常用地质灾害用表 4.1--4.20 (工程量计量及工程费支付)

1、.表4 工程量计量及工程费支付表4-1 工程量（工序）计量签证表 (已改)表4-2 工程承包合同总价项目细分申报表表4-3 工程总价承包项目 年 月支付工程量结算审核表表4-4 计日工工作量明细表 (此表删除)表4-5 计日工单价报审表 (此表删除)表4-6 人工、材料及机械设备台班费合同价格调整申报表表4-7 合同外工程项目单价申报表表4-8 工程单价承包项目 年 月支付工程量结算审核表表4-9 工程进度表表4-10 支付证书表4-11 清单支付报表表4-12 计日工支付表 (此表删除)表4-13 工程变更一览表表4-14 价格调整汇总表表4-15 价格调整表表4-16 工程材料到达现场计量

2、表表4-17 扣回预付款一览表表4-18 中间计量表表4-19 中间计量支付汇总表表4-1 工程量（工序）计量签证表工程名称 合同号 承包单位 NO：支 单位工程和编号分部工程和编号工程部位施工时段序号计量项目分项工程（编码）或内容工序质量签证号单位申报工程量监理认证工程量出现差值原因123456789计算式说明或附图附件目录承包单位申报记录填报人：单位负责人： 年 月 日监理单位签证经测量和计算，上表签认工程量为合格的可计量工程量，请据此申报工程进度付款结算。 签证人： 年 月 日说明：一式四份，监理单位签证后，返回承包单位二份，送业主单位一份。表4-2工程承包合同总价项目细分申报表工程名称

3、 合同号 承包单位 NO：支 总价工程项目合同总价序号分项工程项目单位数量申报单价合价审核单价审核合价1234567891011121314承包单位申报记录施工单位：（公章）填报人：单位负责人： 年 月 日监理单位审核意见监理单位：（公章）审核人： 年 月 日附件目录： 报价表编制说明 单价分析表 说明：一式三份，监理单位审核后，返回承包单位一份，送业主单位一份。：表4-3工程总价承包项目 年 月支付工程量结算审核表工程名称： 承包单位： 合同号： NO：支项目编号项目名称合同价款工程量累计已完成工程量%累计已结算工程量本月申报支付工程量监理确认结算工程量合同总价（元）监理认证本月结算金额（元

4、）工程量计量签证表号备注承包单位填报人： 承包单位负责人： 监理单位审核人：填报日期： 年 月 日 审核日期： 年 月 日说明：一式三份，监理单位审核后，返回承包单位一份，送业主单位一份。表4-6人工、材料及机械设备台班费合同价格调整申报表工程名称 合同号 NO：支 致监理单位：根据工程承包合同 规定，我要求自 年 月 日起调整下列人工、材料及机械设备台班费价格，请审查核准。承包单位：（公章）单位负责人：日期： 年 月 日序号项目名称单位合同报价单价调整值调整数量调整总额监理审核值业主审核值1234567891011附件目录编制说明单价分析表调整额合计（万元）监理单位签 证监理单位：（公章）签

5、证人： 年 月 日业主单位签 证业主单位：（公章）签证人： 年 月 日说明：一式三份，监理单位、业主单位签证后，返回承包单位一份。表4-7合同外工程项目单价申报表工程名称 合同号 NO：支 致监理单位：根据 工程变更文件（ 监理20 变 号）增加的合同外工程项目，除遵照执行合同报价单中已有的单价外，特申报下列合同外项目单价，请审查核准。承包单位：（公章）单位负责人：日期： 年 月 日项目编号项目名称单位申报单价监理审核单价业主审核单价备注附件目录编制说明单价分析表附注监理单位签 证监理单位：（公章）签证人： 年 月 日业主单位签 证业主单位：（公章）签证人： 年 月 日说明：一式三份，监理单位

6、、业主单位签证后，返回承包单位一份。表4-8工程单价承包项目 年 月支付工程量结算审核表工程名称： 承包单位： 合同号： NO：支项目编号项目名称单位本月申报工程量部位施工时段累计已结算工程量本月申报支付工程量监理确认结算工程量结算单价（元）监理认证本月结算金额（元）工程量计量签证表号备注承包单位填报人： 承包单位负责人： 监理单位审核人：填报日期： 年 月 日 审核日期： 年 月 日说明：一式三份，监理单位审核后，返回承包单位一份，送业主单位一份。表4-9工 程 进 度 表工程名称：_ 承包单位：_ 合同号： 截止日期：_ 监理单位：_ NO：支 业主单位开工令日期合同总价合同工期项目名称工

7、程变更后总价修改合同日期清单号名称合同金额（元）单项完成（%）完成占合同（%）按月计划进度与实际进度月计划进度实际进度123456789101112总 计计划进度累计 %实际进度累计 %月计 %月计 %承包单位负责人： 监理工程师： 年 月 日表4-10支 付 证 书工程名称： 承包单位： 合同号 截止日期： 监理单位： NO：支 工程项目清单号项目内容合同金额与变更金额本月未完成累计完成本月完成合同金额变更金额变更后金额金额（元）金额（元）金额（元）小 计暂定金额价格调整违约金额迟付款利息小 计预 付 款扣预付款保 证 金其 它支 付承包单位负责人： 监理工程师： 业主： 年 月 日表4-1

8、1清 单 支 付 报 表工程名称：_ 承包单位：_ 合同号： 截止日期：_ 监理单位：_ NO：支 工程项目编号项目内容单位合同数量到本月止未完成累计完成本月完成原合同数量单价变更后数量数量金额(元)数量金额(元)数量金额(元)小 计承包单位负责人： 监理工程师： 年 月 日表4-13工 程 变 更 一 览 表工程名称：_ 承包单位：_ 合同号： 截止日期：_ 监理单位：_ NO：支 工程项目清单号变更内容合同数量（元）工程量增减（+ -）工程量增减金额（元） （+ -）批准文号单位到本月止共增减其中本月增减累计增减（+ -）到本月止完成（+ -）本月完成（+ -）数量金额数量金额数量金额小

9、计承包单位负责人： 监理工程师： 年 月 日表4-14价 格 调 整 汇 总 表工程名称：_ 承包单位：_ 合同号： 截止日期：_ 监理单位：_ NO：支 工程项目时间编号到本月累计调价金额其中本月调价金额调整差增减金额 （+ -）（元）调整差增减金额 （+ -）（元）小 计承包单位负责人： 监理工程师： 年 月 日表4-15价 格 调 整 表工程名称：_ 承包单位：_ 合同号： 截止日期：_ 监理单位：_ NO：支 工程项目清单号名 称规格型号数量调差价格合同单价调整后单价调整价差调整金额 （+ -）（元）承包单位负责人： 监理工程师： 年 月 日表4-16工 程 材 料 到 达 现 场 计 量 表工程名称：_ 承包单位：_ 合同号： 截止日期：_ 监理单位：_ NO：支 工程名称序号材料名称单位数量单价金额（元）材料来源单据号备注合 计承包单位负责人： 监理工程师： 年 月 日表4-17扣 回 预 付 款 一 览 表工程名称：_ 承包单位：_ 合同号： 截止日期：_ 监理单位：_ NO：支 工程项目合同总价（元）已预付款总价（元）已扣回预付款总价（元）年123456789101112合 计完成工程量（元）扣回预付款（元）承包单位负责人： 监理工程师： 年 月 日表4-18中 间 计 量 表工程名称： 承包单位： 合同号 截止日期： 监理单位