降低抢救病人腕带缺失率-副本知识讲解

1、降低抢救病人腕带缺失率降低抢救病人腕带缺失率-副本副本？方法材料腕带自行脱落腕带自行脱落人员护士护士患儿患儿操作方法操作方法不规范不规范腕带不适腕带不适用用无腕带佩无腕带佩戴规范指戴规范指引引未制定腕未制定腕带佩戴规带佩戴规范范未制定未制定规范规范患儿年幼患儿年幼思想不思想不重视重视工作繁忙工作繁忙责任心不责任心不强强选择部位选择部位不合适不合适佩戴过松佩戴过松卡扣手法卡扣手法不规范不规范非儿科非儿科专用专用卡扣不适卡扣不适用用患儿躁动患儿躁动无纸质指无纸质指引单引单未规范佩未规范佩戴部位戴部位未规范佩未规范佩戴松紧度戴松紧度未规范检未规范检查方法查方法肢体过细肢体过细佩戴随佩戴随意意风险意风

2、险意识淡泊识淡泊选择错误选择错误非肢体最非肢体最窄部位窄部位腕带过长腕带过长卡孔与卡卡孔与卡扣不匹配扣不匹配不便调节不便调节自动自动松脱松脱卡扣位卡扣位置不合置不合理理抽搐抽搐烦躁不烦躁不安安WhatWhatWhyWhyHowHow决策决策判定判定WhenWhenWhoWhoWhereWhere问题问题要因分析要因分析对策拟定对策拟定提议人提议人成成本本 效效果果执执行行总总分分采纳采纳对策编号对策编号实施实施时间时间负责人负责人地点地点降降低低急急诊诊抢抢救救患患儿儿腕腕带带缺缺失失率率护士护士未给未给抢救抢救患儿患儿佩戴佩戴腕腕1.1.护士思想不重视护士思想不重视1-11-1搜集并分享案例

3、，明确腕带重要性搜集并分享案例，明确腕带重要性曾细秋曾细秋31312727272785851-21-2管理者自我学习，探索科学的科理方法管理者自我学习，探索科学的科理方法刘芙蓉刘芙蓉7 71919212147472.2.制度未落实制度未落实2-12-1 完善并学习急诊病人身份识别制度完善并学习急诊病人身份识别制度刘芙蓉刘芙蓉35353535292999992-22-2定期对护士进行培训，定期对护士进行培训，强调抢救病人佩戴腕带的重强调抢救病人佩戴腕带的重要性要性2-22-2定期对护士进行培训，强调抢救病人佩戴腕带的定期对护士进行培训，强调抢救病人佩戴腕带的重要性重要性李盼盼李盼盼2525313

4、1252581812-32-3将抢救病人腕带佩戴纳将抢救病人腕带佩戴纳入工作标准和绩效考核入工作标准和绩效考核2-32-3将抢救病人腕带佩戴纳入工作标准和绩效考核将抢救病人腕带佩戴纳入工作标准和绩效考核刘芙蓉刘芙蓉35353535252589893.3.腕带佩戴流程不完善腕带佩戴流程不完善3-13-1重新制定新标准流程，规定抢救病人佩戴腕带时重新制定新标准流程，规定抢救病人佩戴腕带时间及责任人。间及责任人。曾细秋曾细秋35353535292995954.4.腕带不便于使用腕带不便于使用4-14-1重新引进易于书写、方便佩戴、便于调节尺寸的重新引进易于书写、方便佩戴、便于调节尺寸的适于抢救室使用

5、的腕带适于抢救室使用的腕带曾烈梅曾烈梅35353333252593934-24-2对新的手腕带进行全科培训对新的手腕带进行全科培训程丽萍程丽萍2323292929298181腕带腕带自行自行脱落脱落5.5.腕带不适用腕带不适用5-15-1重新引材质柔软、透气性好、防过敏的腕带重新引材质柔软、透气性好、防过敏的腕带曾烈梅曾烈梅35353131252591916.6.护士操作不规范护士操作不规范6-16-1根据腕带特性制定腕带操作规范指引根据腕带特性制定腕带操作规范指引杨坤贤杨坤贤27272727353589896-26-2进行护士培训，规范腕带佩戴方法进行护士培训，规范腕带佩戴方法张丽芬张丽芬2

