动态血糖监测仪护士培训

1、内容提要内容提要动态血糖监测的根本组成及原理动态血糖监测的根本组成及原理动态血糖监测的适应症和临床意义动态血糖监测的适应症和临床意义动态血糖监测的操作动态血糖监测的操作动态血糖监测仪的根本组成及原理动态血糖监测仪的根本组成及原理动态血糖监测，也叫连续血糖监测，是通过在体内传感检测的方式对患者的葡萄糖浓度进展实时地连续不连续的测试，并持续相当的时间，最终形成连续的血糖图谱的一种新型的血糖检测方法。l动态血糖监测系统动态血糖监测系统CGMSCGMS能够持续监测受试者能够持续监测受试者血糖波动的变化。血糖波动的变化。l连续数日连续数日CGMSCGMS的应用亦可了解每天之间血糖波动的应用亦可了解每天之

2、间血糖波动变化的差异。变化的差异。lCGMSCGMS能较为详细地反映出受试者糖代谢变化的能较为详细地反映出受试者糖代谢变化的“全貌全貌“录像。录像。l我们采用我们采用CGMSCGMS观察糖尿病患者治疗前、后的日内观察糖尿病患者治疗前、后的日内血糖详细波动的特征。血糖详细波动的特征。动态血糖监测动态血糖监测系统组成系统组成1 1感应探头感应探头2 2血糖记录器血糖记录器3 3助针器助针器4 4信息提取器信息提取器5 5软件软件葡萄糖感应探头葡萄糖感应探头F细小、无菌、柔软的探头，细小、无菌、柔软的探头， F分为三层：半透膜、葡萄糖分为三层：半透膜、葡萄糖氧化酶和氧化酶和PtPt电极电极F插入皮下

3、插入皮下F连续三天测试细胞间液内的连续三天测试细胞间液内的葡萄糖葡萄糖半透膜半透膜葡萄糖葡萄糖葡萄糖酸葡萄糖酸葡萄糖氧化酶葡萄糖氧化酶Pt Pt 电极电极2e-到记录器到记录器0.6 0.6 葡萄糖感应探头葡萄糖感应探头细胞间液细胞间液葡萄糖感应探头葡萄糖感应探头F细胞间液的葡细胞间液的葡萄糖萄糖(G2)总是总是和血糖值相等和血糖值相等 (G1)n传呼机大小，轻便。传呼机大小，轻便。n接收来自葡萄糖感应探头的接收来自葡萄糖感应探头的信号，将每五分钟的平均血信号，将每五分钟的平均血糖值存储起来。糖值存储起来。n每天用四次以上的指血值加每天用四次以上的指血值加以校准以校准n佩带三天佩带三天 (72

4、 h)(72 h)n每天自动记录每天自动记录288288个血糖值个血糖值n可贮存连续两周的数据可贮存连续两周的数据血糖记录器血糖记录器通过数据处理软件提交测试通过数据处理软件提交测试者的血糖报告者的血糖报告: :每日血糖图每日血糖图多日血糖图多日血糖图波动趋势分析波动趋势分析每日血糖数据小结每日血糖数据小结数据下载数据下载内容提要内容提要动态血糖监测的根本组成及原理动态血糖监测的根本组成及原理动态血糖监测的适应症和临床意义动态血糖监测的适应症和临床意义动态血糖监测的操作以及报警处理动态血糖监测的操作以及报警处理CGMSCGMS的重要意义的重要意义 持续动态血糖检测持续动态血糖检测-每天每天28

5、8288个血糖点、明确高血糖所占个血糖点、明确高血糖所占比例和程度；比例和程度； 明确全天动态血糖变化特点明确全天动态血糖变化特点-发现高血糖和低血糖的发生发现高血糖和低血糖的发生时段以及血糖波动的情况时段以及血糖波动的情况; ;有利于指导和合理用药有利于指导和合理用药, ,精细降糖精细降糖; ;发现饮食和运动对血糖变化的影响；发现饮食和运动对血糖变化的影响；与胰岛素泵联合双与胰岛素泵联合双C C应用应用, ,控制血糖更快、更稳，真正到达精控制血糖更快、更稳，真正到达精细降糖的目的细降糖的目的CGMSCGMS的适应症的适应症A1cA1c升高升高, , 或者尽管或者尽管A1cA1c正常或接近正常

6、正常或接近正常, ,却有时波动却有时波动有病症的低血糖有病症的低血糖, , 或严重的低血糖发生或严重的低血糖发生, ,如失去意识如失去意识酮症酸中毒酮症酸中毒有糖尿病并发症的病症出现有糖尿病并发症的病症出现准备怀孕或已怀孕的糖尿病患者准备怀孕或已怀孕的糖尿病患者血糖波动血糖波动 刚发现的糖尿病患者刚发现的糖尿病患者准备改变治疗方案的糖尿病患者准备改变治疗方案的糖尿病患者内容提要内容提要动态血糖监测的根本组成及原理动态血糖监测的根本组成及原理动态血糖监测的临床意义和适应症动态血糖监测的临床意义和适应症动态血糖监测的操作以及报警处理动态血糖监测的操作以及报警处理动态血糖检测仪动态血糖检测仪按键按键

