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文档简介

1、王机灵王机灵;输液大国的输液大国的“吊瓶森林吊瓶森林; 静脉输液是医院常用的给药途径之一,在住院病人中有70需求接受静脉输液治疗,而输液可引发多种并发症。其中又以静脉炎为最多,约占80。;静脉炎护理静脉炎护理静脉炎的定义静脉炎的定义静脉炎的危险要素静脉炎的危险要素静脉炎的临床表现静脉炎的临床表现静脉炎的分级、分类静脉炎的分级、分类主要内容主要内容;静脉炎的定义静脉炎的定义静脉炎的危险要素静脉炎的危险要素静脉炎的临床表现静脉炎的临床表现静脉炎的分级、分类静脉炎的分级、分类静脉炎护理静脉炎护理; 静脉炎:是静脉壁内膜的炎症,是一种进展性的并发症。静脉炎的定义静脉炎的定义;机械机械要素要素药物药物要

2、素要素操作操作要素要素微粒微粒要素要素机体机体要素要素静脉炎的危险要素静脉炎的危险要素;穿刺部位、留置时间导管规格等机械机械要素要素药物药物要素要素操作操作要素要素微粒微粒要素要素机体机体要素要素种类、浓度、滴速、用法浸透压等未能严厉执行无菌操作穿刺知识和技巧胶塞碎屑玻璃屑细菌微晶等年龄、免疫、血管硬弹性差、皮肤、营养等;临床表现临床表现 沿静脉走向出现条索状红线,部分组织发红、肿胀、灼热、疼痛,有时伴有畏寒、发热等全身病症;分级分级临床标准临床标准0没有症状没有症状1穿刺部位发红,伴或不伴有疼痛穿刺部位发红,伴或不伴有疼痛2穿刺部位疼痛伴有发红或水肿穿刺部位疼痛伴有发红或水肿3穿刺部位疼痛伴

3、有发红穿刺部位疼痛伴有发红条索状物形成条索状物形成可触摸到条索状静脉可触摸到条索状静脉4穿刺部位疼痛伴有发红穿刺部位疼痛伴有发红条索状物形成条索状物形成可触摸到条索状静脉,其长度可触摸到条索状静脉,其长度2.5 cm脓液流出脓液流出INSINS静脉炎分级量表静脉炎分级量表(2021(2021年年) );1 1、 机械性静脉炎机械性静脉炎2 2、 化学性静脉炎化学性静脉炎 3 3、 拔针后静脉炎拔针后静脉炎静脉炎分类静脉炎分类4 4、 血栓性静脉炎血栓性静脉炎5 5、 细菌性静脉炎细菌性静脉炎;静脉炎的预防和护理静脉炎的预防和护理控制污染减少微粒防止机械性损伤了解和掌握药物的特性;(1)(1)机

4、械性静脉炎机械性静脉炎相关要素相关要素导管留置形状 -导管反复挪动-导管在关节部位-过度活动-导管型号-固定不良预防预防-减少挪动-避开关节部位穿刺-可运用手臂固定托-选择柔软资料导管-运用固定辅助工具;预防预防处置处置;控制污染减少微粒防止机械性损伤了解和掌握药物的特性预防预防处置处置静脉炎的护理措施静脉炎的护理措施;相关要素相关要素预防预防(2)(2)化学性静脉炎化学性静脉炎药物及溶液的刺激-pH值、浸透压-血液稀释不充足与输液速度有关小静脉,粗导管-留置时间过长-消毒剂未干 -稀释静脉输注药物-充分的血液稀释 减慢输液速度 合理选择静脉、导管 -及时拔除留置针 -规范操作,消毒待干 ;相

5、关要素相关要素预防预防(3)(3)拔针后静脉炎拔针后静脉炎老年人皮肤、组织松弛,拔针后不能马上愈合拔针后伤口没有及时处置呵斥感染防止在关节部位穿刺。老年人特别要留意伤口防护。拔针后及时覆盖无菌敷料,提示病人要防水。;相关要素相关要素预防预防4 4血栓性静脉炎血栓性静脉炎血管内皮损伤微粒熟练操作技术,提高穿刺胜利率。掌握封管技术、规范操作;相关要素相关要素预防预防无菌技术、观念不强污染溶液敷料污染、潮湿穿刺技术不当 多次穿刺5 5细菌性静脉炎细菌性静脉炎严厉无菌技术操作检查溶液包装及有效期运用无菌敷料,并坚持清洁、枯燥合理选择静脉; 处置处置停顿在该部位静脉输液,并将患肢抬高、停顿在该部位静脉输液,并将患肢抬高、制动,部分用制动,部分用50%50%硫酸镁或硫酸镁或95%95%乙醇溶液乙醇溶液进展热湿敷,每日进展热湿敷,每日2 2次,每次次,每次2020分钟。分钟。超短波理疗,每日超短波理疗,每日1 1次,每次次,每次15-2015-20分钟。分钟。中药治疗。中药治疗。如合并感染,遵医嘱给与抗生素治疗。如合并感染,遵医嘱给与抗生素治疗。;参考文献参考文献 1姚远兵,王卓,胡晋红. 输液性静脉炎的研讨现状J. 药学效力与研讨,2006,03:226-229. 2李旬. 静脉输液并发静脉炎的缘由及预防和护理A. 中华

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