学校常见传染病防治知识讲座

1、成都市双庆小学校医务室 2013年11月20日n常见出疹性传染病常见出疹性传染病 麻疹、风疹、水痘、猩红热、手足口病麻疹、风疹、水痘、猩红热、手足口病n其他常见呼吸道传染病其他常见呼吸道传染病 流腮、流感流腮、流感皮疹初呈淡红色斑丘疹，大小不等，高出皮肤，皮疹初呈淡红色斑丘疹，大小不等，高出皮肤，压之褪色，散在，后渐密集呈鲜红色，进而转压之褪色，散在，后渐密集呈鲜红色，进而转为暗红色，疹间皮肤正常。为暗红色，疹间皮肤正常。 猩红热n临床表现临床表现：发热、咳嗽、流涕、眼结膜充：发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔粘膜斑（又称柯氏斑）及皮肤出血、口腔粘膜斑（又称柯氏斑）及皮肤出现斑丘疹等，其中以现

2、斑丘疹等，其中以皮肤出现红色斑丘疹皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜出现柯氏斑和颊黏膜出现柯氏斑为特征为特征风 疹临床表现临床表现：以低热、上呼吸道轻度炎症、全身散在红色斑丘：以低热、上呼吸道轻度炎症、全身散在红色斑丘疹及疹及耳后、枕部淋巴结肿大耳后、枕部淋巴结肿大为特征为特征细点状淡红色斑疹、斑丘疹或丘疹。细点状淡红色斑疹、斑丘疹或丘疹。 荨麻疹不具传染性水 痘临床表现临床表现：起病较急，：起病较急，分批出现分批出现的皮肤粘膜的斑、的皮肤粘膜的斑、丘、疱疹和结痂，可有发热、倦怠、食欲减退等轻丘、疱疹和结痂，可有发热、倦怠、食欲减退等轻微全身症状微全身症状水痘疱疹，形似露珠水滴，呈椭圆形，水痘疱疹，形

3、似露珠水滴，呈椭圆形，3 35mm5mm大小，大小，基部有一圈红晕基部有一圈红晕 手足口病临床表现临床表现：半数病人于发病前半数病人于发病前1-2d1-2d或发病的同时有发热多或发病的同时有发热多在在3838左右左右部分患者初期有轻度上感症状部分患者初期有轻度上感症状主要侵犯手、足、口、臀四个部位主要侵犯手、足、口、臀四个部位( (四部曲四部曲) ) ，临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的四临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的四不特征不特征口腔粘膜如出现散在疱疹，疼痛明显，患儿常口腔粘膜如出现散在疱疹，疼痛明显，患儿常因疼痛流涎拒食因疼痛流涎拒食手足口病手足口病猩 红 热临床表现临床表现：

4、以发热（可达：以发热（可达3939左右）、咽峡炎、全身弥左右）、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹后脱屑为主要症状漫性鲜红色皮疹和疹后脱屑为主要症状在皮肤皱褶处，皮肤密集或在皮肤皱褶处，皮肤密集或因摩擦出血而呈紫红色线状，因摩擦出血而呈紫红色线状，称为称为“线状疹线状疹”弥漫性充血的皮肤上分布均匀的针尖大小丘疹，压之褪色猩红热“草莓舌”猩红热“杨梅舌”与发疹同时出现舌乳头肿胀，初期舌被白苔，肿胀的舌乳头凸与发疹同时出现舌乳头肿胀，初期舌被白苔，肿胀的舌乳头凸出覆以白苔的舌面，称出覆以白苔的舌面，称“草莓舌草莓舌”；2 23 3天后，舌苔脱落，舌天后，舌苔脱落，舌面光滑呈绛红色，舌乳头突起，称面光

5、滑呈绛红色，舌乳头突起，称“杨梅舌杨梅舌”流行性腮腺炎由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病临床表现：部分病例有发热、头痛、无力、食欲不振等前驱临床表现：部分病例有发热、头痛、无力、食欲不振等前驱症状，症状，1-21-2日出现颧骨弓或耳部疼痛，腮腺肿大以耳垂为中日出现颧骨弓或耳部疼痛，腮腺肿大以耳垂为中心，向前、后、下发展，状如梨形，使下颌骨边缘不清心，向前、后、下发展，状如梨形，使下颌骨边缘不清流行性感冒由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，具有很强的传染性由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，具有很强的传染性临床表现：突然起病的临床表现：突然起病的高热高热(. .)

6、) 、全身酸痛、咽痛、全身酸痛、咽痛等明显等明显的全身中毒症状。血常规：白细胞减少的全身中毒症状。血常规：白细胞减少诊断：未流行时，散发病例不易诊断；短时间内出现较多的诊断：未流行时，散发病例不易诊断；短时间内出现较多的相似患者，结合发病季节等流行病学资料，可基本诊断相似患者，结合发病季节等流行病学资料，可基本诊断常见传染病的隔离期病名病名隔离期隔离期病名病名隔离期隔离期病名病名隔离期隔离期麻疹麻疹 至出疹后至出疹后5 5天，天，合并肺炎至出疹合并肺炎至出疹后后1010天天甲肝甲肝发病日起发病日起2121天天流行性脑脊流行性脑脊髓膜炎髓膜炎至症状消失至症状消失后后3 3天，但不天，但不少于发病

7、后少于发病后7 7天天风疹风疹 至出疹后至出疹后5 5天天猩红热猩红热至症状消失后至症状消失后，咽培养连续，咽培养连续3 3次阴性或发次阴性或发病后病后7 7天天流行性乙型流行性乙型脑炎脑炎隔离至体温隔离至体温正常正常水痘水痘 至全部结痂或不至全部结痂或不少于病后少于病后1414天天流行性流行性感冒感冒 自发病日起自发病日起7 7天天急性出血性急性出血性结膜炎结膜炎隔离至症状隔离至症状消失消失细菌性细菌性痢疾痢疾至症状消失后至症状消失后7 7天或大便培养天或大便培养2 23 3次阴性次阴性流行性流行性腮腺炎腮腺炎至腮腺完全消至腮腺完全消肿，约肿，约2121天天手足口病手足口病症状消失后症状消失后一周一周急性出血性结膜炎急性出血性结膜炎n俗称“红眼病”，是急性传染性结膜炎，又叫暴发火眼。可分为细菌性结膜炎和病毒性结膜炎两类，流行程度和危害性以病毒性结膜炎为重。全年均可发生，以春