2015年内科学副主任医师考试题库

1、 天宇考王- 版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式2015年内科学副主任医师考试题库单项选择题1、  支气管扩张最常见的病因是A、感染B、遗传或先天发育缺陷C、免疫功能缺陷D、理化因素E、相关其他疾病所致 正确答案：A2、   干性支气管扩张是指A、干咳为主B、仅有早晨咳嗽及咳痰C、纤维支气管镜检见支气管黏膜干燥、萎缩D、仅有反复咯血，一般无咳嗽、咳痰E、病变局限于上叶正确答案：D3、  肺心病最常见的心律失常是A、房性期前收缩B、心房纤颤C、心房扑动D、室性心动过速E、室性期前收缩正确答案：A4、  

2、;80%以上的DPB患者合并有 A、呼吸衰竭B、类风湿性关节炎C、慢性鼻窦炎D、肺动脉高压E、肺心病 正确答案：C5、  A/H5N1病毒感染宿主细胞时，主要的识别和结合受体为细胞外表的 A、易和任何受体结合B、糖苷唾液酸C、-2,6-糖苷唾液酸D、-2,3-糖苷唾液酸E、-2,6-糖苷唾液酸和-2,3-糖苷唾液酸均易结合 正确答案：D6、  ANCA常与血管炎相关，又分为c-ANCA和p-ANCA，正确的选项是 A、韦格纳肉芽肿p-ANCA常阳性，镜下多动脉炎c-ANCA常阳性 B、韦格纳肉芽肿c-ANCA常阳性，镜下多动脉炎p-ANCA常阳性 C、韦

3、格纳肉芽肿p-ANCA常阳性，镜下多动脉炎p-ANCA常阴性 D、韦格纳肉芽肿c-ANCA常阴性，镜下多动脉炎c-ANCA常阳性E、韦格纳肉芽肿c-ANCA常阳性，镜下多动脉炎p-ANCA常阴性 正确答案：B更多考试题库到天宇考王官网7、  ARDS与心源性肺水肿的最主要鉴别是A、呼吸困难与体位有关B、啰音部位C、低氧程度D、肺动脉楔压E、有无心脏病史 正确答案：D8、  COPD并发肺心病急性加重时，最重要的治疗措施是A、应用利尿剂B、应用呼吸兴奋剂C、应用抗菌药物D、应用血管扩张剂E、应用强心剂正确答案：C9、  COPD的气道阻

4、塞肺功能主要表现为 A、肺活量增加B、支气管舒张试验阳性C、残气量减少D、FEV1/FVC 比值减少E、FEV1增加 正确答案：D10、  COPD低氧血症最主要的发生机制是 A、弥散功能障碍B、肺泡通气不足C、肺泡生理性分流D、肺泡通气灌注比例不平衡E、肺动脉高压 正确答案：D11、  CTD-ILD诊断的金标准是 A、X线胸片B、肺功能C、HRCTD、血气分析更多考试题库到天宇考王官网E、肺活检 正确答案：E12、  DL/VA可能正常的是 A、左心衰竭B、肺泡蛋白沉着症C、肺结节病D、肺叶切除更多考试题库到天宇考王官网E、特发性

5、肺纤维化 正确答案：D13、  DPB的主要病变部位为 A、主支气管B、叶支气管C、段支气管D、终末细支气管E、呼吸性细支气管 正确答案：E14、  DPB治疗应首选 A、喹诺酮类B、大环内酯类C、免疫抑制剂D、碳青霉烯类E、糖皮质激素 正确答案：B15、  FEV1为支气管激发试验常用判断指标，原因是 A、测定肺容量B、重复性好，且能较好地区分阳性和阴性反应C、比较容易计算D、可由峰速仪测得E、敏感性高 正确答案：B16、  HAP在影像学上大多表现为 A、支气管肺炎B、间质性肺炎C、大叶性肺炎D、弥漫性肺炎E、

