主治医师资格考试内科课时训练卷（含答案）

1、主治医师资格考试内科课时训练卷（含答案）一、单项选择题（共130题，每题1分）。1、男孩，10岁，食生蚕豆后出现黄疸及酱油色尿，最有诊断意义 的检查是A、抗人球蛋白还原试验B、高铁血红蛋白还原试验C、酸化血清溶血试验D、血红蛋白电泳E、红细胞脆性试验【参考答案】：B2、在系统性红斑狼疮的肺脏受累中，最常见的为A、胸膜炎B、间质性肺炎C、急性狼疮肺炎D、肺动脉高压E、肺栓塞【参考答案】：A3、关于旋毛虫病临床表现的描述，正确的是A、皮疹好发于面部、躯干B、嗜酸性粒细胞升高，血肌酸磷酸激酶降低C、主要表现全身肌肉疼痛D、潜优期长短与病情轻重呈正相关E、临床症状轻重与感染虫量呈负相关28、女性，24

2、岁，因肾病综合征入院，经肾活检诊断为微小病变, 使用泼尼松治疗5周后，浮肿消退，蛋白尿(土)，5天前发热，胸片示 右下肺炎，抗菌药：物治疗后热已退，肺部啰音消失，但蛋白尿增至 (+),浮肿明显，少尿，血肌酢升达350 umol/Lo目前最适宜的治 疗措施是A、使用甲泼尼龙冲击B、加大抗生素用量C、加用环磷酰胺D、增加口服泼尼松用量E、限制进液量使用利尿剂【参考答案】：E29、下列哪项不是原发性胆汁性肝硬化的诊断依据A、血清抗线粒体抗体阳性B、血清胆红素中度增高，以间接胆红素增高为主C、有显著皮肤瘙痒、肝大D、IgM明显增高E、中年以上女性【参考答案】：B30、特发性炎症性肌病除哪项外，女性患病

3、率均高于男性A、皮肌炎B、包涵体肌炎C、多发性肌炎D、恶性肿瘤相关性PM/DME、无肌病性肌炎【参考答案】：B31、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的最主要危险是A、延髓麻痹B、呼吸肌麻痹C、颅内压增高D、肺部感染E、褥疮【参考答案】：B32、周围神经受累感觉障碍呈A、节段性感觉障碍B、节段分离性感觉障碍C、偏身感觉障碍D、末梢性感觉障碍E、运动功能障碍【参考答案】：D33、抗轴剂病人指的是A、轴剂治疗5疗程未愈者B、轴剂治疗2疗程未愈者C、轴剂治疗4疗程未愈者D、轴剂治疗3疗程未愈者E、镣剂治疗1疗程未愈者【参考答案】：D34、急诊情况下，流行性脑脊髓膜炎与其他脑膜炎最主要的鉴别要点是A、冬春

4、季节发病B、体温高低的不同C、皮肤瘀点或瘀斑D、是否有败血症休克E、脑脊液变化的不同【参考答案】：C35、最容易发生泌尿系感染的疾病是A、高血压病B、大叶性肺炎C、缺铁性贫血D、慢性肝炎E、糖尿病【参考答案】：E36、蛔虫的寿命为A、810个月B、1012个月C、36个月D、1个月E、约2年【参考答案】：B37、女性，60岁，因腰背痛半年，胸痛2个月来诊，胸腰椎及肋 骨X光片显示胸。和腰z椎体呈楔形骨折，肋骨多处溶骨性破坏，化验 血：Hb80g / L, ESR 104mm/第1小时末，尿蛋白（+）和尿本周蛋白（一）, 血总蛋白98g/L,白蛋白30g/Lo最可能的诊断是A、骨转移癌B、多发性

5、骨髓瘤C、慢性肾炎伴肾性骨病D、高球蛋白血症E、骨髓病性贫血【参考答案】：B38、男性，42岁。原有肥厚性心肌病，近2年经常劳力后心悸、 气急。3天来气急加重不能平卧入院。体验：心脏扩大，心率110次/ min,律齐。心尖部可闻舒张期奔马律。两肺有湿啰音。治疗上应A、不宜用洋地黄B、宜用8受体阻滞剂C、宜用钙离子拮抗剂D、不宜用利尿剂E、宜用小剂量洋地黄【参考答案】：E39、诊断感染性心内膜炎最重要的方法之一是A、大便常规B、尿常规C、血常规D、血培养E、痰培养【参考答案】：D40、同享双生子HLA-B27和AS的一致率则超过A、60%B、50%C、20%D、70%E、30%【参考答案】：B4