6、121292929297979备注：备注：为采纳，为采纳，为未采纳为未采纳 制表时间：制表时间： 2013.11.272013.11.27 制表人：制表人： 程丽萍程丽萍1-11-12013/12013/12/32/3刘芙蓉刘芙蓉急诊会急诊会议室议室2-12-12013/12013/12/112/11刘芙蓉刘芙蓉急诊会急诊会议室议室2-32-32013/12013/12/242/24曾细秋曾细秋急诊会急诊会议室议室3-13-12013/12013/12/132/13曾细秋曾细秋急诊会急诊会议室议室4-14-12013/12013/12/102/10曾烈梅曾烈梅急诊抢急诊抢救室救室5-15-12

7、013/12013/12/102/10曾烈梅曾烈梅急诊抢急诊抢救室救室6-16-12013/12013/12/252/25杨坤贤杨坤贤急诊抢急诊抢救室救室PDAC对策对策1-11-1对策名称对策名称搜集并分享案例，明确腕带重要性搜集并分享案例，明确腕带重要性主要原因主要原因护士思想不重视护士思想不重视改善前：改善前：1 1、护士思想不重视、护士思想不重视. .2 2、认为患儿不佩戴腕带不会影响抢救、认为患儿不佩戴腕带不会影响抢救3 3、认为患儿有家长陪护，不需要腕带、认为患儿有家长陪护，不需要腕带对策内容：对策内容：1 1、由刘芙蓉搜集我院及他院身份识别不良事件案例。、由刘芙蓉搜集我院及他院身

8、份识别不良事件案例。3 3、组织全科学习与分享身份识别不良事件案例、组织全科学习与分享身份识别不良事件案例。对策实施：对策实施：负责人：刘芙蓉负责人：刘芙蓉实施时间：实施时间：2013.12.3 2013.12.3 开始开始 实施地点：急诊会议室实施地点：急诊会议室实施过程：实施过程：1 1、由刘芙蓉搜集我院及他院因身份识别不清导致的护理、由刘芙蓉搜集我院及他院因身份识别不清导致的护理不良事件案例。不良事件案例。2 2、2013.12.102013.12.10，1616：0000刘芙蓉与全科护士分享我院及刘芙蓉与全科护士分享我院及他院因身份识别不清导致的护理不良事件案例，所有护士他院因身份识别

9、不清导致的护理不良事件案例，所有护士认识到手腕带在身份识别中的重要作用，达成共识。认识到手腕带在身份识别中的重要作用，达成共识。对策处置：对策处置：经实施确认该对策为有效对策经实施确认该对策为有效对策 对策效果确认：抢救病人腕带缺失率由改善前的对策效果确认：抢救病人腕带缺失率由改善前的49.77%49.77%下下 降至改善后的降至改善后的9.18%9.18%降低急诊抢救病人腕带缺失率降低急诊抢救病人腕带缺失率79.73%79.73%对策对策2-12-1对策名称对策名称完善并学习急诊病人身份识别制度完善并学习急诊病人身份识别制度主要原因主要原因制度未落实制度未落实改善前：改善前：1 1、急诊病人

10、身份制度中关于抢救病人腕带标识的具、急诊病人身份制度中关于抢救病人腕带标识的具体要求不完善。体要求不完善。2 2、护士给抢救病人腕带佩戴执行率低。、护士给抢救病人腕带佩戴执行率低。对策内容：对策内容：1 1、由圈长刘芙蓉完善急诊病人身份识别制度相关内、由圈长刘芙蓉完善急诊病人身份识别制度相关内容。容。2 2、组织全科学习完善后的、组织全科学习完善后的“急诊病人身份识别制急诊病人身份识别制度度”。3 3、组织为期一周的晨会学习，学习急诊病人身份识、组织为期一周的晨会学习，学习急诊病人身份识别制度。别制度。4 4、进行晨会提问。、进行晨会提问。对策实施：对策实施：负责人：刘芙蓉负责人：刘芙蓉实施时