6、坏死性肺炎 正确答案：A17、  HAP最重要或最常见来源和途径是 A、气溶胶吸入inhalationB、血行传播C、误吸aspinationD、呼吸治疗器械污染E、消化道G杆菌逆行定植 正确答案：C18、  ICH肺部感染的特点不包括 A、起病隐匿或急剧B、症状多变，易受激素或免疫抑制剂的干扰C、临床症状多变，高热较为常见D、胸部X线表现多为双侧或多叶病变E、肺部感染病灶容易局限化 正确答案：E19、  伴有弥漫性肺泡出血的疾病不属于免疫相关性的是 A、显微镜下多血管炎B、系统性红斑狼疮C、骨髓移植后D、左房室瓣狭窄E、Goodpa

7、sture综合征 正确答案：D20、  变应性肺炎，支气管肺泡灌洗液的特点是 A、以巨噬细胞为主B、以中性粒细胞为主C、以淋巴细胞为主D、以嗜酸性细胞为主E、以肥大细胞为主 正确答案：C21、  病例-对照研究的主要评价指标是 A、发病率B、患病率C、治愈率D、RRE、OR 正确答案：E22、  病例-对照研究设计方案主要应用于 A、治疗性研究B、诊断性研究C、病因学研究D、预后研究E、预防性研究 正确答案：C23、  不符合肺纤维化肺功能表现的是 A、肺顺应性降低B、第1秒用力肺活量(FEV1)降低C、低氧血症D

8、、残气量增高E、肺活量降低 正确答案：D24、  不会出现PET假阴性的是 A、类癌B、肺泡细胞癌C、直径5 mm病灶D、隐匿性转移灶E、未分化鳞癌 正确答案：E25、  不会引起RV增加的病变是 A、肺炎B、慢性阻塞型肺疾病C、哮喘D、老年性肺气肿E、阻塞性肺气肿 正确答案：A26、  某男性患者，61岁。慢性咳嗽10年，冬季加重，活动后气急4年，加重2周，伴睡眠习惯颠倒2天入院。体检：嗜睡，口唇发绀，桶状胸，两肺散在干、湿啰音。目前对治疗最重要的检查时A、血气分析B、心电图C、支气管镜D、脑电图E、X线胸片正确答案：A27、

9、60; 不具有神经内分泌癌特征的是 A、大细胞神经内分泌癌B、类癌C、小细胞癌D、APUD细胞癌E、印戒细胞腺癌 正确答案：E28、  不能以肺量计直接测定的指标是 A、RVB、VTC、ICD、VCE、ERV 正确答案：A29、  不是良性肿瘤的是 A、平滑肌瘤B、横纹肌瘤C、支气管乳头状瘤D、精原细胞瘤E、脂肪瘤 正确答案：D30、  某男性患者，64岁。反复咳嗽、憋喘10年。查体：无桶状胸，胸部透视示慢支、肺气肿，为明确有无肺气肿，以下哪项检查最有意义A、流速-容量曲线减低B、动脉血氧分压下降C、心电图示低电压D、最大通

10、气量小于预计值80%E、残气量肺总量之比>40% 正确答案：E31、  不属于介入肺脏病学技术的是 A、硬质支气管镜检术B、经支气管针吸活检术C、自荧光支气管镜检术D、适形放疗E、支气管内超声 正确答案：D32、  不属于神经副癌综合征的是 A、异位ACTH库欣综合征B、肌无力综合征C、边缘性脑炎D、亚急性小脑变性E、僵人综合征 正确答案：A33、  不属于嗜酸性粒细胞性肺疾病的是 A、单纯性肺嗜酸细胞浸润症B、慢性嗜酸性粒细胞性肺炎C、支气管中心性肉芽肿病D、变应性支气管肺曲霉病E、支气管哮喘 正确答案：E34、 &