6、1、女，55岁，瞒齿多个，1周来高热，咳嗽，咳黄臭痰，查体： 左肺有实变体征，2天后，右侧出现胸痛，经X线证实右侧有胸腔积液, 胸穿后抽出带恶臭的脓性液体，病原菌最可能是A、支原体B、军团菌C、金黄色葡萄球菌D、结核分枝杆菌E、厌氧菌【参考答案】：E42、下述哪项支持胃的恶性溃疡A、溃疡呈圆形，椭圆形B、边缘整齐，不隆起C、底部较平坦D、火山口状，底部凹凸不平E、皱裳向溃疡集中【参考答案】：D43、关于院内感染败血症，下列哪种说法错误A、由于病人基础健康差，感染严重，治疗效果差B、常见致病菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌等C、绝大多数有严重基础疾病如血液病、肿瘤等D、近年来发病率明显增高，占败血

7、症总数30%60%E、均为医源性感染【参考答案】:E44、在休克早期代谢改变，下列哪项错误A、乳酸形成增多，导致代谢性酸中毒，出现呼吸深大而快B、呼吸增快，换气过度，导致呼吸性碱中毒C、混合性酸中毒D、内脏缺血缺氧，生物氧化过程障碍E、糖原和脂肪代谢亢进【参考答案】：C45、女，40岁，类风湿关节炎10年，长期服用非箭体抗炎药，化 验血常规血色素7. 8g/L,下列关于该患者贫血说法错误的是A、属于慢性病性贫血B、是小细胞低色素性贫血C、主要发生机制是铁利用障碍D、可能有缺铁因素参与E、常伴有血小板减少【参考答案】：E46、在遗传性出血性疾病中，发病率可能仅次于血友病的疾病是A、遗传性出血性毛

8、细血管扩张症B、血小板病C、家族性单纯性紫瘢D、遗传性血管性血友病E、血小板无力症【参考答案】：D47、男性，48岁，纳差，乏力二年，伴间断鼻出血、牙龈出血， 近1个月腹胀、双下肢水肿。4小时前食烙饼后突感心慌、出汗，并呕 吐暗红色血液200毫升，来急诊查血压80 / 55mmHg,心率120次/分, 脾肋下3. 0cm,对该患者应立即采取哪项措施A、冰盐水洗胃B、静脉输注酚(止血敏)C、紧急手术D、快速输液、输血，补充血容量E、口服云南白药【参考答案】：E48、女性，30岁。体检时测量血压为20/13. 3kPa(150 / lOOmmHg) o为进一步确诊是否有高血压，应作下列哪项检查A、

9、同一日上下午测定血压，每次测定2个测量值B、同一日上下午测定血压，每次测定3个测量值C、非同一日测定血压2次，每次测定3个测量值D、非同一日测定血压2次，每次测定2个测量值E、非同一日测定血压3次，每次测定9个测量值【参考答案】：C49、下列哪种微生物侵入人体后引发梅毒性心血管病A、支原体B、病毒C、梅毒螺旋体D、衣原体E、克次体【参考答案】:C50、嗜铭细胞瘤最常见的好发部位是A、肾门B、肝门区C、交感神经节D、全身的嗜铭组织E、肾上腺【参考答案】：E51、男，38岁，入院诊断为急性胰腺炎，在恢复过程中，饮肉汤 一碗，再发上腹部剧痛，注射654-2无效，并出现腹胀。以下处理应是A、禁食+注射

10、吗啡+输液B、胃肠减压+输液+哌替唳C、注射阿托品+阿尼利定（安痛定）D、胃肠减压+阿托品+输液E、禁食+输液+注射吗啡阿托品【参考答案】：B52、以下哪个部位受损产生交叉性麻痹A、内囊B、脊髓C、皮质运动区D、一侧脑干E、中脑【参考答案】：D53、复数菌败血症是指A、以上均是B、同一血培养检出两种以上致病菌C、在72小时以内，同一病人不同的血培养标本中检得两种以上致 病菌D、同一血培养检出两种致病菌E、在72小时以内，同一病人不同的血培养标本中检得两种致病菌【参考答案】：A54、主要由浆细胞合成的血清蛋白是A、球蛋白B、Q1球蛋白C、白蛋白D、B球蛋白E、Y球蛋白【参考答案】：E55、女性，