11、间：实施时间：2013-12-112013-12-11日开始日开始 实施地点：急诊会议实施地点：急诊会议室室实施过程：实施过程：1 1、圈长刘芙蓉参考、圈长刘芙蓉参考临床护理技术规范临床护理技术规范、广东省广东省急诊专科十大安全质量目标急诊专科十大安全质量目标及三甲要求，完善急诊及三甲要求，完善急诊病人身份识别制度相关内容。病人身份识别制度相关内容。2 2、2013.12.132013.12.13，1616：0000由圈长刘芙蓉组织全科学习由圈长刘芙蓉组织全科学习完善后的完善后的“急诊病人身份识别制度急诊病人身份识别制度”。3 3、2013.12.1612.232013.12.1612.23，

12、组织为期一周的晨会学习，组织为期一周的晨会学习，学习急诊病人身份识别制度。学习急诊病人身份识别制度。4 4、由刘芙蓉进行晨会提问。、由刘芙蓉进行晨会提问。对策处置：对策处置：经实施确认该对策为有效经实施确认该对策为有效 对策效果确认：护士未佩戴腕带情况由改善前的对策效果确认：护士未佩戴腕带情况由改善前的7474例，例，下降到下降到1515例。例。PDAC降低急诊抢救病人腕带缺失率降低急诊抢救病人腕带缺失率79.73%79.73%对策对策2-32-3对策名称对策名称将腕带佩戴纳入工作标准和绩效考核将腕带佩戴纳入工作标准和绩效考核主要原因主要原因制度未落实制度未落实改善前：改善前：1 1、护士认为

13、腕带佩戴对抢救病人不重要，未认真落实。、护士认为腕带佩戴对抢救病人不重要，未认真落实。2 2、缺乏监督管理。、缺乏监督管理。3 3、抢救病人腕带缺失率高。、抢救病人腕带缺失率高。对策实施：对策实施：1 1、制定抢救病人腕带佩戴考核标准。、制定抢救病人腕带佩戴考核标准。2 2、规定由护士长每日抽查抢救病人腕带佩戴情况，并、规定由护士长每日抽查抢救病人腕带佩戴情况，并纳入绩效考核。纳入绩效考核。对策实施：对策实施：负责人：曾细秋负责人：曾细秋实施时间：实施时间：2013-12-24 2013-12-24 开始开始 实施地点：急诊抢救室实施地点：急诊抢救室实施过程：实施过程：1 1、2013.12.

14、242013.12.24，通过头脑风暴，制定抢救病人腕带佩戴，通过头脑风暴，制定抢救病人腕带佩戴考核标准。拟定此规定从考核标准。拟定此规定从2014.2.12014.2.1日开始实施。日开始实施。2 2、从、从2013.12.25-2014.1.312013.12.25-2014.1.31，由曾细秋每日对抢救病，由曾细秋每日对抢救病人进行腕带抽查，并晨会通报，口头批评。人进行腕带抽查，并晨会通报，口头批评。3 3、从、从2014.2.12014.2.1开始，由曾细秋每日抽查抢救病人腕带佩开始，由曾细秋每日抽查抢救病人腕带佩戴情况，并纳入绩效考核。戴情况，并纳入绩效考核。对策处置：对策处置：经实