11、#160;不用于支气管激发试验的药物为 A、乙酰甲胆碱B、组胺C、高渗盐水D、蒸馏水E、抗胆碱能药 正确答案：E35、  测定气体弥散功能的理想气体是 A、NB、COC、COD、HeE、NO 正确答案：B36、  常用的阻力测定方法不包括 A、阻断法B、食管测压法C、体积描记法D、强迫振荡法E、慢肺活量法 正确答案：E37、  某男性患者，35岁，吸烟多年，咳嗽气短。HRCT示两肺弥漫分布囊状影，210mm，薄壁，两上肺为著，最可能的诊断为A、叶中心型肺气肿B、先天性肺囊肿 C、肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症 D、支气管扩张症 E、肺淋

12、巴管肌瘤病 正确答案：C38、  典型的期肺结节病影像学特征包括 A、单侧肺门淋巴结肿大B、双侧不对称性肺门淋巴结肿大C、仅有纵隔淋巴结肿大，不伴肺门淋巴结肿大D、双侧肺门淋巴结对称性肿大E、单侧肺门淋巴结肿大伴同侧肺内浸润 正确答案：D39、  动脉血气分析中PaCO正常参考值是 A、3545 mmHgB、35 mmHgC、45 mmHgD、3040 mmHgE、以上均不是 正确答案：A40、  对放疗和化疗最敏感的是A、鳞癌B、腺癌C、大细胞癌D、小细胞未分化癌E、鳞腺癌正确答案：D41、  对肺泡蛋白沉着症有

13、诊断价值的染色方法是 A、刚果红染色B、PAS染色C、CD1a染色D、奥星蓝染色E、黏蛋白卡红染色 正确答案：B42、  对患者进行下述检查，不需要签署知情同意书的是 A、胸腹部体检B、胸膜腔穿刺C、纤维支气管镜检查D、经皮肺活检E、胸腔镜检查 正确答案：A43、  对清除免疫活性物质更具选择性和特异性的是 A、糖皮质激素冲击治疗B、糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗C、免疫抑制剂治疗D、血浆置换疗法E、免疫吸附疗法 正确答案：E44、  对限制型肺部病变肺容量特点描述，不正确 的是A、TLC减少B、VC减少C、FRC减少D、FVC减少E、

14、FEV1/FVC减少 正确答案：E45、  对氧疗基本无效的病变是 A、通气障碍B、气体弥散障碍C、V/Q比值失调引起的功能性分流D、死腔样通气E、肺内动静脉交通支开放 正确答案：E46、  对于特发性肺纤维化急性期患者最有效的治疗是A、抗感染治疗B、支气管肺泡灌注C、持续低流量吸氧D、应用糖皮质激素治疗E、支气管扩张剂治疗正确答案：D47、  反复发作咳嗽伴胸闷5年，肺通气功能检查是：FEV1%预计值53%，FVC %预计值81%, FEV1/FVC0.63。暂不适合的检查是 A、弥散功能测定B、肺容量测定C、气道阻力测定D、支气管

15、激发试验E、支气管扩张试验 正确答案：D48、  反映单位时间内充分发挥全部通气能力所到达的通气量称为A、每分肺泡通气量B、通气贮备的百分比C、肺活量D、深吸气量E、最大分钟通气量 正确答案：E49、  肺癌常见的转移部位是A、锁骨上淋巴结B、骨C、肾上腺D、脑E、肝正确答案：A50、  肺癌的发生过程中存在一系列分子生物学的异常，分子生物学机制不正确的选项是 A、原癌基因的活化B、抑癌基因的失活C、维生素E、B2的缺乏及不足D、DNA损伤E、DNA修复基因异常 正确答案：C51、  肺部HRCT表现为胸膜下多发小

16、透亮灶，可见壁但很薄，少许透亮灶直径1 cm，病变分布以两上肺尤其是肺尖部为主，最可能的影像诊断是 A、支气管扩张 B、朗格汉斯组织细胞增生症 C、间隔旁型肺气肿 D、特发性肺间质纤维化 E、小叶中心型肺气肿 正确答案：C52、  肺动脉高压晚期患者，不宜做肺移植的是 A、特发性肺动脉高压B、慢性血栓栓塞性肺动脉高压C、慢性肺疾病相关性肺动脉高压D、肺毛细血管瘤E、结缔组织病患者并发肺动脉高压 正确答案：E53、  肺结核大咯血时，应采取体位是A、健侧卧位B、患侧卧位C、平卧位D、俯卧位E、坐位正确答案：B54、  肺朗格汉斯细胞组织