11、20岁。持续发热5天，面部出现水肿性皮损，伴膝、 踝关节肿痛，下肢水肿，有散在瘀点。化验：ESR100mm/h, Hb80g / L, 网织红细胞0. 10(10%), Coombs试验(+),血小板40X109 /L,尿检: 蛋白(+), RBC510/HP。本例最可能诊断是A、风湿热B、慢性肾炎C、SLED、自身免疫性溶血性疾病E、ITP【参考答案】:C56、治疗甲旁亢有确切效果的措施是A、降钙素治疗B、血液透析治疗C、手术治疗D、二磷酸盐治疗E、西米替丁治疗【参考答案】：C57、男，39岁，近半年向心性肥胖，皮肤明显变黑，血皮质醇（8AM） 66pmol / dl （正常值 525pmo

12、l / dl）,血 ACTH146 uU/ml （正常值 0-46 uU/ml）, pH7. 46,血钾 2. 8mmol / L, CT 示双侧肾上腺增生， 最可能诊断为A、双侧肾上腺增生B、肾上腺皮质腺瘤C、肾上腺皮质癌D、异位ACTH综合征E、原发性醛固酮增多症【参考答案】：D58、检查淋巴结肿大时，应优先注意弄清楚【参考答案】：C4、乳酸性酸中毒时血乳酸大于A、0. 2mmol / LB、Immol / LC、3mmol / LD、0. 5mmol / LE、1. 5mmol / L【参考答案】：C5、高血压的主要病理改变是A、大动脉痉挛、收缩B、中等动脉痉挛、收缩C、细小动脉痉挛及透

13、明样变D、毛细动脉痉挛、狭窄、血栓形成E、大中动脉硬化、痉挛【参考答案】：C6、下列哪项不属于特异性心肌病A、药物中毒性心肌病B、酒精性心肌病C、围生期心肌病D、克山病E、限制性心肌病A、大小、数量及活动度B、硬度及有无压痛C、原发病灶D、有无红肿及粘连E、有无瘢痕及痿管【参考答案】：C59、有关糖尿病的错误说法是A、生活质量下降B、可发生代谢紊乱C、是一种慢性病D、中医称为消渴E、儿童一般不发病【参考答案】：E60、关于溶组织内阿米巴的大滋养体错误的说法是A、可变成小滋养体B、内质可见吞噬的红细胞C、是溶组织内阿米巴的感染型D、可伸出伪足作定向变形运动侵袭组织E、外质透明【参考答案】：C61

14、、女性，21岁。反复下肢紫瘢，伴鼻出血及月经量增多1年住 院。化验：血红蛋白82g/L,白细胞数4. 2X109/L,血小板 26X109 /L,网织红细胞0. 16(16%), Coombs试验直接( + ),间接(-), ANA(-),骨髓检查增生明显活跃，红系占0. 56(56%),巨核 细胞123个/全片，以颗粒型为主。最可能诊断是A、原发性血小板减少性紫瘢B、自身免疫性溶血性贫血C、Evans综合征D、再生障碍性贫血E、系统性红斑狼疮【参考答案】：C62、慢性胰腺炎后期，由于胰腺功能不全而引起的一系列表现中不 包括以下哪项A、恶心、厌食油腻B、黄疸C、腹胀、腹泻D、糖尿病E、维生素缺

15、乏【参考答案】：B63、女，40岁，多饮、多尿，血压160 / lOOmmHg,血pH7. 5,血 钾2. 8mmol/L(2. 8mEq / L),下列疾病诊断哪种可能性大A、原发性醛固酮增多症B、尿崩症C、糖尿病D、嗜铭细胞瘤E、甲亢【参考答案】：A64、女，38岁，2个月来智力下降，记忆力减退，体重增加10公 斤，毛发脱落。可能的诊断为A、甲状腺功能减退症B、甲状腺功能亢进症C、脑梗死D、神经衰弱E、单纯性肥胖【参考答案】：A65、有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状为A、肌束震颤B、流涎C、血压升高D、瞳孔缩小E、休克【参考答案】：B66、男性，69岁，近5年出现心悸、气短，于3个月前出现双下

