药理2011年临床医学期中考试(共5页)

1、精选优质文档-倾情为你奉上班级： 姓名： 学号： .OOOOO装O订O线OOOOO绍兴文理学院二九学年第一学期 临床和影像医学 专业 09 级药理学期中试卷(答题卷) 题 号（型）一二三四五核分人得 分总分评卷人（考试形式：闭卷 ） 一、单项选择题（共30 分，每小题 1分）1、药理学不研究（ ）A、药物对机体的作用； B、药物的化学结构；C、药物的作用原理； D、机体对药物的代谢；E、机体对药物的吸收和排泄速率；2有关药物的副反应的性质正确的是（ ）A、常在较大剂量时发生； B、与药物选择性高有关；C、一般不太严重； D、并非药物效应；E、是可以避免的。3后遗效应是指（ ）A、血药浓度下降至

2、阈浓度以下所残存的生物效应B、血药浓度下降一半所残存的生物效应C、短期内暂存的药理效应D、指机体对药物的依赖性E、短期内暂存的生物效应4下列哪一些为首过消除的例子是：( )A、青霉素口服后被胃酸破坏，使吸收入血的药量减少。B、氢氧化铝口服后在胃中经中和反应使其药量减少。C、硝酸甘油舌下给药吸收后，经肝代谢灭活药效降低。D、利多卡因口服后经肝脏代谢灭活，使进入体循环的药量下降。E、苯巴比妥钠肌注吸收后，在肝药酶的催化下被代谢灭活。5竞争性拮抗药的特点有( ) A、与受体结合后能产生效应B、能抑制激动药的最大效应C、增加激动药的剂量时,不能产生效应D、同时具有激动药的性质E、使激动药的量效曲线平行

3、右移,最大效应不变65种同类药物的LD50和ED50值如下所示,哪种药物最有临床意义( )A. LD50=50mg/kg， ED50= 25mg/kg.B. LD50=25 mg/kg， ED50=5 mg/kgC. LD50=25 mg/kg， ED50=50 mg/kgD. LD50=5 mg/kg， ED50=25 mg/kg E. LD50=25 mg/kg， ED50=25 mg/kg7男65岁，心慌、气短、呼吸困难，心率120次/分，口辱紫绀，颈静脉怒张，肝脾肿大，下肢水肿，给预每日0.25mg的地高辛治疗，已知地高辛的T1/2为15小时，估计病人约需经几天上述症状才能得到改善。(

4、 )A、2小时； B、3天； C、7天； D、10天； E、12天8药物效价强度是：( )A、其值越小则强度越小； B、与药物的最大效能相平衡；C、是指能引起等效反应的相对剂量； D、反映药物与受体的解离；E、其值越大则疗效越好。9阿司匹林的PKa值为3.5，它在PH值为7.5的肠液中可吸收约( )A. 1%; B. 0.1%; C. 0.01% ; D. 10% ; E. 99%10换用不同厂家或不同批号的产品时，剂量须适当调整。可用下列何种理论解释( )A、可用生物利用度解释 B、可用首过消除解释C、可用肝药酶诱导剂解释D、可用肝药酶抑制剂解释E、可用肝肠循环解释11有中枢抑制作用的M胆碱

5、受体阻断药是：（ ）A、阿托品； B、后马托品； C、东莨菪碱；D、山莨菪碱； E、溴化丙胺太林12哌替啶用于治疗胆绞痛时应合用（ ）A、吗啡 B、可待因 C、阿托品 D、喷他佐辛 E、芬太尼13新斯的明禁用于：( )A、尿潴留； B重症肌无力； C腹气胀；D尿路梗塞； E、阵发生心动过速14胆碱能神经节后纤维兴奋时不会产生( )A、心脏抑制； B、血管扩张，血压下降； C、骨骼肌收缩D、内脏平滑肌松弛； E、瞳孔缩小15阿托品禁用于：( )A、前列腺疼痛; B、胃肠痉挛; C、哮喘; D、青光眼; E、感染性休克16有机磷酸酯类中毒，可出现：( )A、瞳孔扩大； B皮肤干燥； C、大、小便失