17、细胞增生症肺泡灌洗液BAL中细胞学检查最支持该病诊断的指标是 A、细胞总数增多106B、巨噬细胞比例增加C、淋巴细胞比例正常或下降D、CD4/CD8下降E、CD1a(+)细胞数显著增加5% 正确答案：E55、  肺泡出血后，支气管肺泡灌洗BAL液中即可见吞噬含铁血黄素巨噬细胞数增多>20%的时间是 A、24 hB、48 hC、1周D、12周E、3周 正确答案：B56、  肺泡蛋白沉着症患者，支气管肺泡灌洗液的特点有 A、有大量粉染无定型颗粒物，细胞数目稀少B、有大量粉染无定型颗粒物，细胞数目很多C、有大量粉染无定型颗粒物，嗜酸性粒细胞增多D、大量粉

18、染有一定形态的颗粒物，细胞数目很多E、大量粉染有一定形态的颗粒物，细胞数目很少 正确答案：A57、  肺容量检测的方法不包括 A、氮冲洗法B、氦稀释法C、体积描记法D、慢肺活量法E、功能残气量 正确答案：E58、  肺栓塞的CT征象不包括 A、肺动脉腔内的中心性充盈缺损 B、轨道样充盈缺损 C、不充盈肺动脉影 D、栓塞血管供给区血管变细 E、受累区域肺密度增高 正确答案：E59、  肺心病患者因受凉后病情加重，神志不清入院。动脉血气分析pH7.20，PaCO90mmHg，PaO35mmHg，血钾5.0mmolL，血钠137mmolL，

19、AB38mmolL，人工通气后10小时，血钠140mmolL，血钾2.7mmolL，AB42岁mmol/L，PaCO40mmHg，患者抽搐死亡，死亡的主要原因是A、低氧血症B、肺性脑病加重C、PaCO下降过快出现急性碱中毒D、急性脑血管病E、电解质紊乱正确答案：C60、  肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH7.12，PaCO75mmHg,PaO50mmHg,HCO27.6mmolL,BE5mmolL，其酸碱失衡类型为A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒正确答案：C61、  

20、;肺心病心衰强心剂应用指征是A、感染控制，利尿剂无效B、双肺底湿啰音C、心率大于120次分D、发绀明显E、下肢明显水肿正确答案：A62、  肺心病有心衰竭时强心剂应用A、以心率快慢作为衡量强心剂的疗效B、用强心剂的同时，兼用心得安类药物C、属禁忌证，易发生中毒D、选用作用快、排泄快的强心剂缓慢静注E、应口服并迅速到达洋地黄化正确答案：D63、  肺血流量减少的先天性心脏病是 A、先天性单侧肺动脉缺如B、特发性肺动脉扩张C、肺动脉瓣狭窄D、房间隔缺损E、肺静脉曲张 正确答案：C64、  肺炎链球菌肺炎胸痛的原因是A、炎症累及肋间神经所致

21、B、病变刺激肺泡所致C、病变累及胸膜所致D、并发脓胸所致E、病变累及血管膜所致正确答案：C65、  肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关A、水肿期B、消散期C、灰色肝变期D、充血期E、红色肝变期正确答案：E66、  估算气胸量时，如果气胸线离胸壁的距离为2 cm，估算气胸量为 A、20%B、30%C、40%D、50%E、60% 正确答案：C67、  关于SCLC分期，描述正确的选项是A、采用美国退伍军人医院的VALG分期，分为局限期LD和广泛期EDB、局限期LD 病变局限于一个肺叶，并可被单个可耐受的放射野包括在内，广泛期ED 为

