专科医师规范化培训手册

1、目 录一、轮转科室和时间1二、病种记录1（一）神经内、外科1（二）骨科4（三）内科7（四）康复治疗科10（五）神经康复14（六）骨科康复15（七）内、儿科康复18（八）康复门诊20三、参加主任查房、病例讨论、专业学习记录23四、参加教学记录24五、参加科研记录24六、发表译文、论文记录24七、各专业轮转出科个人小结24（一）神经内、外科25（二）骨科26（三）内 科27（四）物理治疗室（含运动疗法）28（五）作业治疗室29（六）言语治疗室30（七）康复科病房及门诊（神经康复、骨关节康复、内儿康复）31八、医疗差错事故记录32九、奖励情况33康复医学培训内容和要求一、轮转科室和时间序号科 室年

2、度时 间轮转时间科主任签名年 月 日年 月 日1神经内、外科第一年4个月2骨科（包括脊髓损伤）4个月3内科4个月4物理治疗第二年3个月 5作业和言语治疗3个月 6神经康复6个月 7骨科康复第三年6个月8内儿科康复3个月9康复门诊3个月二、病种记录（一）神经内、外科1、脑血管病（包括脑出血、脑梗塞、脑栓塞 、TIA等。至少20例）序号病人姓名住院病历号主要诊断次要诊断主管()写大病历()1234567891011121314151617181920212223242、颅脑外伤（至少8例）序号病人姓名住院病历号主要诊断次要诊断主管()写大病历()123456789103、周围神经病（包括格林-巴利

3、综合征等。至少4例）序号病人姓名住院病历号主要诊断次要诊断主管()写大病历()1234564、脊髓疾患（包括脊髓损伤，急、慢性脊髓炎，脊髓蛛网膜炎等。至少2例）序号病人姓名住院病历号主要诊断次要诊断主管()写大病历()1234565、帕金森病（至少2例）序号病人姓名住院病历号主要诊断次要诊断主管()写大病历()12346、老年痴呆（至少2例）序号病人姓名住院病历号主要诊断次要诊断主管()写大病历()1237、肌电图（老师指导下操作和作出报告 至少4例）序号病人姓名住院病历号门诊（）主要诊断次要诊断操作（）写报告（）12345（二）骨科1、颈椎病（至少10例）序号病人姓名住院病历号主要诊断次要诊

4、断主管()写大病历()1234567891011122、腰椎间盘病变及其他下腰痛（至少10例）序号病人姓名住院病历号主要诊断次要诊断主管()写大病历()1234567891011123、骨折（各个部位 至少8例）序号病人姓名住院病历号主要诊断次要诊断主管()写大病历()123456789104、脊髓损伤（至少6例）序号病人姓名住院病历号主要诊断次要诊断主管()写大病历()1234565、手外伤（至少5例）序号病人姓名住院病历号主要诊断次要诊断主管()写大病历()123456、关节置换术（至少3例）序号病人姓名住院病历号主要诊断次要诊断主管()写大病历()1237、截肢（至少2例）序号病人姓名住

5、院病历号主要诊断次要诊断主管()写大病历()12（三）内科1、高血压病（至少10例）序号病人姓名住院病历号主要诊断次要诊断主管()写大病历()12345678910111213142、冠心病（至少5例）序号病人姓名住院病历号主要诊断次要诊断主管()写大病历()123456783、心律失常（至少3例）序号病人姓名住院病历号主要诊断次要诊断主管()写大病历()1234、慢性阻塞性肺病（至少4例）序号病人姓名住院病历号主要诊断次要诊断主管()写大病历()12345、糖尿病（至少4例）序号病人姓名住院病历号主要诊断次要诊断主管()写大病历()12346、骨关节炎（至少4例）序号病人姓名住院病历号主要诊

6、断次要诊断主管()写大病历()12347、类风湿性关节炎（至少2例）序号病人姓名住院病历号主要诊断次要诊断主管()写大病历()1238、强直性脊柱炎（至少2例）序号病人姓名住院病历号主要诊断次要诊断主管()写大病历()1239、心电图阅读（第一年至少6例）序号病人姓名住院病历号门诊（）主要诊断次要诊断操作（）写报告（）12345610、心肺复苏（至少2例）序号病人姓名住院病历号门诊（）主要诊断次要诊断操作（）写记录（）12345（四）康复治疗科1、物理治疗序号病人姓名住院病历号主要诊断次要诊断主要操作 1234567891011121314151617181920212223242526序号病