16、 肢水肿，有夜间阵发性呼吸困难，体格检查发现心界向两侧扩大，心音 低钝，听诊二尖瓣区有3/6级收缩期吹风样杂音。首先应考虑的诊断 是A、心包积液B、缺血性心肌病C、扩张型心肌病D、肥厚型心肌病E、风湿性心瓣膜病【参考答案】：C67、男性，76岁，糖尿病患者。近1月来经常出现胸闷、气急，阵发性夜间呼吸困难。家属发现患者昏迷立即送入院。平时患者每日服 格列齐特（达美康）3片，苯乙双服（降糖灵）每日3片，血糖控制尚满意。 体检:深昏迷，呼吸深快，BP8 / 5. 3kPa（60 / 40mmHg）, HR124 次 / min,尿糖（+）,尿酮（土），血糖 12. 4mmol / L, pH6. 9

17、,血钾 4. 9mmol /L,阴离子间隙15, ECG示窦性心动过速。此时最可能的原 因足A、心衰合并脑缺氧B、乳酸性酸中毒C、糖尿病酮症酸中毒D、糖尿病非酮症性高渗性昏迷E、糖尿病合并急性脑血管意外【参考答案】：B68、急性心包炎心包渗液时最突出的症状是A、心前区痛B、发热C、呼吸困难D、咳嗽E、发为【参考答案】：C69、由静脉输注高渗溶液易引起A、水肿B、以上都不是C、栓塞D、发热E、出血【参考答案】：C70、亚急性或慢性心脏压塞可表现为A、第一心音亢进B、体循环静脉淤血C、肺底罗音D、脉压变小E、动脉收缩压下降【参考答案】：B71、男性，16岁。自幼常有鼻出血，创伤后伤口出血不止史，本

18、 次拟行扁桃体摘除，术前检查出血时间3分钟，凝血时间15分钟， APTT试验为62秒（正常对照为38秒）。在考虑病因时除哪项外，余均 有可能A、因子训、IX、XI含量减少B、凝血酶原严重减少C、纤维蛋白原严重减少D、VD因子减少E、因子X、XII含量减少【参考答案】：D72、有关亚临床肝癌的描述错误的是A、多经甲胎蛋白普查检出B、甲胎蛋白持续低浓度增高C、为原发性肝癌的癌前病变D、可无任何症状及体征E、转氨酶正常【参考答案】：C73、肾素产生在A、肾小球包曼囊B、肾小球旁器C、远曲肾小管D、近曲肾小管E、肾间质【参考答案】：B74、甲氨蝶吟治疗类风湿关节炎的剂量和用法正确的是A、10mg,每周

19、1天，分1次或2次服B、50mg,每日，分1次或2次服C、10mg,每日，分1次或2次服D、50mg,每周1天，分1次或两次服E、lOOmg,每日，每4周静脉注射1次【参考答案】：A75、毒物一次或短时间内大量进入人体后可引起A、急性毒物B、急性中毒C、慢性中毒D、急性反应E、以上均不正确【参考答案】：A76、下述Hz受体拮抗药物中，抑酸作用最强且持久而副作用少的A、雷尼替丁B、西咪替丁C、法莫替丁D、尼扎替丁E、罗沙替丁【参考答案】：C77、囊虫的治疗下列哪项正确A、囊虫较多时应加大杀虫药物剂量B、阿米达喳可用于治疗各种部位的囊虫C、脑囊虫可联合使用两种杀虫药物D、用杀虫药物之前先用甘露醇脱

20、水E、可在门诊进行治疗【参考答案】：D78、根据三级预防原则，劳动卫生工作的一级预防为A、就业前健康检查B、健康教育C、工作现场卫生学检查D、改善劳动条件E、以上均不正确【参考答案】：A79、男性患者，45岁，肝硬化病史3年，突然呕血300ml,黑便3 次约500ml,下列哪项不可能出现A、脾缩小B、血浆尿素氮升高C、腹腔积液减少D、出现肝肾综合征E、诱发肝性脑病【参考答案】：C80、关于成人腺垂体功能减退症的替代治疗，下列哪项是正确的A、肾上腺皮质激素的补充应先于甲状腺激素或至少与甲状腺激素 同时应用，惟无明显皮质功能低下者可例外B、补充的肾上腺皮质激素以可的松、氢化可的松最佳，从小剂量 开

