下肢截肢肢体使用假肢前的训练

1、下肢截肢肢体使用假肢前的训练 安装假肢前的训练：一般来讲，术后第二天应在床上进行呼吸运动和健肢运动，术后第35d开始进行全身适应性训练，包括增强体能训练、心理上准备、假肢的制作等。一、全身运动训练：尤其是截肢水平较高，或双下肢截肢，患者年老体弱、多病、体质较差时，加强体能训练就更加重要。可以选择各种适合患者的运动训练项目，如轮椅篮球、坐地排球、引体向上、上肢抗阻训练、腰背肌训练等。二、残肢训练：在不影响残肢手术效果的情况下应该尽早进行残肢运动训练。小腿截肢者应该尽早进行股四头肌的等长收缩训练，大腿截肢者应该尽早进行臀大肌和内收肌的等长收缩训练，前臂截肢者要进行屈伸肌和肩关节周围肌肉的训练；当硬

2、绷带包扎去除以后应该尽早地在运动疗法师的指导和监督下进行恢复和增加肌肉力量及关节活动度的训练，从徒手训练开始，逐步增加到使用沙袋、滑轮牵引等抗阻训练。这是预防关节挛缩、防止畸形的重要措施，也为尽早穿戴假肢创造有利的条件。1、残端负重训练：用保护垫将残端包扎后训练。单腿截肢者在平行杠内将木凳调成相应的高度，凳上垫一软垫，身体重心向残肢转移，使残端支撑在凳。2、维持和改善关节活动度训练：关节各个轴向的运动，20min次，每日数次。一般术后1周大腿截肢者可以面朝下，俯卧位，让别人帮助做轻柔的残肢内收和后伸活动，每日12次；术后2周可以开始俯卧位自己练习将残肢后伸，内收(大腿残肢与健侧大腿用力向当中并

3、拢)或夹持物体，双侧臀部肌肉用力向上，抬起大腿残肢和健侧大腿，每次抬起应尽力持续一段时间，持续抬起的时间逐渐延长。 3、增强肌力训练：肌肉收缩后维持10s，间隔休息10s，30min次，每日数次。为增强训练，23周后可以在残肢远端捆绑沙袋增加负荷。（1）大腿截肢：大腿截肢易出现髋关节屈曲、外展、外旋位挛缩，重点是臀肌、伸肌群和内收大腿、内旋肌的肌力训练。 屈髋肌训练：第一步：健肢屈髋屈膝，双手抱住健侧膝盖；第二步：将残肢尽量屈曲，并坚持10s。 伸髋肌训练：第一步：仰卧，残肢下垫一折叠的软枕；第二 步：残肢向下尽量将软枕压扁，并坚持10s。 髋内收肌训练：第一步：仰卧或俯卧，双腿间夹一折叠的软

4、枕；第二步：残肢尽量内收将枕头压扁，并坚持10s。 髋外展肌训练：第一步：侧卧；第二步：将残肢尽量外展，并坚持10s。（4）小腿截肢：易出现膝关节屈曲挛缩，重点加强股四头肌训练屈膝肌训练：第一步站立，上肢扶住床尾，残肢自然下垂；第二步：将残肢膝关节尽量屈起，并坚持10s。伸膝肌训练：第一步：仰卧，残肢的大腿下垫一硬枕，自然屈膝；第二步：将膝关节尽量伸直，并坚持10s（沙袋）。4、站立与行走训练：（1）坐位平衡训练：让患者坐在平衡板上，双手交叉向前方平举，治疗师站于其身后，一手扶持其肩部，另一手扶持其骨盆，治疗师双手用力使平衡板摇摆，诱发患者头部、胸部和双上肢的调整反应。（2）跪位平衡训练：继坐位平衡反应出现后进行。患者膝手卧位平衡训练：在患者维持膝手卧位的姿势下，让其身体重心向患肢移动，同时治疗师施加外力干扰患者的身体平衡，诱发患者的调整反应能力。当患者膝手卧位平衡反应出现后，让其跪位，治疗师双手扶持其骨盆，协助患者完成重心移动，患肢负重，身体调整反应等训练。（3）腋拐步行训练：步行训练程序：平行杠内各种站立位训练一腋拐平衡训练一四点步态训练。四点步态最稳定，有利于患者在有限的空间中完成转身和各种动作。5、残肢缠绕绷带：穿戴假肢前就要给残肢绷带加压治疗。当应用假肢