15、施确认该对策为有效对策经实施确认该对策为有效对策 对策效果确认：护士未佩戴腕带情况由改善前的对策效果确认：护士未佩戴腕带情况由改善前的7474例，下降到例，下降到1515例。例。PDAC降低急诊抢救病人腕带缺失率降低急诊抢救病人腕带缺失率对策对策3-13-1对策名称对策名称完善抢救病人腕带佩戴流程完善抢救病人腕带佩戴流程主要原因主要原因腕带佩戴流程不完善腕带佩戴流程不完善改善前：改善前：1 1、抢救病人腕带佩戴流程过于简单，未明确佩戴的时、抢救病人腕带佩戴流程过于简单，未明确佩戴的时机及责任人，无核查环节。机及责任人，无核查环节。2 2、护士职责分工不明确，漏戴现象严重。、护士职责分工不明确，

16、漏戴现象严重。3 3、护士不能掌握合适的佩戴时机，执行率低。、护士不能掌握合适的佩戴时机，执行率低。对策内容：对策内容：1. 1. 审核原有流程，发现漏洞和缺陷审核原有流程，发现漏洞和缺陷2. 2. 完善抢救病人腕带佩戴流程，明确佩戴的时机及责完善抢救病人腕带佩戴流程，明确佩戴的时机及责任人及核查环节。任人及核查环节。对策实施：对策实施：负责人：曾细秋负责人：曾细秋实施时间：实施时间：2013-12-132013-12-13实施地点：急诊会议室实施地点：急诊会议室实施过程：实施过程：1 1、2013.12.132013.12.13头脑风暴，审核原有流程，发现漏洞和缺陷头脑风暴，审核原有流程，发

17、现漏洞和缺陷2 2、2013.12.132013.12.13完善急诊抢救病人腕带佩戴流程。明确佩戴完善急诊抢救病人腕带佩戴流程。明确佩戴的时机及责任人以及核查环节。的时机及责任人以及核查环节。3 3、2013.12.16-12.232013.12.16-12.23日由曾细秋组织晨会学习，学习完日由曾细秋组织晨会学习，学习完善后的急诊抢救病人腕带流程。善后的急诊抢救病人腕带流程。对策处置：对策处置：根据工作总结，制定适于抢救室的腕带佩戴流程。经根据工作总结，制定适于抢救室的腕带佩戴流程。经实施确认对策有效实施确认对策有效。 对策效果确认：护士未佩戴腕带情况由改善前的对策效果确认：护士未佩戴腕带情

18、况由改善前的7474例，例，下降到下降到1515例。例。PDAC降低急诊抢救病人腕带缺失率降低急诊抢救病人腕带缺失率79.73%79.73%完善前完善前高级责任护士高级责任护士初级责任护士初级责任护士高级责任护士高级责任护士高级责任护士高级责任护士高级责任护士高级责任护士/ /初级责任护士初级责任护士高级责任护士高级责任护士/ /初级责任护士初级责任护士高级责任护士高级责任护士/ /初级责任护士初级责任护士步骤责任人步骤责任人YESYESYESYESNONO 高级责任护士高级责任护士 高级责任护士高级责任护士完善后完善后高级责任护士高级责任护士高级责任护士高级责任护士制作时间：制作时间：201

19、2.1.12 2012.1.12 制作人：刘芙蓉制作人：刘芙蓉制作时间：制作时间：2012.1.12 2012.1.12 修改时间：修改时间：2013.12.13 2013.12.13 制作人：刘芙蓉制作人：刘芙蓉对策对策4-14-15-15-1对策名称对策名称引进适于抢救室使用及舒适度高的腕带引进适于抢救室使用及舒适度高的腕带主要原因主要原因腕带不适用腕带不适用改善前：改善前：1.1.抢救室腕带不便于书写，不便于调节尺寸及佩戴方法抢救室腕带不便于书写，不便于调节尺寸及佩戴方法繁琐。繁琐。2 2、腕带材质过硬、不透气。、腕带材质过硬、不透气。3 3、家长不配合。、家长不配合。对策实施：对策实施