21、始逐渐增加至维持量C、甲状腺激素替代治疗一般应用L-T4或干甲状腺片，每日剂量分 多次小量给予D、靶腺激素替代治疗时维持剂量个体化，应激时不能停药，并应 增加剂量E、女性患者采用人工周期治疗，男性用睾酮治疗不但能改善性功 能，还可达到受孕的目的【参考答案】：D81、类风湿性关节炎可伴有下列呼吸系统的改变，除去A、纤维化性肺泡炎B、一侧肺膨胀不全C、胸腔积液D、上气道阻塞E、肺动脉高压【参考答案】：B82、男性患者，饮酒后剧烈呕吐，先吐出胃内容物，后呕鲜血 100ml,无腹痛及发热，既往体健。查体：轻度贫血貌，余无异常。诊 断考虑A、急性胃黏膜病变B、消化性溃疡C、贲门黏膜撕裂症D、胃癌E、急性

22、胃炎【参考答案】：C83、男性，10岁。高热6小时，反复抽搐多次，伴神志不清2小 时于9月26日来急诊。体检：体温40. 6笆(肛温)，浅昏迷，皮肤湿 冷，口唇紫绡，BP9. 3/5. 3kPa(70 / 40mmHg),瞳孔不等大，呼吸节 律不齐，有叹气样呼吸，肛门拭子取样大便光镜检红细胞1020/HP, 脓细胞20 / HP,巨噬细胞02/HP, 5岁时有过腹泻史，病人诊断应 是A、慢性菌痢急性发作B、急性普通型菌痢C、中毒型菌痢休克型D、中毒型菌痢脑型E、中毒型菌痢混合型【参考答案】：E84、甲亢病人出现大便次数增多或腹泻主要是因为A、胃酸缺乏B、肠道炎症C、肠蠕动增强D、结肠过敏E、小

23、肠吸收不良(1990)【参考答案】：C85、良性小动脉性肾硬化症临床首先出现A、肾小管浓缩功能障碍B、贫血C、肾功能减退D、蛋白尿E、血脂升高【参考答案】：A86、关于白血病的预后说法下列哪项不正确？A、儿童急性白血病缓解率较中、老年人为高B、儿童急淋白血病预后较急性非淋巴细胞性白血病好C、慢粒白血病急粒变时缓解率最低，预后较急淋变差D、慢淋与慢粒预后接近，平均生存期34年E、急非淋中Ml、M2、M3预后较其他各型差【参考答案】：E87、患者，女，45岁。出现双手遇冷变紫变白及疼痛3年，2年来 颜面水肿、张口受限。查体：血压180 / 130mmHg,双肺VelCro啰音。 化验：尿蛋白(+)

24、,尿 RBC10-20 个/HP,血 BUN20. 8mmol / L, ANA 阳性。该患者最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮7、患者，女，61岁，支气管哮喘史20年，本次发作6天，经治 疗后症状完全消失。2小时前，突感左胸剧痛，继之呼吸困难、发为、 大汗、烦躁。血压12/8kPa(90 / 60mmHg),气管右移，左肺呼吸音减 低，最大可能是A、急性肺不胀B、急性肺梗死C、自发性气胸D、急性肺炎并发胸膜炎E、以上都不是【参考答案】：C8、气胸穿刺排气每次不超过A、500mB、600mlC、700mlD、800mlE、1000ml【参考答案】：E9、男性，50岁。全身轻度水肿3年，血压21.

25、 3 / 13. 3kPa(160 / lOOmmHg),尿蛋白(+),红细胞15个/HP,颗粒管型(+),血 BUN17. 8mmol /L(50mg/dl)o 诊断为A、隐匿性肾炎B、慢性肾炎并肾性高血压C、肾病综合征D、急性肾小球肾炎E、急进性肾炎B、IgA肾炎C、系统性硬化病D、急性肾小球肾炎E、系统性血管炎【参考答案】：C88、ARDS时，用于鉴别急性左心衰的可靠指标是A、以上都不对B、血气分析C、PAWPD、肺功能E、胸片【参考答案】：C89、下述哪一项不符合缺铁性贫血A、血清铁减低B、血清铁蛋白减低C、总铁结合力减低D、运铁蛋白饱和度减低E、骨髓有核红细胞内铁减低【参考答案】：C