6、禁； D骨骼肌松弛； E胃肠平滑肌抑制17一位支气管哮喘的患者，因缺氧，心率加快，达125次/分，应选用：( )A、阿替洛尔; B、普萘洛尔; C、吲哚洛尔; D、拉贝洛尔; E、噻吗洛尔18应尽早使用氯磷定解救有机磷酸酯中毒的原因是避免（ ）A.氯磷定难以进入组织起效B.氯磷定不易与磷酰化胆碱酯酶结合C.有机磷酸酯与胆碱酯酶形成共价键结合D.磷酰化胆碱酯酶出现"老化”E.胆碱酯酶合成受到抑制19肾上腺素升压作用可被下列哪类药物所翻转：( )AM受体阻断药； BN1受体阻断药； C受体阻断药D受体阻断药； EN2受体阻断药20具有明显舒张肾血管，增加肾血流的药物是( )A、肾上腺素

7、B、异丙肾上腺素 C、麻黄碱 D、多巴胺 E、去甲肾上腺素 21下列哪一个药物主要用于治疗青光眼( ) A、阿替洛尔 B、吲哚洛尔 C、拉贝洛尔 D、普萘洛尔 E、噻吗洛尔22治疗典型的癫痫大发作（不伴小发作）应首选( )A、丙戊酸钠 B、苯巴比妥 C、卡马西平 D、乙琥胺 E、苯妥英钠23地西泮无下列哪个作用( ) A、抗精神分裂症； B、抗惊厥； C、抗癫痫； D、中枢性肌松； E、抗焦虑 24对COX-2最有选择性抑制作用的药物是：( )A、阿司匹林； B、尼美舒利； C、保泰松 D、吲哚美辛； E、双氯芬酸；25下列哪种药物大剂量也不易引起麻醉：( )A、水合氯醛B、苯巴比妥C、司可巴

8、比妥 D、氟西泮E、甲丙氨酯26关于吗啡不宜单独用于胆绞痛的主要原因是( )A、易成瘾； B、抑制呼吸； C、引起胆道括约肌痉挛；D、镇痛作用弱； E、对胆道平滑肌无作用；27吗啡的适应症的叙述，以下哪一项是正确( )A、分娩止痛； B、哺乳期妇女的止痛；C、诊断末明的急腹症疼痛； D、颅脑外伤性疼痛；E、急性严重创伤、烧伤等所致的疼痛； 28男30岁，极度消瘦，急诊时已昏迷,查体阳性所见呼吸高度抑制，四肢及臂部多处注射针痕，瞳孔极度缩小，从已知所接触药物中判断是哪种药物中毒：( )A、阿托品； B、哌替啶； C、阿司匹林；D、苯巴比妥； E、肾上腺素。29阿司匹林引起的何种不良反应可通过静脉

9、滴注碳酸氢钠后缓解( ) A、胃肠道反应； B、凝血机制障碍； C、水杨酸反应；D、过敏反应； E、肝功能损害。30男，56岁患帕金森氏病用Ldopa治疗，最终每日用到4g，两个月后症状明显好转，为加强营养自行服用多种维生素，其中有vitB6每天50mg，两天后病情明显加重，最可能的原因是什么：（ ）A、VitB6加速Ldopa 从肾脏排出； B、VitB6加速Ldopa的外周代谢；C、VitB6化学上与Ldopa拮抗； D、VitB6生理上与Ldopa拮抗；E、VitB6减少Ldopa中枢脱羧。二、判断题（共10分，每小题1分） ( )1一种药物的作用越多，其副作用也越多。( )2弱酸性药物

10、过量中毒时，碱化尿液可加速其排泄，缓解中毒症状。( )3小剂量阿司匹林，肝脏对其进行一级动力学代谢；大剂量阿司匹林，肝脏对其进行零级动力学代谢。( )4残留期反映药物在体内形成储库，此期血药浓度虽不高，但若反复用药，易引起蓄积毒。( )5心源性哮喘伴有休克的患者，应立即皮下注射吗啡。( )6琥珀胆碱中毒引起呼吸肌麻痹时，禁用新斯的明解救。( )7阿托品滴眼后，可使视力处于近视状态。( )8阿托品抢救有机磷酸酯类中毒时用量过大引起的外周症状可用新斯的明来对抗。( )9心宁美治疗帕金森病的疗效要优于左旋多巴。( )10地西泮的一个优点就是在长期大量应用时也不会引起成瘾性。 三、填空题（共 20 分

11、，每空格 1 分） 1用数或量表示药理效应叫_反应。用阳性或阴性表示药理效应叫_反应，曲线呈_型。 2期临床试验，观察对象是 ，期临床试验，观察对象是 。3普萘洛尔的主要禁忌症是_；_。4在药物的排泄中，最重要的途径是_，其次是胆汁排泄，有的药物在胆汁排泄过程中可形成_，其临床意义是_。5、为下列病症选择1个合适的药物：肿瘤晚期剧痛_、类风湿性关节炎_、诊断嗜铬细胞瘤_。6、新斯的明为_抑制药，其对_兴奋作用最明显，是用于治疗_的首选药。 7、硫酸镁注射有_、_作用；口服有_和_作用。四、名词解释（共10分，每小题2分）1药物代谢动力学 2 离子障3部分受体激动剂4治疗指数5肝药酶诱导剂五、简