20、：1 1、从多个厂家筛选新的腕带。、从多个厂家筛选新的腕带。2 2、选择方便抢救室使用，舒适度高的腕带、选择方便抢救室使用，舒适度高的腕带对策实施：对策实施：负责人：曾烈梅负责人：曾烈梅实施时间：实施时间：2013-12-102013-12-10开始开始 实施地点：抢救室实施地点：抢救室实施过程：实施过程：1 1、2013.12.102013.12.10，与圈员及抢救人员共同探讨现有腕带，与圈员及抢救人员共同探讨现有腕带的利弊。的利弊。2 2、2014.1.252014.1.25，更换质地较软，不易割伤患儿的卡扣，更换质地较软，不易割伤患儿的卡扣式腕带。式腕带。3 3、2014.3.12014

21、.3.1，更换适于抢救室使用，透气性强，不易，更换适于抢救室使用，透气性强，不易过敏的纸质进口腕带。过敏的纸质进口腕带。4 4、2014.3.152014.3.15，依据，依据“深圳市儿童医院五级预检分诊深圳市儿童医院五级预检分诊指引指引2013-8-232013-8-23”，选择抢救病人使用红色纸制腕带。，选择抢救病人使用红色纸制腕带。对策处置：对策处置：经过几种腕带使用，最后确定适于抢救使用，同时满足经过几种腕带使用，最后确定适于抢救使用，同时满足患儿舒适度要救的腕带，经实施确认该对策为有效患儿舒适度要救的腕带，经实施确认该对策为有效 对策效果确认：腕带自行脱落由改善前的对策效果确认：腕带

22、自行脱落由改善前的2020例，例，下降到下降到5 5例。例。PDAC 降低急诊抢救病人腕带缺失率降低急诊抢救病人腕带缺失率对策对策6-16-1对策名称对策名称制定腕带佩戴操作规范制定腕带佩戴操作规范主要原因主要原因护士操作不规范护士操作不规范改善前：改善前：1 1、护士佩戴过松或过紧，造成患儿不适。、护士佩戴过松或过紧，造成患儿不适。2 2、抢救患儿腕带脱落率高。、抢救患儿腕带脱落率高。对策实施：对策实施：1 1、根据腕带材质，制定腕带操作规范指引。、根据腕带材质，制定腕带操作规范指引。2 2、培训护士，指导正确的佩戴方法。、培训护士，指导正确的佩戴方法。对策实施：对策实施：负责人：曾细秋、杨

23、坤贤负责人：曾细秋、杨坤贤实施时间：实施时间：2013.12.252013.12.25 实施地点：急诊抢救室实施地点：急诊抢救室实施过程：实施过程：1 1、杨坤贤负责查阅腕带佩戴相关文献与规定。、杨坤贤负责查阅腕带佩戴相关文献与规定。2 2、2013.12252013.1225头脑风暴，讨论腕带佩戴的正确方法。头脑风暴，讨论腕带佩戴的正确方法。3 3、2013.12252013.1225通过头脑风暴，制定通过头脑风暴，制定急诊病人腕带有急诊病人腕带有关规定关规定及佩戴规范。及佩戴规范。4 4、2013.12.25-12.312013.12.25-12.31由曾细秋组织晨会学习，学习由曾细秋组织

24、晨会学习，学习急诊病人腕带有关规定急诊病人腕带有关规定及佩戴规范。及佩戴规范。5 5、由曾细秋、杨坤贤、张丽芬进行临床指导、由曾细秋、杨坤贤、张丽芬进行临床指导对策处置：对策处置：根据腕带材质，同时满足患儿舒适需求，制定腕带佩戴根据腕带材质，同时满足患儿舒适需求，制定腕带佩戴规范，经实施确认该对策为有效规范，经实施确认该对策为有效 对策效果确认：腕带自行脱落由改善前的对策效果确认：腕带自行脱落由改善前的2020例，下例，下降到降到5 5例。例。PDAC 降低急诊抢救病人腕带缺失率降低急诊抢救病人腕带缺失率项目项目改善前改善前改善中改善中改善后改善后调查日期调查日期2013.10.1411.32