26、90、患者56岁女性，突发腹痛、发热，伴巩膜黄染，最可能的诊 断是A、急性胆囊炎B、急性胃炎C、急性胰腺炎D、急性肠梗阻E、急性阑尾炎【参考答案】：A91、诊断尿毒症最有意义的检查结果是A、血肌酊升高B、高磷血症C、低钠血症D、代谢性酸中毒E、低钙血症【参考答案】：A92、脑性痉挛性双侧瘫临床表现不包括A、踝阵挛(+)B、内翻马蹄足C、行走延迟D、语言发育障碍E、剪刀步态【参考答案】：D93、老年多发性肌炎伴有贫血及血沉增快者，首先应待查的疾病是A、其他结缔组织病B、结核病C、恶性肿瘤D、感染E、神经元疾病【参考答案】：C94、患者26岁，男性。2周前感冒，3天前背痛，同时觉双足、小 腿发麻，

27、尚能行走。次日麻木向大腿发展，走路时双足不灵活，迈步费 劲。小便费劲。检查：双下肢肌力12级，肌张力低，腱反射对称减 低，病理征阴性。T8以下各种感觉消失，下述哪项是最可能的诊断A、脊髓灰质炎B、急性横贯性脊髓炎C、多发性硬化D、脊柱转移性肿瘤E、急性硬膜外脓肿【参考答案】：B95、在进行异体HSCT时，应遵循的原则是A、应首选HLA相合的有血缘供体B、应首选HLA相合的年轻男性C、应首选HLA部分相合的无血缘供体D、应首选HLA相合的无血缘供体E、应首选HLA部分相合的同胞【参考答案】：A96、女性，24岁。患风心病6年，因不明原因发热2周，拟诊合 并感染性心内膜炎。关于感染性心内膜炎下列哪

28、项概念是错误的A、多见于瓣膜关闭不全者B、可发生于先天性动脉导管未闭者C、也可发生于原无器质性心脏病者D、也可发生于二尖瓣脱垂者E、多见于瓣膜狭窄者【参考答案】：E97、急性肾功能衰竭多尿期后最可能出现的下列哪项A、低钾血症B、脱水C、血尿素氮及肌酎那可隆至正常D、继发感染E、血尿素氮及肌酊升高【参考答案】：C98、患者产生白细胞淤滞症时，循环血液中白细胞数为A、120乘以十的九次方/ LB、100乘以十的九次方/ LC、110乘以十的九次方/ LD、200乘以十的九次方/LE、210乘以十的九次方/L【参考答案】：D99、女性，24岁，1天前突起畏寒、发热，体温40C,伴咳嗽、 右侧胸痛，咳

29、铁锈色痰。来院前自服APC1片。血压86/ / 54mmHg(ll. 5 / 7. 2kPa),脉搏110次/分。右上胸语颤增强，可闻及 支气管肺泡呼吸音，血WBC26X109 /L,中性粒细胞90%。X线胸片示 右上肺大片致密影，呈均匀大叶分布。最可能的诊断是A、右上肺干酪性肺炎B、肺炎克雷白杆菌肺炎C、肺炎球菌肺炎伴循环衰竭D、肺炎支原体肺炎E、过敏性肺炎【参考答案】：C100、女性，58岁。刺激性咳嗽，痰血，左侧胸痛1个月来院检查。 胸片示左侧大量胸腔积液。下列检查项目哪一项是不必要的A、肺功能B、胸部CTC、纤维支气管镜检查D、胸水细胞学、生化、酶学、癌标志物E、胸膜活检【参考答案】：

30、A101、最易引起心房颤动的疾病是A、甲状腺功能亢进性心脏病B、冠心病C、风湿性心脏病二尖瓣狭窄D、缩窄性心包炎E、高血压性心脏病【参考答案】：C102、男性患者，24岁。主因双下肢紫瘢、淤斑入院。实验室检查, 束臂试验(+),出血时间12min,血块退缩不良，凝血时间5min,患者 存在A、凝血酶原生成障碍B、血小板质和量异常C、血管异常D、凝血因子消耗过多E、循环中抗凝物质增多【参考答案】：B103、患者女性，45岁，因心前区钝痛、气短2周来门诊。体检， 心浊音界向两侧增大，心音遥远，心电图示窦性心动过速、低电压，广 泛T波低平。疑诊急性心包炎，下列哪项体征不支持大量心包积液A、颈静脉怒张