7、开关键确认键上下箭头选择键METER: :输入指血输入指血EVENT:输入大事件输入大事件SET UP:设置设置SINGNAL:查看信号查看信号SELSELPATIENT:病人编号病人编号INIT:初始化初始化CLEAN:去除信息去除信息SET TIME:设置时间设置时间UNIT:血糖单位设置血糖单位设置CLOCK:锁锁EXIT:退出退出SEL ACTACTACTFOOD:FOOD:就餐就餐MEDS:MEDS:用药用药EXERCISE:EXERCISE:运动运动OTHER: :其他其他ACTACT动态血糖检测仪操作步骤动态血糖检测仪操作步骤 1 1、探头准备、探头准备 包装完好、效期合格、提前

8、取出到达室温包装完好、效期合格、提前取出到达室温2 2、血糖记录器准备、血糖记录器准备 检查电池、去除记录、设置病人检查电池、去除记录、设置病人IDID号、时号、时 间日期、选择血糖单位间日期、选择血糖单位3 3、选择插入探头的部位、选择插入探头的部位动态血糖检测仪操作步骤动态血糖检测仪操作步骤 探头、记录器安装探头、记录器安装 用助针器插入探头用助针器插入探头连接记录器连接记录器观察信号是否平稳观察信号是否平稳胶布固定探头胶布固定探头进展初始化，向病人介绍如进展初始化，向病人介绍如何输入指血值和如何应对提何输入指血值和如何应对提示信息等示信息等 动态血糖检测仪操作步骤动态血糖检测仪操作步骤佩

9、戴三天佩戴三天每天至少输入四次指血每天至少输入四次指血值值每天输入就餐、运动、每天输入就餐、运动、药物等大事件药物等大事件病人记录监测日记病人记录监测日记 动态血糖检测仪报警动态血糖检测仪报警/故障处理故障处理“DISCONN可能原因可能原因:探头连接不好或被拔出探头连接不好或被拔出电缆和探头的接触被损坏电缆和探头的接触被损坏电缆损坏电缆损坏解决方法：解决方法：先按先按“SEL、ACT键消除报警键消除报警检查探头部位检查探头部位检查电缆，用测试探头监测记录器检查电缆，用测试探头监测记录器更换电缆更换电缆动态血糖检测仪报警动态血糖检测仪报警/故障处理故障处理 “CAL ERR可能原因：可能原因：

10、通常出现在探头使用时间快到使用寿通常出现在探头使用时间快到使用寿命，信号比较弱的时候命，信号比较弱的时候指血输入错误指血输入错误 /延迟延迟初始后，探头还未能完全初始后，探头还未能完全“浸润浸润 动态血糖检测仪报警动态血糖检测仪报警/故障处理故障处理“ CAL ERR解决方法：解决方法：先按先按“SEL、ACT键消除报警键消除报警如果报警发生在初始化不久，直到病人在如果报警发生在初始化不久，直到病人在1小时后再次查指血并输入小时后再次查指血并输入 (给探头更多的时给探头更多的时间浸润间浸润重新查指血并输入血糖记录器重新查指血并输入血糖记录器如果持续出现报警如果持续出现报警, 说明探头已经到达了

11、使说明探头已经到达了使用寿命，必须完毕监测用寿命，必须完毕监测动态血糖检测仪报警动态血糖检测仪报警 “LOW BATTResolution:低电量报警，但能够继续正常工作。低电量报警，但能够继续正常工作。处理方法：处理方法：关闭记录器关闭记录器更换电池更换时间不超过更换电池更换时间不超过5分钟分钟开机开机重新测指血值输入，校准探头重新测指血值输入，校准探头注意：如果电池超过一个小时，记录器数据会全部丧注意：如果电池超过一个小时，记录器数据会全部丧失，恢复出厂设置，再次使用时需要重新设置时间失，恢复出厂设置，再次使用时需要重新设置时间日期等日期等探头电流探头电流Q: ISIG信号的范围信号的范围A:5-200 nA. 当当ISIG信号与指血值匹配不好的话，将发生校正信号与指血值匹配不好的话，将发生校正报警报警开关机开关机Q: 血糖记录器关闭后，存储的内容会不血糖记录器关闭后，存储的内容会不会被删除？会被删除？A: 不会。所有的监测信息都会储存在记不会。所有的监测信息都会储存在记录器中，直到你手动将存储的信息删除录器中，直到你手动将存储的信息删除掉。掉。洗澡洗澡Q: 血糖记录器防水吗血糖记录器防水吗?A: 血糖记录器不能防水，假设佩