25、013.10.1411.32014.3.13.212014.3.13.212014.4.1-4.212014.4.1-4.21资料来源资料来源腕带佩戴情况查检表腕带佩戴情况查检表腕带佩戴情况查检表腕带佩戴情况查检表腕带佩戴情况查检表腕带佩戴情况查检表调查人数调查人数217217273273283283腕带缺失例数（例）腕带缺失例数（例）949433332626腕带缺失率腕带缺失率49.77 %49.77 %12.09%12.09%9.18%9.18%制表时间：制表时间：2014.4.2 2014.4.2 制表人：杨坤贤制表人：杨坤贤改善前柏拉图改善前柏拉图改善后柏拉图改善后柏拉图制表时间：制表

26、时间：2014.4.21 2014.4.21 制表人：杨坤贤制表人：杨坤贤81.56%81.56%制表时间：制表时间：2014.4.21 2014.4.21 制表人：杨坤贤制表人：杨坤贤目标值目标值- -改进前改进前 100%= 100%=改进前改进前- -改进后改进后 目标达成率目标达成率= 29-74 29-74 74-1574-15=131.11%=131.11% 进步率进步率=改进前改进前 100%= 100%=改进后改进后- -改进前改进前747415-74 15-74 =79.73%=79.73%目标达成情况目标达成情况护士未给患儿佩戴腕带护士未给患儿佩戴腕带79.73%79.73

27、%制表时间：制表时间：2014.4.21 2014.4.21 制表人：杨坤贤制表人：杨坤贤75%75%目标值目标值- -改进前改进前 100%= 100%=改进前改进前- -改进后改进后 目标达成率目标达成率= 5-20 5-20 20-5 20-5=100%=100% 进步率进步率=改进前改进前 100%= 100%=改进后改进后- -改进前改进前2020 5-20 5-20 =75%=75%目标达成情况目标达成情况腕带自行脱落腕带自行脱落制表时间：制表时间：2014.4.21 2014.4.21 制表人：杨坤贤制表人：杨坤贤编编号号评价项目评价项目活动前活动前活动后活动后成长成长（倍）（倍

28、）正正/ /负负向向合计合计平均平均合计合计平均平均1 1工作积极性工作积极性21213 333334.714.711.391.392 2团队凝聚力团队凝聚力2 23.293.2935355 51.51.53 3改善服务理念改善服务理念25253.573.5731314.424.421.751.754 4解决问题的能力解决问题的能力19192.712.7131314.424.421.751.755 5团队协作精神团队协作精神23233.283.2833335 51.521.526 6交流沟通能力交流沟通能力17172.422.4231314.424.421.821.827 7工作成就感工作成就

29、感15152.142.1433334.714.712.22.28 8品管手法运用品管手法运用7 71 129294.144.144.144.14备注：备注：由圈员评分，每项分值：很好由圈员评分，每项分值：很好= =5 5分，好分，好= =3 3分，一般分，一般=1=1分，总分分，总分3535分分制表时间：制表时间：2014.4.22 2014.4.22 制表人：杨坤贤制表人：杨坤贤制表时间：制表时间：2014.4.22 2014.4.22 制表人：杨坤贤制表人：杨坤贤文件类型文件类型流程改善流程改善提升质量提升质量临床路径临床路径单位：急诊科单位：急诊科页 数页 数 / / 总总页数页数1/3

30、编号：编号：制订日期制订日期2014.29名称：名称：急诊抢救病人腕带佩戴流程 最后修订最后修订日期日期2014.04.29一、目的：根据患儿病情、人员配备情况，在合适的时机为患儿佩戴腕带，并强调出科前核查腕带，降低腕带缺失率。 二适用范围：急诊抢救病人 三、说明作业程序高级责任护士初级责任护士高级责任护士高级责任护士高级责任护士/初级责任护士高级责任护士/初级责任护士高级责任护士/初级责任护士初级责任护士初级责任护士初级责任护士初级责任护士工作流程工作要求工作标准1、病人进入抢救室患儿由预检分诊、留观护士或医生带入抢救室参考深圳市儿童医院急诊预检分级指引，分诊护士将I、II级危重病人直接带入