22、超过局限期的病变范围C、国内肺癌常用的局限期定义为病变局限于一侧胸腔、纵隔，前斜角肌及锁骨上淋巴结，可以有明显上腔静脉压迫、声带麻痹和胸腔积液D、同侧恶性胸腔积液及心包积液归属于局限期E、对局限期SCLC不需进一步按TNM分期 正确答案：A68、  关于肺脓肿的临床特点，以下哪项不正确A、最常见的病原菌为金葡菌B、病原体自口及鼻吸入是发病的主要原因C、70%90%的病例为急性起病D、并非所有肺脓肿患者都能在肺部发现异常体征E、多数肺脓肿的感染对青霉素治疗敏感正确答案：A69、  关于类肺炎性胸腔积液的治疗，不恰当的是 A、所有患者均应给予抗生素治疗B、对

23、于胸膜增厚患者均应给予胸膜剥脱术C、大多数复杂性类肺炎性胸腔积液患者应给予胸腔插管引流D、开窗引流适合于包裹性脓胸的慢性引流E、胸腔积液厚度<10 mm的患者可不行胸腔穿刺 正确答案：B70、  某女性患者，63岁。心悸、闷气2年，晕厥数次，查体：心率44次分，心电图示窦性心动过缓，窦性停搏，交界性逸搏心律，最正确治疗方法是A、静脉滴异丙肾上腺素B、安装永久性人工心脏起搏器C、大量应用激素、抗生素D、静脉应用阿托品E、含化消心痛正确答案：B71、  关于慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的描述，不正确的选项是A、应用前需纠正缺氧B、应先抗感染治疗C、心衰

24、纠正即停用D、用小剂量快作用制剂E、心率7080次分为治疗指征正确答案：E72、  关于脑MRI检查，说法正确的选项是 A、2008 NCCN指南推荐将MRI常规用于排除无症状性脑转移B、期仅限T12N1的非鳞癌、期和期的患者如考虑积极的综合治疗，则建议行脑MRI以排除脑转移C、早期肺癌，、a期鳞癌虽很少发生脑转移，但谨慎起见术前亦需要行脑MRI检查除外脑转移D、晚期肺癌多已发生脑转移，虽无症状，不考虑局部治疗，亦应尽早行脑MRI检查明确E、期仅限T12N1的非鳞癌、期和期的患者如考虑积极的综合治疗，有症状者建议行脑MRI检查，无症状者则不建议行脑MRI检查 正确答案：B7

25、3、  关于手术切除相关概念，属于不确定切除的是 A、切缘肿瘤残留B、不能切除阳性淋巴结C、胸膜腔或心包腔积液癌细胞阳性D、胸膜腔冲洗液细胞学阳性E、病理检查纵隔淋巴结或切除肺叶的边缘淋巴结有结外侵犯 正确答案：D74、  关于张力性气胸，不正确的选项是A、破裂口呈单向活瓣，吸气时开放，空气进入胸膜腔；而呼气时关闭B、抽气后胸膜腔内压不下降C、肺脏受压，纵隔向健侧移位D、影响心脏血液回流E、必须紧急抢救处理 正确答案：B75、  较常出现杵状指趾的呼吸系统疾病是A、慢性支气管炎B、阻塞性肺气肿C、支气管哮喘D、支气管扩张症E、支原体肺

26、炎正确答案：D76、  结核性胸膜炎治疗时应用乙胺丁醇，最易出现的不良反应是A、皮疹B、药物热C、胃肠道刺激D、肾功能损害E、球后视神经炎正确答案：E77、  金葡菌肺炎最具特征的X线表现是A、肺段实变伴脓肿形成B、肺实变伴多发性蜂窝样改变C、浸润阴影易变伴液气囊腔形成D、多发性肺浸润E、肺段实变伴液气胸正确答案：C78、  老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰、痰黏稠、砖红色、胶冻状，引起感染最可能的病原菌是A、克雷白杆菌B、流感嗜血杆菌C、嗜肺军团杆菌D、葡萄球菌E、铜绿假单胞菌正确答案：A79、  某女性患

