论管理会计在医院中的应用

1、论管理会计在医院中的应用摘要: 在我国正在推行医疗卫生制度改革的背景下，加强管理会计在我国医院财务管理中的应用， 有效降低医院运行成本， 有着重要的现实意义。 重视管理会计在医院财务管理中的作用，对提高我国医院的财务管理水平有重要作用。本文通过查阅相关文献及对医院现行制度的调查，对管理会计在医院中的应用进行研究。试图达到目的：对医院现状进行深入分析，找出在应用中所存在的不足及原因，寻找切实可行的对策。关键词：医疗卫生制度改革；管理会计；财务管理；医院现行管理制度引言2009 年，我国实施医药卫生体制改革近期重点实施方案 ，方案中提出医院总体改革思路是改革管理体制、 运行机制和监管机制， 一方面

2、健全完善公共医疗服务体系，另一方面要切实减轻公民个人支付的医药费用负担， 体现公共医疗卫生事业的公益性质，以坚持政事分开、管办分开为方向。医疗改革为医院管理提出了新的目标。随着医疗改革的逐渐深入， 管理会计在医院日常运营中更为重要。 增强工作人员管理理念，以期更好发挥各部门和医院全体员工的积极性； 实现医院全面整体经营战略目标，做到医院决策管理系统化， 确保医院的核心竞争能力的提升等， 是医院工作在新医改背景下在成本方面、经营方面、投资方面和计划方面新的管理目标。一、医院管理会计的应用现状医院的管理会计的制度通过规划、组织、评价、考核和控制等手段，帮助医院运用了管理会计的方法分析了重要的经济指

3、标，确定了医院的发展目标，制定了计划，提出了措施，并且通过了评价、比较，寻找到薄弱的环节，促进了医院的快速发展。随着医院在科学管理上的加强，特别是在卫生改革上的深入，迫切的需要医院有专门的从事管理的会计的人员以便满足现代医院在科学管理上的要求。目前，还有一部分医院在财务岗位的设置上，依然是只有会计的岗位， 很少有财务管理的岗位， 医院的财务科只能发挥会计的职能。我国医院现在逐步的实行了医院与部门、科室之间的核算，并且建立了一些相关I岗位的责任制和系列的核算上的制度， 增强了医院的管理者和医院的医务人员的成本意识和经营意识。 以经营的管理为主要手段，促进了医院努力的开源节流、 降低医疗成本消耗、

4、合理配置卫生资源、 增收节支，构建和谐了医患的关系， 解决了“看病贵”的问题，促进了医院的健康发展，取得了经济效益和社会效益的双赢。由此可见，管理会计已经在医院的经营管理中起到了非常重要的作用，已经被广大的医院管理者所运用， 是成本会计、 财务会计所不能被替代的。 现代医院管理会计的主要功能 : 一个是各级医院管理者对各种客观、科学、实用的内部会计信息分析意见；第二个是现代管理会计的方法、技术方法和实现过程，并积极参与医院管理。管理会计与 “管理” 形式，促进“会计” 控制系统的性能， 在推动实现医院管理科学化、合理的管理的重要手段。管理会计在特定的组织形式，进行预测、决策、分析、评估和其他现

5、代管理技术和方法，为医院管理活动提供各种各样的科学和合理的决策方案，在实际工作中监督和控制、反馈、科学固定，继续提高医院的管理水平。因此，现代医院管理会计， 使会计职能上升到集成管理的高度， 从科学的理论体系和技术方法参与医院运营和管理整个过程。经济的发展，管理会计更重要。二、医院管理会计存在的问题（一）缺乏规范的会计核算方法医院的管理包括很多方面， 每个部门各司其职， 紧密配合， 从而才能构成一个完整的管理体系。 其中会计管理不仅是对整个医院会计业务的管理， 同时也承担着对医院各个部门的监管和控制， 对各部门的进出账是否合理运用进行监管。 但是由于缺乏完善的会计核算制度， 以及缺乏严格的会计

6、监管制度， 当前大部分医院的会计监管力度不够充分， 导致了医院会计核算及管理的各项规章制度无法真正落实， 现有的核算无法达到实际的需求等。 这些因素的影响， 最终使得医院的会计核算不够规范， 会计人员不遵守会计规章制度， 违纪违规等情况时有发生， 严重影响了医院会计工作的正常发展。（二）缺乏高素质的会计人员当前，我国大多数医院使用电算化或是会计软件， 但是由于缺乏高素质的专业会计人员，这些软件也就成了一种单一的核算或报表系统， 会计人员不能够很好的做到II及时跟踪。受内部控制和业务能力的影响，许多会计人员常常在核算方面出现差错，导致账目核算的不精确， 对下属医院部门的实际情况未能真实客观的反映

7、； 由于专业素质不过硬， 还有一些医院会计人员在做账时， 经常会出现账物不符、 账表不符的情况；同时由于缺乏高尚的职业道德， 有些医院的会计部门存在不同程度的做假账、 编造假报表等，严重扰乱了正常的会计秩序， 对医院的健康发展产生了严重的负面影响。（三）医院存在一定的资金困难局面当前随着市场经济的发展和加强全球化的趋势， 医疗行业面临着激烈的国内国外竞争的压力， 必须在中国从传统的医院将模式改变现代模式， 扩大规模， 向大型化和国际化方向发展。然而这一改革需要大量的资金支持，就当前我国医院的现状来看，由医院自己筹措大规模资金是无法实现的，大多数医院面临着一定的资金困难局面，医院就不得不完善自己