7、人姓名住院病历号主要诊断次要诊断主要操作 272829303132333435363738394041424344454647484950515253序号病人姓名住院病历号主要诊断次要诊断主要操作 5455565758596061626364656667686970717273747576777879802、作业和言语治疗序号病人姓名住院病历号主要诊断次要诊断主要操作 123456789101112131415161718192021222324252627（五）神经康复1、脑血管病（至少20例）序号病人姓名住院病历号主要诊断次要诊断主管()写大病历()12345678910111213141

8、516171819202122232425262、周围神经疾患（至少5例）序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断主管（）1234563、颅脑外伤（至少8例）序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断主管（）12345678910（六）骨科康复1、腰椎间盘病变（至少10例）序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断主管（）12345678910112、颈椎病（至少10例）序号病人姓名住院病历号主要诊断次要诊断主管()写大病历()123456789103、脊髓损伤（至少5例）序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断主管（）123454、骨折（至少5例）序号病人姓名住院病历号主要诊断次要诊断主管()写大病历()1234565

9、、手外伤（至少5例）序号病人姓名住院病历号主要诊断次要诊断主管()写大病历()1234566、周围围神经损伤（至少4例）序号病人姓名住院病历号主要诊断次要诊断主管()写大病历()12345677、截肢（至少2例）序号病人姓名住院病历号主要诊断次要诊断主管()写大病历()1238、关节置换术（至少2例）序号病人姓名住院病历号主要诊断次要诊断主管()写大病历()123（七）内、儿科康复1、高血压（不同类型 至少4例）序号病人姓名住院病历号主要诊断次要诊断主管()写大病历()123452、冠心病（不同类型 至少4例）序号病人姓名住院病历号主要诊断次要诊断主管()写大病历()1234563、慢性阻塞性

10、肺病（至少2例）序号病人姓名住院病历号主要诊断次要诊断主管()写大病历()124、糖尿病（至少4例）序号病人姓名住院病历号主要诊断次要诊断主管()写大病历()12345、类风湿性关节炎（至少6例）序号病人姓名住院病历号主要诊断次要诊断主管()写大病历()1234566、脑瘫（不同类型。至少6例）序号病人姓名住院病历号主要诊断次要诊断主管()写大病历()123456（八）康复门诊序号病人姓名主要诊断次要诊断123456789101112131415161718192021222324252627序号病人姓名主要诊断次要诊断2829303132333435363738394041424344454

11、64748495051525354序号病人姓名主要诊断次要诊断55565758596061626364656667686970717273747576777879808182三、参加主任查房、病例讨论、专业学习记录序号日期地 点内 容活动形式学时主讲人备注参加主任查房 共 次 学术活动 共 次参加病例讨论 共 次 参加其它形式学习 共 次四、参加教学记录时 间科 室带 教 对 象人 数教 学 内 容五、参加科研记录时 间课 题 题 目课题负责人参与角色完成情况六、发表译文、论文记录时 间题 目种 类14发表刊物第几作者注：1.专业期刊发表的文章；2.学术会议交流的文章；3.院（所）级学术会议交

12、流文章；4.提交文章七、各专业轮转出科个人小结（一）神经内、外科个人小结内容：结合培训细则，对医德医风、组织纪律、服务态度及质量、理论学习、病种完成情况、技术操作、查房时的表现进行小结年 月 日科室评语： 科主任签名 年 月 日（二）骨科个人小结内容：结合培训细则，对医德医风、组织纪律、服务态度及质量、理论学习、病种完成情况、技术操作、查房时的表现进行小结年 月 日科室评语： 科主任签名 年 月 日（三）内 科个人小结内容：结合培训细则，对医德医风、组织纪律、服务态度及质量、理论学习、病种完成情况、技术操作、查房时的表现进行小结年 月 日科室评语： 科主任签名 年 月 日（四）物理治疗室（含运动疗法）个人小结内容：结合培训细则，对医德医风、组织纪律、服务态度及质量、理论学习、病种完成情况、技术操作、查房时的表现进行小结年 月 日科室评语： 科主任签名 年 月 日（五）作业治疗室个人小结内容：结合培训细则，对医德医风、组织纪律、服务态度及质量、理论学习、病种完成情况、技术操作、查房时的表现进行小结年 月 日科室评语： 科主任签名 年 月 日（六）言语治疗室个人小结内容：结合培训细则，对医德医风、组织纪律、服务态度及质量、理论学习、病种完成情况、技术操作、查房时的表现进行小结年 月 日科室评语：