【图文】美国国家脂质协会血脂异常管理指南解读

1、 这与 f ( x < k 对 x Î (0, +¥ 成立矛盾 f ( x £ 0 对 x Î (0, +¥ 成立 11 分 所以 "f ( x Î Y ， f ( x £ 0 对 x Î (0, +¥ 成立 假设存在 x2 > 0 ，使得 f ( x2 = 0 ， 下面我们证明 f ( x = 0 在 (0, +¥ 上无解 则因为 f ( x 是二阶增函数，即 f ( x 是增函数 x2 f ( x3 f ( x2 > = 0 ，这与上面证明的结果矛盾 一定存在 x

2、3 > x2 > 0 ， x32 x2 2 所以 f ( x = 0 在 (0, +¥ 上无解 综上，我们得到 "f ( x Î Y ， f ( x < 0 对 x Î (0, +¥ 成立 所以存在常数 M ³ 0 ，使得 "f ( x Î Y ， "x Î (0, +¥ ，有 f ( x < M 成立 1 x f ( x -1 又有 2 = 3 在 (0, +¥ 上是增函数 ，所以 f ( x Î Y ， x x 而任取常数 k <

3、0 ，总可以找到一个 x0 > 0 ，使得 x > x0 时，有 f ( x > k 又令 f ( x = - ( x > 0 ，则 f ( x < 0 对 x Î (0, +¥ 成立， 所以 M 的最小值 为 0 16 分 1.【解析】本题考查矩阵的乘法，MN= ê é1 0 ù é 1 0 ù é 1 0 ù úê ú=ê ú ，4 分 ë0 2û ë -1 1 û ë -

4、2 2 û 设 P x¢, y¢） 是曲线 2 x2 - 2 xy + 1 = 0 上任意一点，点 P 在矩阵 MN 对应的变换下变为点 （ é x ù é 1 0ù é x 'ù é x¢ ù ，则有 ê ú = ê P¢ x, y） （ ê ú=ê ú y' ú ë y û ë -2 2û ë û ë

5、; -2 x¢ + 2 y¢û 于是 x¢ = x ， y ¢ = x + y . 2 8 分 代入 2x¢2 - 2x¢y¢ + 1 = 0 得 xy = 1 ， 所以曲线 2 x2 - 2 xy + 1 = 0 在 MN 对应的变换作用下 得到的曲线方程为 xy = 1 2. 10 分 五、高甘油三酯血症的治疗 ß 概括的讲，NLA新指南继续坚持将LDL-C作为血 脂异常的干预靶点，但同时认为非HDL-C是比 LDL-C更合理的治疗靶标。继续坚持根据患者 心血管危险分层确定启动药物治疗的时机与降 胆固

6、醇目标值，心血管风险越高其治疗强度应 该越大。新指南将低危、中危与高危患者LDLC的目标值均建议为2.6mmol/L（极高危目 标值为1.8mmol/L），这一建议比以往指南 更为积极，充分体现了他汀降胆固醇在心血管 病一级预防和二级预防中的核心地位。 五、高甘油三酯血症的治疗 ß 在临床工作中，需根据患者具体情况为其确定相应 的非HDL-C或LDL-C目标值，并结合不同品种与剂量 他汀的降胆固醇幅度，确定适宜的治疗方案。例如， 一位确诊冠心病的患者，其LDL-C目标值应为 1.8mmol/L。若该患者目前LDL-C检侧值为 3.8mmol/L，需要将LDL-C降低53方能达标，此时 应选择强效他汀（如阿托伐他汀40-80mg/d或瑞舒 伐他汀20mg/d）；若该患者目前LDL-C检侧值为 2.8mmol/L，需要将LDL-C降低36即可使其达标， 此时应选择中效他汀治疗（例如阿托伐他汀1020mg/d；瑞舒伐他汀5-10