8、的会计管理，通过资本市场或者金融机构筹集资金。（四）会计信息失真目前，大多数公司还在使用传统方式进行会计信息采集，也有使用电算化或是会计软件的，但是这些软件也只是单一的核算或报表系统，不能够很好的做到及时跟踪。而且因为会计人员受内部控制和业务能力的影响等，常常在核算方面做的不精确。造成了无意识的掩盖了下属医院部门的实际情况，经常出现账物不符以及账表不符。三、完善医院会计管理的对策通过上述论述，我们可以看出，当前我国的医院会计管理工作还存在一些问题，制约了医院的快速发展。 因此，必须不断完善医院会计的管理，主要可以从下述几点努力：（一）加强对会计人员的培训及人才引进为了确保医院会计工作的健康发展

9、，首先必须要加强对会计人员的业务培训，不断提高他们的专业技能。会计人员除了要对会计和财务现代理论熟练系统的掌握以外，同时还要加强对它们的计算机、英语等相关知识的培训， 这样医院会计人员才能够适应会计信息化趋势的发展，可以外文医院会计管理书籍进行一定的研究，这样才能够不断的学习西方先进的财务知识。管理会计人员必须要用统筹管理的概念，要有广域的储备， 才能实现对医院发展和经营方向作出较为准确的预测。对管理会计运用的影响， 主要是通过会计人员素质III高低来体现的。 它不仅要求会计人员掌握现代科学管理、数学、预测学和经济学方面的知识，而且还应了解心理、行为学等社会科学知识。提高管理会计人员素质，一是

10、可以从医院现有财务人员中培训专业管理会计人员， 通过参加相关培训， 系统地掌握基本理论和专业知识 ; 二是建立会计人员继续教育制度， 逐步形成一支高素质的管理会计专业队伍，为推行医院管理会计打下坚实基础。（二）不断对会计工作进行创新管理随着信息化的不断发展， 当前社会在一定程度上可以说是个信息和人才社会， 医院会计工作要想适应社会的发展， 就必须进行创新， 不断拓展管理内容， 创新管理手段。做好传统的医院资金管理和财物管理， 与此同时，会计人员还应向金融风险管理、税金管理、 保险管理，等相关方面拓展， 不断加强投资决策的科学性及资金筹集的有效性。要适时快速的更新会计管理方法， 更多的应用量化的

11、如滚动预算、 风险决策及不确定性决策等会计管理方法。 从而可以推动医院会计管理走上一条创新之路， 适应社会的发展。拓展管理内容除了传统上的内容， 比如资金管理和财物管理外。 还应向金融风险管理、税金管理、保险管理，甚至知识资本管理方面拓展，加强资金筹集的有效性、投资决策的科学性，减少盲目性。其次是会计管理方法的更新。量化的会计管理方法应得到更多的应用，如滚动预算、风险决策及不确定性决策等。（三）不断完善和规范会计核算过程为了会计工作的顺利进展， 医院应加强对会计人员会计核算过程的监管， 防止漏账假账的出现， 严格控制是会计预算管理的关键， 会计人员应该依据会计预算， 落实医院收入的实现及现金的

12、流入，同时严格执行成本费用的支出，医院对其执行情况，可以采取与工作成绩的考核挂钩的方法， 对在会计工作中表现突出的会计人员实行绩效工资。总之，医院中会计管理是一个相当重要的环节，关乎着医院竞争力的提升。医院是可以建立责任会计提高医院的管理水平， 比如构建责任会计系统， 一个分级经济核算， 责任会计机构负责所有医院责任经济核算， 并直接向首席会计或财务处长负责。它的主要功能是预算和日常记录、 会计和准备责任报告等责任预算和性能进行分析，为工作重点，建立部门的管理制度，为会计部门主管部门管理员，直接在部门主任负责， 这形成了一个完整的会计网络和成本控制网络，为医院的预算决策奠定IV了坚实的基础。（

13、四）加强管理会计在电算化中的应用会计电算化在我国医院的应用率普遍较低， 削弱了管理会计的作用。 管理会计的软件开发严重滞后， 使得一些复杂的计算公式和方法无法运用， 这是造成管理会计在医院管理中应用缓慢的原因之一。 目前，大多数医院会计电算化， 只停留在这个水平，不需要过程控制和能够提前预测。 因此，计算机网络的建设是实现医院科学管理的必然趋势和有效发挥现代医院管理会计职能的物质基础。 因为医院的管理会计从医院本身管理需求， 对医院管理者正确的优化管理决策提供重要依据。 所以必须吸收很多高等数学、统计、技术，使管理会计逐渐系统化、标准化；同时，不仅要积极学习发达国家管理会计的新理论、 新方法，还应总结和完善我国之前的有效的、 具有中国特色的相关经验和管理会计方法。总结综上所述，随着管理