供应商调查表(范本)

1、1 1企企业业基基本本信信息息 Company Basic Information企企业业名名称称Company Name企企业业简简称称Shortened Name邓邓白白氏氏编编码码 DUNSNumber行行业业类类别别Sector业业务务性性质质（选选一一）Business Type(please one） 生生产产企企业业 Manufacturing 销销售售公公司司 Sales Company 设设计计研研发发机机构构 R& D 投投资资机机构构 Investment 采采购购中中心心 Purchasing 服服务务机机构构 Service 进进出出口口商商 Import &

2、amp; Expor 商商会会、协协会会 Chamber,association 政政府府或或其其它它公公共共机机构构 Government or otherpublic institution 其其他他 Others 资资本本类类型型（选选一一）Capital Type(please one）投投资资控控股股公公司司 Investment holding company有有限限责责任任公公司司 Limited liability company上上市市公公司司 Listed company全全资资子子（分分）公公司司Wholly owned subsidiary股股份份公公司司 Share

3、holding company中中外外合合资资公公司司 Joint-venture其其他他 Others 主主要要工工艺艺能能力力Main Processing进进出出口口业业务务Import & ExportBusiness 无无 None有有，市市场场为为Yes, and the market is OEMOEM市市场场 OEMOEM marketmarket 售售后后市市场场 Aftermarket企企业业地地址址 Address邮邮政政编编码码Postcode企企业业网网址址 Website企企业业成成立立时时间间Established Since年年产产值值(万万人人民民币币

4、)Annual Output in2009 (10,000 yuan)销销售售额额（万万人人民民币币）AnnualSales in 2009 (10,000yuan)员员工工人人数数Headcount企企业业使使用用的的商商标标Trademarks 商商标标1Trademark 1 商商标标2Trademark 2商商标标3Trademark 3商商标标4Trademark 4商商标标5Trademark 52 2联联系系人人信信息息 Contacts姓姓名名Name性性别别Gender职职务务/职职别别Title 办办公公电电话话Telephone手手机机号号码码Mobile 电电子子邮邮箱

5、箱E-mailE-mail传传真真Fax供供应应商商调调查查表表SUPPLIER INFORMATION声声明明 Statement1. 本调查旨在了解企业信息，按照*公司供应商选择标准进行潜在供应商选择和推荐。2. *公司对填表企业提供的信息承担保密责任，这些信息不会被用于供应商选择活动以外的其它商业目的。3. 填表企业明确了解并同意接受新源的现场考察，同意向其他采购商发布企业信息。1.The form is designed to collect the company information which will be used forrecommending potentialsupp

6、liers for* .2. All the information will be kept confidential by * and will not be utilized forany commercial purpose otherthan forsupplier recommendation of *3. The company who completes the form understands and agrees to accept the on-site visits from Xinyuan andto allow to use the information foro

7、ther supplier recommendation activities.3 3主主要要产产品品/服服务务 Main Products / Services说说明明：需需填填占占60%比比重重的的产产品品，或或 3个个产产品品，如如果果单单一一产产品品达达到到了了25%的的比比例例或或更更多多，请请说说明明。Note: Please list the product which accounts for 60% of the total production of the company or 5 differentproducts. If one product accounts fo

8、r 25% or more, please specify it. 主主要要产产品品服服务务名名称称年年生生产产数数量量销销售售额额(万万人人民民币币) 该该产产品品/服服务务占占企企业业总总销销售售额额的的 %剩剩余余产产能能（每每月月可可生生产产的的数数量量/单单位位）优优势势概概述述说说明明Name ofMainProduct/ServiceAnnualOutputAnnualTurnover(10,000 yuan)Percentage ofthe TotalProduction/ServiceSurplusProductivity(MonthlyQuantity/Unit) Adva

9、ntagesNoteNote4 4主主要要客客户户/市市场场 Main Customers / Markets说说明明：占占60%60%比比重重的的客客户户，或或 3 3个个客客户户，如如果果单单一一客客户户达达到到了了25%25%的的市市场场份份额额或或更更多多，请请说说明明。 Note: Please list the customer who takes 60% of the total sales of the company or 5 different customers. If onecustomer accounts for 25% or more, please specif