31、抢救室；医生在诊疗过程中认为病人需要在抢救室处理病人，由医生直接带入抢救室；留观患儿出现病情变化，需要抢救，由留观护士直接带入抢救室2、判断病人病情级别由高级责任护士快速判断患儿病情，允许轻判重，不允许重判轻抢救班高级责任护士根据患儿病情快速判断患儿病情级别是否属于I、II级危重病人。3、非I、II级危重 病 人 佩戴腕带1）、非I、II级危重病人，由初级责任护士立即与家长核对信息，填写并佩戴腕带2）、确保信息无误非I、II级危重病人，由初级责任护士立即与家长核对信息，填写并正确佩戴腕带。 4、非I、II级危重 病 人 腕带宣教初级责任护士对非I、II级危重病人家长进行腕带宣教初级责任护士对患

32、儿家长进行腕带宣教，告知其腕带重要性，维护要点。5、I、II级危重病 人 组 强抢救I、II级危重病人由抢救班高级责任护士立即进行人员分工，配合医生组织抢救。以确保最及时的抢救抢救班高级责任护士立即进行人员分工，配合医生组织抢救。确保抢救措施及时、准确、到位。6、人员充足，佩戴腕带1）、人员充足的情况下，初级责任护士负责记录、对外联系，佩戴腕带。2）、确保信息无误。3）、对尚不能确定身份的危重患儿按急诊患儿身份识别制度执行1）抢救班高级责任护士进行人员分工，保证气道、按压、静脉给药、记录专人管理。2）由初级责任护士负责记录、对外联系并按要求佩戴腕带。3）对于暂时不能确定患儿的，姓名栏中填写“无

33、名氏-年份-序号（3位数），”、年龄栏中填写“不清”7、人员不足，组织抢救人员不足的情况下，立即组织抢救，先抢救生命，再填写腕带初级责任护士在抢救班高级责任护士的指导下，配合抢救，暂时不佩戴腕带8、病情稳定、佩戴腕带1）经各种抢救措施，患儿生命体征稳定2）由初级责任护士与家长核对信息，填写并佩戴腕带3）、确保信息无误。4）、对尚不能确定身份的危重患儿按急诊患儿身份识别制度执行1）初级责任护士与家长核对信息，按要求佩戴腕带2）对于暂时不能确定患儿的，姓名栏中填写“无名氏-年份-序号（3位数），”、年龄栏中填写“不清”9、抢救完毕，腕带宣教初级责任护士对患儿家长进行腕带宣教初级责任护士对患儿家长进

34、行腕带宣教，告知其腕带重要性，维护要点。10、转出病人医生判断是否可以转出病人由医生判断患儿病情，决定是否可以转出病人11、护士护送入院、留观或外出检查1）根据患儿病情，由抢救班高级责任护士或初级责任护士护送入院、留观或外出检查2）确保患儿在转送途中的安全及突发状况的及时处理1）根据患儿病情，由抢救班高级责任护士或初级责任护士护送入院、留观或外出检查12、核查腕带转出患儿前，再次核查患儿腕带，避免缺失，并确保信息无误由转送护士检查腕带佩戴情况，避免缺失；与家长再次核对腕带信息。13、交接病人及腕带与病房护士、留观护士或检查部门交接病人及腕带与病房护士、留观护士或检查部门交接病人及腕带由病房护士

35、进一步完善腕带信息或更换腕带四、使用窗体临床科室护理工作五、注意事项患儿病情判断严格参考深圳市儿童医院急诊预检分级指引，减少误差，允许轻判重，但不 允许重判轻。六、附则1.实施时期急诊抢救病人腕带佩戴流程于2014年 月日正式全面实施。2.修订依据若工作流程有所变更，则本标准随时修正制定人：曾细秋核定人：刘芙蓉护理部批准：李素芳日期：2014-4-29日期：2014-4-29日期：2014-4-30文件类型文件类型流程改善流程改善提升质量提升质量临床路径临床路径单位：急诊科单位：急诊科页 数页 数 / / 总总页数页数2/3编号：编号：制订日期制订日期2014.29名称：名称：急诊抢救病人腕带

