善不良生活习惯已受医学界高度重视。为了解当地居民生活行为及对健康知识的认知程度和心理状况，进行有针对性的健康教育和干预指导工作，作者于2005年7月份在大连市甘井子区对35岁以上居民进行抽样调查。现报告如下：1资料与方法1.1  调查对象大连市甘井子区华中社区，华国、华中委35岁以上常住居民。1.2 

8、 调查方法  对调查对象事先进行统一的宣传和组织，采用自行设计的心血管疾病相关知识调查表，由经过统一培训的调查员进行逐户面对面调查，调查表经核对后进行汇总。1.3  调查内容 调查表主要包括健康状况、饮食习惯、生活行为习惯以及社区居民对心脑血管疾病相关认识。1. 4资料处理和分析由专业人员录入和核对，用Excel建立数据库，然后将数据应用Spss11.5统计软件进行分析。2 .结果2.1一般情况  调查448人，经核查纳入分析448人，其中女性244（54.5%），男性204（45.5%）；小学及以下有198（44.2%）人，初中有125（27

9、.9%）人，高中或中专有85（19.0%）人，大专有40（8.9%）人。2.2社区不同性别居民对心血管疾病相关知识认知程度、态度情况，详见表1。表1社区不同性别居民对心血管疾病相关知识认知程度、态度情况知道项目男女人数知晓率(%)人数知晓率(%)高盐摄入危害6933.815061.5*含胆固醇高的食物6230.49438.5多吃胆固醇的危害136.4208.2不宜喝酒的人9546.610141.4吸烟的危害18892.119278.7*认为需要体育锻炼18791.721688.5认为自己饮食合理16178.918475.4注: *p0.05 *p0.00123社区居民不良生活行为与不同文化程度

10、关系，详见表2。表2不良生活行为与不同文化程度关系不良生活行为小学及以下初中高中大专 人数 %人数 %人数 %人数 %膳食不合理91464838.42731.81127.5*高盐摄入7537.95241.62630.61640吸烟3718.73225.61416.5717.5嗜酒2412.12116.81517.6922.5运动不合理12563.17761.64249.41025*睡眠不足2814.12016.0910.6820.0饮水不合理7944.34838.43440.01230.0注: *p0.05 *p0.00124社区居民不同性别心理状况构成比，详见表3。表3不同性别心理状况构成比

11、心理状况男女人数%人数%情绪易暴躁或焦虑1065212350.4心理有较重压力4823.57631.1*注: *p0.05 *p0.0013.讨论心脑血管是目前危害人类健康的常见病，不仅会给人体脑、肾、眼等器官造成损失，还可引起一系列其他的并发症。长期以来对于影响人类健康的因素往往重视生理、生物、化学等致病因素，许多人群只有在发现了疾病后才进行医药治疗，忽视了早期预防、早期诊断，未能意识到或不重视不良的自身行为和生活方式。通过健康教育干预指导使居民认知心脑血管疾病已成为我国城乡居民的主要死因，且多与人们不良的生活方式和不良健康行为密切相关2。由表1可见，虽有90.5%的人认为需要体育锻炼，但却

12、有56.7%人未运动或运动不合理,说明有认识但并不能完全付诸行动，对饮食方面认识缺乏人数相应较高，膳食的不合理以及高盐摄入者也较多。一般来说，不同年龄、不同文化程度的人群接受知识、改变行为的能力不同，文化程度高的人群,其接受知识和改变行为的能力较强,健康教育的效果也就较好。表2可看出被调查人群中运动不合理者检出率最高，膳食不合理、高盐摄入以及饮水不合理者较高，而吸烟、嗜酒、睡眠不足者较少。不同文化程度与不合理膳食上有统计学差异（p0.05），文化程度与不合理运动有极显著性差异（p0.001）。文化程度越高膳食以及运动不合理者相对较少。20世纪以来的许多研究已表明,文化程度与心血管病及其危险因素

13、有关。在西方发达国家,心血管病危险因素易患率与文化程度呈负相关,我国某些城市人群的报道与西方国家相近3,4。社会心理因素在急性脑血管病的发病中的作用以及脑血管病人的心理障碍,越来越引起医学界的关注。原发性高血压是心理因素,素质因素和躯体因素交互作用引起的机体疾患,在各种心血管疾病中,患病率最高,又是急性脑血管病和冠心病的最重要易患因素5。表3可看出被调查人群中有一半以上居民情绪易暴躁或焦虑，男女心理情绪不稳定无明显的差异，心理有较重压力者男女有显著性（p0.05），这可能是与女性生理、所处的社会地位和家庭背景有关。本次调查显示，社区人群的心脑血管疾病相关知识的认识程度以及生活行为习惯与2003

14、年某些地区特别是农村人群相比较有提高6 。这表明我们多年的健康教育工作虽取得一定的成绩，但也存在较大的差距。表1可看出被调查人群中除知道吸烟危害、认为需要体育锻炼、认为饮食合理者占绝大多数，知道不宜喝酒的人和高盐摄入的危害数目不到一半，对含胆固醇高的食物以及多吃胆固醇有哪些危害仅有少数人知道，在高盐摄入危害以及吸烟危害的认识上男女有极显著性差异（p0.001）。说明人群对经常所提到的吸烟、运动、喝酒有害于健康有一定的认识，而对饮食方面的知识仍认识不足，这与当地居民经济收入和较低的文化程度有关,认知的不足往往会导致他们行为上的不科学合理。“预防为主，”是我国新时期的卫生工作方针、解决疾病的问题，

15、最廉价有效的方法是预防7。这就要求我们要大力开展社区居民健康教育工作, 从改变不良的生活行为方式入手,采取减肥、限酒、限盐、戒烟、增加体力活动、精神放松等相应的干预措施。应具有针对性,有的放矢,不同性别人群采取不同的教育方式,如对文化水平低、年龄大的人群采取一些通俗易懂的形式,反复多次地进行强化教育。参考文献：1.荆淑敏，魏淑芳，等 中老年人行为类型特征与心脑血管病的其它危险因素的关系研究J.山西护理杂志 1999；3(13)2.王俊儒.健康教育与健康促进工作的挑战与对策J.中国初级卫生保健，2006;20(1)：65-663.Diez Roux AV,Northridge ME,Morabia A,et al.Preva-lence and social correlates of cardiovascular disease riskfactors in HarlemJ.Am J Public Health,1999,89(3):302-307.4.Zhijie Y,Aulikki Ni,Erkki V,etal.Associations between socieconomoc status and cardiovascular risk factors in anurb