10、y it. 主主要要客客户户名名行行业业地地区区销销售售给给该该地地区区/ /客客户户的的主主要要产产品品/ /服服务务该该地地区区/ /客客户户占占企企业业总总销销售售额额的的 % %业业务务开开始始的的时时间间说说明明MainCustomerSectorRegionMain Products/ServicestakenPercentage of theTotal TurnoverTime ofBusinessStartingNote5 5关关键键生生产产设设备备 Key Equipments设设备备名名称称/型型号号产产地地生生产产商商技技术术指指标标或或优优势势简简述述设设备备生生产产时

11、时间间数数量量EquipmentName/ModelOriginManufacturerTechnicalSpecifications/AdvantagesManufacturing DateQuantity6 6关关键键试试验验、检检测测设设备备 Key Testing & Inspection Equipments设设备备名名称称/型型号号产产地地生生产产商商技技术术指指标标或或优优势势简简述述设设备备生生产产时时间间数数量量EquipmentName/ModelOriginManufacturerTechnicalSpecifications/AdvantagesManufact

12、uring DateQuantity7 7经经营营性性建建筑筑、设设施施 Buildings and Facilities占占地地面面积积(平平方方米米)Covering Area () 总总建建筑筑面面积积 (平平方方米米)Total Construction Area()厂厂房房面面积积 (平平方方米米)Plant Buildings( )厂厂房房使使用用率率Utilization Ratio of Plant电电力力设设施施(面面积积与与配配电电容容量量KW) PowerFacilities(Area andCapacity KW)物物流流设设施施（类类型型、面面积积）Physical

13、DistributionFacilities (Type, Area)研研发发、试试验验、检检测测设设施施面面积积 Area of R &D, Testing &Inspection Facilities行行政政、服服务务设设施施面面积积Area of Administrative &Service Facilities 预预留留发发展展用用地地面面积积(平平方方米米)Reserved Areafor Development( )预预留留建建筑筑性性质质、面面积积Usage and Area for ReservedBuilding8 8企企业业通通过过的的认认证证 C

14、ertificates证证书书名名称称类类型型CertificateName(Type)认认证证机机构构Certified by适适用用于于Applies to签签发发日日期期Acquired on有有效效期期至至Expires9 9专专利利/专专有有技技术术/许许可可 Patents/Licenses专专利利/专专用用技技术术/许许可可名名称称 Patent Name授授予予机机构构Certified by适适用用于于Applies to有有效效期期Expires特特点点与与价价值值Features & Value1010财财务务信信息息 Financial Data公公司司总总投投

15、资资额额(万万人人民民币币)Total Investment (10,000 yuan)总总资资产产额额(万万人人民民币币)Total Asset (10,000 yuan)年年份份YearYear出出口口额额( (万万人人民民币币) )AnnualAnnual ExportExport TurnoverTurnover(10,000(10,000 yuan)yuan) 占占总总销销售售额额的的比比重重PersentagePersentage toto thetheAnnualAnnual SalesSales公公司司研研究究与与开开发发经经费费( (万万人人民民币币) ) AnnualAnn

16、ualFinancialFinancial InputInput forfor R R& & D D (10,000(10,000 yuan)yuan)占占总总销销售售额额的的比比重重PersentagePersentage toto thetheAnnualAnnual SalesSales其其他他能能说说明明企企业业实实力力的的财财务务数数据据，如如资资本本增增加加、重重要要客客户户发发展展、市市场场占占有有率率提提高高 Other financial data which can showthe company capability , such asincrease o

17、f capital, important customerdevelopment, increase of market share,etc.1111人人员员信信息息 Employment管管理理人人员员数数No. of Management管管理理人人员员中中具具有有外外语语能能力力的的人人员员数数 No. of staffwith English Ability among the Management工工程程技技术术人人员员数数No. of Engineers技技术术人人员员中中具具有有外外语语能能力力的的人人员员数数 No. of staffwith English Ability a

18、mong the Engineers业业务务人人员员数数No. of Salesmen业业务务人人员员中中具具有有外外语语能能力力的的人人员员数数 No. of staffwith English Ability among the Salesmen事事务务性性人人员员Office clerks工工人人Workers总总人人数数Total1212企企业业作作为为配配套套商商可可接接受受的的生生产产 Subcontracting Products as Supplier产产品品/ /工工艺艺名名称称Product/ProcessProduct/ProcessNameName计计量量单单位位Unit每每月月可可生生产产数数量量Quantity/perQuantity/permonthmonth特特殊殊