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文档简介
1、无创定位穿刺引流术治疗无创定位穿刺引流术治疗出血性脑中风出血性脑中风上海长征医院急救科上海长征医院急救科 林兆奋林兆奋 杨兴易杨兴易脑中风血肿治疗方法脑中风血肿治疗方法 内科保守治疗内科保守治疗 外科手术去除血肿外科手术去除血肿 微创穿刺血肿引流微创穿刺血肿引流血肿穿刺的必要性血肿穿刺的必要性 梯度实际：出血早期血肿内压力受局限。梯度实际：出血早期血肿内压力受局限。随着周围受压脑组织的软化，压力外传。随着周围受压脑组织的软化，压力外传。受损脑组织范围扩展。受损脑组织范围扩展。 凝血酶的毒性作用：血肿产生的毒素凝血酶的毒性作用：血肿产生的毒素凝血酶对周围脑组织的损伤。凝血酶对周围脑组织的损伤。穿
2、刺要点穿刺要点 避开重要功能区避开重要功能区 避开较大血管避开较大血管 穿刺途径短穿刺途径短 使引流管贯穿血肿长径。使引流管贯穿血肿长径。 引流管在血肿内的部分开侧孔。引流管在血肿内的部分开侧孔。方方 法法以前后矢状窦为参照建立坐标系 采用球心定位法尿激酶用量尿激酶用量2-3万单位万单位溶入溶入1毫升毫升NS 血肿内注射，每天血肿内注射，每天23次次保管保管15分钟后继续引流分钟后继续引流徐徐 女女 56岁岁 2000/12/14 17:29大血肿的处置大血肿的处置双管引流双管引流 双关同时注射尿激酶并夹管引流双关同时注射尿激酶并夹管引流 双管接通后，尿激酶双管接通后，尿激酶25万万u+庆大霉素庆大霉素8万万
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