36、佩戴流程 最后修订最后修订日期日期2014.04.29文件类型文件类型流程改善流程改善提升质量提升质量临床路径临床路径单位：急诊科单位：急诊科页数页数/ /总页总页数数3/3编号：编号：制订日期制订日期2014.29名称：名称：急诊抢救病人腕带佩戴流程 最 后 修 订最 后 修 订日期日期2014.04.29文件类型文件类型 流程改善流程改善提升质量提升质量临床路径临床路径单位：单位：急诊科页数页数/ /总页数总页数1/3编号：编号：制订日期制订日期2014.04.29名称：名称：急诊抢救病人腕带佩戴规范最后修订日期最后修订日期2014.04.29作业内容作业内容一、目的：初级责任护士为抢救患

37、儿正确佩戴腕带，降低腕带缺失率。一、目的：初级责任护士为抢救患儿正确佩戴腕带，降低腕带缺失率。 二、适用范围：急诊抢救病人二、适用范围：急诊抢救病人三、说明：三、说明：（一）作业程序（一）作业程序1 1、选择合适腕带，填写信息、选择合适腕带，填写信息2.2.腕带与病历封面一腕带与病历封面一致致3.3.与家长核对腕带、病历封面信息与家长核对腕带、病历封面信息4.4.选择合适佩戴部位及长度选择合适佩戴部位及长度5.5.正确佩戴腕带正确佩戴腕带6.6.再次核对并检查腕带再次核对并检查腕带（二)作业内容工作流程工作要求工作标准1 、 选 择合适腕带，填写腕带信息初级责任护士根据患儿病情，正确选择腕带，

38、并填写信息患儿入抢救时，初级责任护士在高级责任护士的指导下，在合适的时机选择正确的腕带，询问并填写患儿信息，包括年龄、姓名、性别、出生年月、初步诊断、就诊卡号（绿色通道病人除外）在人员不足时，先抢救生命。2 、 腕 带与病历封面一致要求腕带信息与病历封面一致初级责任护士认真核查腕带信息与病历首页是否一致。文件类型文件类型流程改善流程改善提升质量提升质量临床路径临床路径单位：单位：急诊科页数页数/总总页数页数3/3编号：编号：制 订 日制 订 日期期2014.04.29名称：名称：急诊抢救病人腕带佩戴规范最 后 修最 后 修订日期订日期2014.04.29文件类型文件类型流程改善流程改善提升质量

39、提升质量临床路径临床路径单位：单位：急诊科页数页数/ /总总页数页数2/3编号：编号：制 订 日制 订 日期期2014.04.29名称：名称：急诊抢救病人腕带佩戴规范最 后 修最 后 修订日期订日期2014.04.29工作流程工作要求工作标准3、与家长核对腕带、病历封面信息要求与家长认真核对信息，确保无误初级责任护士将病历首面与腕带信息，与家长共同核对4、选择合适佩戴部位及长度1认真评估病人，选择正确的佩戴位置并测量佩戴长度初级责任护士选择合适的腕带佩戴部位：按右腕右脚踝左腕左脚踝的顺序依次佩戴。避开患肢或有皮肤破损处。5、正确佩戴腕带腕带佩戴位置、松紧、字体朝向合适。1）“腕带”佩戴时字体方向朝向肢体远端，便于查对。3）“腕带”佩戴时松紧度，以一指为宜。4）佩戴部位皮肤保持完整、无擦伤，肢体末梢血运良好。6、再次核对腕带信息要求信息无误，佩戴规范。初级责任护士再次检查腕带信息，确认无误，并检查腕带是否规范四、使用窗体临床科室护理工作五、注意事项抢救病人腕带佩戴规范参照深圳市儿童医院急诊预检分级指引与 抢救病人腕带佩戴流程标准制定。六、附则1.实施时期急诊抢救病人腕带