12、答题（共20分，每小题5分） 1 比较阿托品与毛果芸香碱对眼的作用有什么不同？ 2异丙肾上腺素是用于心源性哮喘还是用于支气管哮喘，简要说明理由。3、弱酸性药物（如阿司匹林、苯巴比妥等）中毒时，为促进毒物排泄，可使用什么药物，并用Handerson - hasselbalch 公式说明其理论依据。4、简述司来吉兰的临床用途及其机制五、问答题（共10分） 不同剂量的阿司匹林，其作用、用途有什么不同，为什么？（10分）班级： 姓名： 学号： .OOOOO装O订O线OOOOO绍兴文理学院二九学年第一学期 临床和影像医学 专业 09 级药理学期中试卷 标准答案一、单项选择题(每小题 1分，共30 分)1

13、B、 2C、 3A、 4D、 5E、 6B、 7B、 8C、 9C、 10A、 11C、 12C、 13D、 14D、 15D、 16C、 17A、 18D、 19D、 20D、 21E、 22E、 23、A、 24B 25D、 26C、 27E、 28、B、 29C、 30B二、是非题(每题1 分，共10分)1 2 3 4 5× 6 7× 8× 9 10×三、填空题(每空1分，共20分)1量反应； 质反应 “S”型2健康志愿者 病人3支气管哮喘 房室传导阻滞4肾脏 肝肠循环 延长作用持续时间5哌替啶 阿司匹林 酚妥拉明。6胆碱酯酶 骨骼肌 重症肌无力7

14、降压 抗惊 利胆 导泻四、名词解释（共10分，每小题2分）1药物代谢动力学机体对药物的处置，包括吸收、分布、代谢、排泄的体内程和血药浓度随时间的变化规律。2离子障：离子型药物难以通过细胞膜屏障的现象。3部分受体激动剂：能与受体结合而产生较强内在活性的药物制剂。4治疗指数半数致死量LD50与半数有效量ED50的比值。此值越大，该药物安全性越大。5肝药酶诱导剂能诱导肝药酶，提高肝药酶的活性和数量，代谢加快，使血药浓度降低，作用与毒性也降低的药物制剂。五、简答题（共20分，每小题5分） 1 比较阿托品与毛果芸香碱对眼的作用有什么不同？阿托品对眼的作用是扩大瞳孔，升高眼压，调节麻痹（2.5分）毛果芸香

15、碱对眼的作用是缩小瞳孔，降低眼压，调节痉挛（2.5分）2异丙肾上腺素是用于心源性哮喘还是用于支气管哮喘，简要说明理由。异丙肾上腺素可用于支气管哮喘，禁用于心源性哮喘。（2分） 因为异丙肾上腺素兴奋2 受体，松弛气道平滑肌（1.5分），可用于支气管哮喘；异丙肾上腺素激动1 受体，兴奋心脏（1.5分），心率加快，耗氧量明显增强，禁用于心源性哮喘。3弱酸性药物（如阿司匹林、苯巴比妥等）中毒时，为促进毒物排泄，可使用什么药物，并用Handerson - hasselbalch 公式说明其理论依据。答：可使用碳酸氢钠静脉滴注。（1分）弱酸性药物的Handerson - hasselbalch公式是10

16、pH -辣pKa = 离子型药/分子型药 （1分）静脉滴注碳酸氢钠后，血液、尿液偏碱性，pKa pH，（1分）离子型药/分子型药1 ，分子型药 离子型药 （1分）又离子型药物存在离子障现象，说明弱酸性药物较多地滞留在血液和尿液之中。（1分）。4、简述司来吉兰的临床用途及其机制答：司来吉兰可用于帕金森氏病的治疗（2分）（1）抑制中枢单胺氧化酶B（2分），抑制中枢多巴胺的分解；从而增强中枢多巴胺的作用。（2）中枢多巴胺在分解的过程中，可产生羟自由基（1分），羟自由基的减少对帕金森氏病具有病因治疗的作用。五、问答题（共10分） 不同剂量的阿司匹林，其作用、用途有什么不同，为什么？（10分）小剂量阿司匹林100mg/日 规格30-50 mg，可抑制血小板凝集（1分），小剂量用于冠心病