31、B、奇脉C、Ewart 征D、收缩压降低，而舒张压变化不大E、胸骨左缘3、4肋间闻及心包摩擦音【参考答案】：E104、上消化道出血病人伴有呕血者，其出血部位一般不低于A、贲门B、幽门C、十二指肠球部D、Treitz 韧带E、空肠下端【参考答案】：C105、猩红热治疗首选A、肾上腺皮质激素B、青霉素C、头泡菌素D、对症治疗E、红霉素【参考答案】：B106、不属于分泌性腹泻的特点是A、粪便量常超过每日1LB、呈水样泻无脓血C、禁食48小时后腹泻持续存在D、血浆-粪溶质差小于50mmol / LH2OE、常伴明显腹痛【参考答案】：E107、下列哪一项因素与癫痫发作关系不大A、遗传B、内分泌因素C、性

32、别D、脑炎E、脑部受伤【参考答案】：C108、FVin的凝血活性部分是A、FVin： CB、vWFc、FxnD、FIXE、FXI【参考答案】：B109、16岁女性，患感冒后出现眼睑下垂9天。无多汗、震颤等表 现。检查：血压正常。瞳孔正圆、等大，对光反射存在。右眼外展、内 收有中等度障碍，向上、向下视也有轻度障碍。左眼只有轻度内收障碍。 眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。四肢肌力正常。无肌萎缩, 无反射异常和感觉异常。甲状腺轻度肿大。经做某一试验，神经症状得 以一过性完全消失。该病的诊断首先考虑下列哪个病A、眼咽型肌营养不良症B、多发性肌炎C、皮肌炎D、Fisher综合征E、重症肌无力症【

33、参考答案】：E110、慢性二尖瓣关闭不全血流动力障碍结果造成下列哪种改变A、左房和左室扩大B、左房和右室扩大C、左室扩大D、左室肥厚E、全心扩大【参考答案】:A111、原发性血小板增多症的特征性表现是A、血小板凝集试验异常B、对肾上腺素的反应消失C、白细胞减少D、白细胞增多E、骨髓象示各系细胞均明显增生【参考答案】：B112、闭塞性血栓的主要成分是A、蓝色血栓B、白色血栓C、红色血栓D、黑色血栓E、黄色血栓【参考答案】：C113、23岁，男性。两周前曾有咳嗽、咽痛症状。3天前觉背部酸 痛，下肢乏力、麻木，2天前双下肢瘫痪，尿潴留。查体：双下肢肌力 0级，肌张力低，胸4节段以下深、浅感觉消失，膝

34、腱反射未引出， Babinski征阴性。本例最可能的诊断A、急性硬脊膜外脓肿B、视神经脊髓炎C、急性脊髓炎D、急性脊髓灰质炎E、脊柱结核【参考答案】：C114、女，35岁，1年来体重进行性增加，向心性肥胖，血皮质醇 增高，垂体磁共振显像有微腺瘤，以下哪项治疗方法为首选方法A、垂体放射治疗B、经蝶窦切除微腺瘤C、肾上腺切除D、影响神经递质药物治疗E、肾上腺皮质激素合成阻滞药物治疗【参考答案】：B115、患者，女，20岁，近日厌油，乏力，肝区疼痛，化验血结合 胆红素、非结合胆红素都升高，尿中尿胆原增多，粪色变浅，考虑为A、胆汁淤积性黄疸B、溶血性黄疸C、肝细胞性黄疸D、先天性非溶血性黄疸E、以上都

35、不是【参考答案】：C116、下述各项中不符合肺心病的体征是A、颈静脉怒张B、肝颈静脉回流征阳性C、心脏浊音界向左下扩大D、剑突下示心脏搏动E、肺动脉瓣区第二心音亢进【参考答案】：C117、下列哪项不是肝硬化病人肝肾综合征的特点A、自发性少尿或无尿B、氮质血症C、伴有肾脏的病理性改变D、稀释性低钠血症【参考答案】：B10、脊髓灰质炎病人临床分型多数是A、无瘫痪型B、无症状型C、混合型D、顿挫型E、瘫痪型【参考答案】：B11、男，60岁，诊断多发性骨髓瘤，化验Hb72g/L,尿蛋白（+）, 血 BUN16mmol / L,肌酎 210 u mol / L, IgG36g / L, IgAO. 9g

