a脊柱关节讲义3颈椎病的护理常规ppt课件

1、颈椎病的护理颈椎病的护理颈椎病的概念颈椎病的概念颈椎病的病因颈椎病的病因颈椎病的病因颈椎病的病因颈椎的解剖颈椎的解剖颈段脊柱由7个颈椎、6个椎间盘(第1、第2颈椎间无椎间盘)和所属韧带构成，上连颅骨，下接第1胸椎椎间孔有脊神经和椎动脉经过 ，骨质增生或韧带肥厚时，孔隙变小、变形，脊神经和椎动脉就会遭到刺激和压迫。压迫脊神经会产生上肢疼痛、手指麻木等病症 ；压迫椎动脉会影响大脑血液供应，会 产生眩晕、恶心、猝倒等病症。 颈椎的解剖颈椎的解剖颈椎病的分型颈椎病的分型颈椎病的检查颈椎病的检查 常规检查对每例患者的根本检查，包括详细地讯问病史、进展体格检查等。 X线检查 CT、磁共振成像检查 TCD、

2、椎动脉造影 肌电图颈椎病的检查颈椎病的检查颈椎病的临床表现颈椎病的临床表现颈椎病的临床表现颈椎病的临床表现颈椎病的临床表现颈椎病的临床表现 3.椎动脉型颈椎病1曾有猝倒发作、并伴有颈性眩晕。2旋颈实验阳性。3X线片显示节段性不稳定或骨质增生。4多伴有交感神经病症。6椎动脉受压所引起的基底动脉供血不全。7手术前需行椎动脉造影颈椎病的临床表现颈椎病的临床表现 4.交感神经型颈椎病 临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经病症，X线片颈椎有失稳或退变。椎动脉造影阴性。颈椎病的临床表现颈椎病的临床表现 颈型颈椎病也称部分型颈椎病，是指具有头、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点

3、，X线片上没有椎间隙狭窄等明显的退行性改动，但可以有颈椎生理曲线的改动，椎体间不稳定及轻度骨质增生等变化。 颈椎病的并发症颈椎病的并发症 1.吞咽妨碍 吞咽时有梗阻感、食管内有异物感，少数人有恶心、呕吐、声音嘶哑、干咳、胸闷等病症。这是由于颈椎前缘直接压迫食管后壁而引起食管狭窄，也能够是因骨刺构成过速使食管周围软组织发生刺激反响所引起。颈椎病的并发症颈椎病的并发症 2.视力妨碍 表现为视力下降、眼胀痛、怕光、流泪、瞳孔大小不等，甚至出现视野减少和视力锐减，个别患者还可发生失明。这与颈椎病呵斥自主神经紊乱及椎-基底动脉供血缺乏而引发的大脑枕叶视觉中枢缺血性病损有关。颈椎病的并发症颈椎病的并发症

4、3.下肢瘫痪 早期表现为下肢麻木、疼痛、跛行，有的患者在走路时有如踏棉花的觉得，个别患者还可伴有排便、排尿妨碍，如尿频、尿急、排尿不畅或大小便失禁等。这是由于椎体侧束遭到颈椎骨刺的刺激或压迫，导致下肢运动和觉得妨碍所致。颈椎病的并发症颈椎病的并发症颈椎病的治疗颈椎病的治疗颈椎病的治疗颈椎病的治疗 2.运动疗法 各型颈椎病病症根本缓解或呈慢性形状时，可开场医疗体操以促进病症的进一步消除及稳定疗效。病症急性发作期宜部分休憩，不宜添加运动刺激。有较明显或进展性脊髓受压病症时忌讳运动，特别是颈椎后仰运动应忌讳。椎动脉型颈椎病 时颈部旋转运动宜轻柔缓慢，幅度 要适当控制。颈椎病的治疗颈椎病的治疗 3.手

5、法按摩推拿疗法 是颈椎病较为有效的治疗措施。它的治疗作用是能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛，恢复颈椎活动，松解神经 根及软组织粘连来缓解病症，脊髓型颈椎病普通制止重力按摩和复位，否那么极易加重病症，甚至可导致截瘫，即使早期病症不明显，普通也引荐手术治疗。颈椎病的治疗颈椎病的治疗 严重有神经根或脊髓压迫者，必要时可手术治疗。 颈椎病的护理措施颈椎病的护理措施颈椎病的术前护理颈椎病的术前护理颈椎病的术前护理颈椎病的术前护理 2.术前常规预备 责任护士术前了解病情，评价患者全身情况，遵医嘱完善各种术前检查，对于存在心、肺、肝、肾功能不良的患者，应给予相应的有效治疗，以改善患者的手术耐受力。术前6h禁食，4h禁饮水，遵医嘱备血。术晨常规留置尿管。 颈椎病的术前护理颈椎病的术前护理颈椎病的术前护理颈椎病的术前护理 4.气管、食管堆移训练 向患者及家属交待气管、食管训练的必要性和重要性，如牵拉不符合要求，不仅术中损伤大和出血多，而且可因无法牵开气管或食管而发生损伤，甚至破裂。方法是嘱患者用自已的拇指或24指指端顺气管侧旁，将气管、食管继续向非手术侧推移，开场时，每次继续1020分钟，逐渐添加至3060 分钟，每日23次，继续35日。颈椎病的术前护理颈椎病的术前护理颈椎病的术后护理颈椎病的术后护理颈椎病的术后护理颈椎病的术后护理任务中颈椎病的本卷须知任务中颈椎病