27、者，48岁。阵发性心前区疼痛，持续时间数分钟或数小时不等，心电图ST-T波有改变，以下哪种检查有助于鉴别诊断A、心电图B、心得安试验C、阿托品试验D、心内电生理检查E、心肌酶正确答案：B80、  临床诊断为肺间质纤维化的患者，体格检查最可能出现的异常体征为A、肺底部Velcro啰音B、肺下部湿性啰音C、叩诊过清音D、两下肺支气管呼吸音E、语音传递增强正确答案：A81、  慢性支气管炎发展为肺气肿过程中，最早出现的是A、细支气管腔不全阻塞B、肺泡内残气增多C、肺泡壁弹性减弱或破裂D、PaOE、PaO正确答案：C82、  某男性患者，28

28、岁，右胸痛1周伴发热38.5，有干咳。胸痛开始为尖锐针刺样，深呼吸时及咳嗽时加剧；近3 d觉胸痛减轻，但活动后出现气促。体检右下肺叩诊浊音，听诊呼吸音减弱。最可能的诊断是A、大叶性肺炎B、右侧自发性气胸C、肺栓塞D、右侧胸腔积液E、肝脓肿 正确答案：D83、  慢性支气管炎严重时可并发A、支气管哮喘B、肺结核C、阻塞性肺气肿D、肺癌E、肺脓肿正确答案：C84、  慢支最主要的临床表现是A、气短B、长期反复咳嗽、咳痰C、胸痛D、咯血E、长期发热正确答案：B85、  弥漫性肺间质疾病的最主要临床表现为A、进行性呼吸困难B、反复咳嗽、咳痰，

29、有时咯血C、干咳D、胸痛，肺底湿啰音E、不同程度发热、乏力正确答案：A86、  某男性患者，52岁，刺激性咳嗽2个月，伴胸痛和活动后气促，胸片示双肺中下野弥漫肺部圆形或类圆形阴影。从事煤矿开采20年，最可能的诊断是A、硅沉着病B、特发性肺间质纤维化C、职业性哮喘D、变应性肺炎E、肺癌 正确答案：A87、  确诊窦性心律以下哪项正确A、P直立，aVR倒置，P-R间期0.12秒B、P直立，aVR直立P-R间期>0.12秒C、aVR倒置，P-R间期<0.12秒D、P倒置，aVR直立P-R间期<0.12秒E、P倒置，P直立，P-R间期0.12秒

30、正确答案：A88、  心房纤颤患者，服地高辛10天，0.25mg每天一次，查体：心率慢而整齐，心率40次分左右最可能的诊断是A、房颤伴发二度型房室传导阻滞B、房颤伴发三度房室传导阻滞C、房颤伴发了窦性心动过缓D、房颤转为窦性心律E、房颤伴发了窦房传导阻滞正确答案：B89、  洋地黄中毒最常见的心律失常是A、室性早搏二联律B、室性心动过速C、心房纤颤D、三度房室传导阻滞E、窦性心动过缓正确答案：A90、  以下哪项不符合ARDS表现A、PaO<60mmHgB、PaCO<35mmHgC、氧和指数>300mmHgD、肺内分

31、流增加E、PO增加正确答案：C91、  以下哪项是二度型文氏型房室传导阻滞的表现特征A、听诊心音有脱漏B、P-R间期逐渐延长最终发生心室波脱漏，周而复始C、P-R延长，固定每隔2个P波脱漏1个QRS渡D、P-R间期正常有QRS脱漏E、P-R间期长短交替，周而复始正确答案：B92、  以下哪种检查方法的结果对确诊病态窦房结综合征最有意义A、SNRT达3000ms,SACT>150msB、阿托品试验心率达89次分C、动态心电图示频发多源房性早搏D、异丙肾上腺素试验心率110次分E、潘生丁试验诱发了心绞痛正确答案：A93、  在导联出现以下哪项最符合房性早搏的心电图