36、 / L, IgMO. 4g/L,骨髓浆细胞46%,多处骨X线未见异常，其临床分期分 组是A、I 期 BB、II 期 AC、II 期 BD、III 期 AE、IH 期 B【参考答案】：E12、男性，8岁。因诊断为失神发作用乙琥胺治疗半年。最近，家 人发现其发作形式与既往明显不同。最可能原因是用乙琥胺治疗小发作 时诱发A、大发作B、精神运动性发作C、局限性发作D、小发作的形式改变E、低尿钠【参考答案】：C118、男性，46岁，诊断为肝硬化，腹泻后出现发热、腹痛，腹水 迅速增加，查腹部压痛、反跳痛，应考虑并发A、自发性细菌性腹膜炎B、门静脉栓塞C、肠穿孔D、胆囊炎E、结肠炎【参考答案】:A119、

37、病原学检查不能找到微丝蝴的是A、心包积液B、鞘膜积液C、外周血D、乳糜尿E、粪便【参考答案】：E120、出血性中风与缺血性中风最有鉴别价值的辅助检查为A、脑血管造影B、头颅CTC、腰穿D、TCDE、SPECT【参考答案】：B121、如患者为孕妇，若用影像学检查鉴别嗜铭细胞瘤和肾上腺皮 质肿瘤，宜采用的方法是A、MRIB、X线C、B超D、MIBG闪烁扫描E、CT扫描【参考答案】：A122、周围型肺癌常见的组织分型为A、类癌B、腺癌C、鳞癌D、未分化癌E、大细胞癌【参考答案】：B123、肾病综合征患者，下列哪项病理类型通常不出现肾功能损害A、系膜毛细血管性肾小球肾炎B、局灶节段性肾小球硬化C、膜性

38、肾病D、中度系膜增生性肾小球肾炎E、新月体性肾小球肾炎【参考答案】：C124、钩体病致死的主要原因是A、心功能衰竭B、肺出血C、肝功能衰竭D、消化道大出血E、肾功能衰竭【参考答案】：B125、急性有机磷中毒患者应用阿托品过量引起中毒，解毒剂是A、维生素CB、毛果芸香碱C、青霉胺D、甲蓝E、疏基丙醇【参考答案】：B126、蛋白电泳中出现的M蛋白是A、白蛋白B、纤维蛋白C、B 2微球蛋白D、单克隆免疫球蛋白E、多克隆免疫球蛋白【参考答案】：D127、下列各项中哪一项不符合戊型肝炎病毒特性A、HEV直径为3234mmB、基因组为单股正链RNAC、主要在肝细胞中复制D、随胆汁入肠道经粪便排出E、猴类对

39、HEV不敏感【参考答案】：E128、对于各类型黄疸的描述正确的是A、溶血性黄疸有非结合胆红素的升高，尿胆红素强阳性B、溶血性黄疸有结合胆红素的升高，尿胆原和尿胆素强阳性C、梗阻性黄疸以结合胆红素升高为主，尿胆素和粪胆原升高D、梗阻性黄疸以非结合胆红素升高为主，尿胆素和粪胆素升高E、肝细胞性黄疸结合、非结合胆红素都升高，尿三胆阳性【参考答案】：E129、有关经典型肾小管酸中毒（I型）下列那条是不正确的A、中青年女性多见B、常出现多尿和肌无力肌麻痹C、低血钙低血磷D、高氯性代谢性酸中毒E、尿pH值小于5. 5【参考答案】：E130、产后大出血所致的腺垂体功能减退症，起病症状多为A、闭经不孕B、产后无乳少乳C、畏寒肥胖D、粘液性水肿E、低血糖、低血压发作【参考答案】:BE、其他疾病【参考答案】：A13、球形红细胞无糖酵解较正常红细胞增加A、10% 40%B、20%30%C、20%40%D、20%50%E、10% 30%【参考答案】：B14、可出现周围性紫劣的疾病是A、肺炎B、Fallot四联症C、气胸D、右心衰竭E、大量胸腔积液【参考答案】：D15、男，60岁，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重， 胸片示肋间隙增宽、双肺透亮