钢结构制造企业资质申请表

1、钢结构制造企业资质申请表(资质延续)企业大门口照片（必填）企 业 名 称：现 有 等 级：填 报 日 期： 年 月 日中国钢结构协会 制企业法定代表人声明本人 （法定代表人） 身份证号码）郑重声明：本企业此次填报的中国钢结构制造企业资质申请表及附件材料的全部数据、内容是真实的，同样我在此所做的声明也是真实有效的。我知道虚假的声明与资料是严重的违法行为，此次资质延续申请提供的资料如有虚假，本企业愿接受协会及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚。 企业法定代表人：（签名） （公章） 年 月 日一、企业基本情况企业名称企业注册地址邮政编码企业通讯地址邮政编码企业英文注册地址营业执照注册号企业类型国

2、企；民企；外企建立时间年 月 日企业电话企业网址企业传真法定代表人职务职称企业经理职务职称技术负责人职务职称资质工作联系人职务手机电话邮箱传真QQ届期发生重大质量安全事故发 生 次经济损失 万元死 亡 人重 伤 人企业从业人员状况从业人员总数： 人 年末离退休人员： 人管理人员管理人员总数： 人有中专以上学历： 人本科： 人研究生以上： 人有职称（工程、经济、会计、统计等）： 人中级： 人高级： 人工程系列职称的人员： 人中级： 人高级： 人焊接工程师： 人，具备最大板厚( )mm焊接施工实绩，并掌握施工要领 人从事钢结构施工图制作或审图： 人聘用退休技术人员： 人技术工人技术工人总数： 人焊

3、工： 人，其中持证上岗： 人钢结构制作： 人质检员： 人，其中持证上岗： 人其他（起重工、电工、机床工、钳工、油漆工等）： 人探伤员： 人，其中持证上岗： 人安全员： 人，其中持证上岗： 人企业财务生产经营状况注册资本金万元实收资本金万元资产总额万元国有资本万元固定资产万元法人资本万元流动资产万元个人资本万元负债总额万元港澳台商资本万元净资产万元外商资本万元年度企业总收入万元年度钢结构业增加值万元年钢结构总产值万元固定资产年折旧额万元利润总额万元劳动者报酬万元所得税万元营业利润万元净利润万元资产负债率净资产收益率资本保值增值率生产经营用固定资产原值万元钢结构业劳动生产率万元人生产经营用固定资产

4、净值万元原材料利用率近三年钢结构生产量（不含委托其他企业加工量） 年吨 年吨 年吨三年平均值吨企业占地面积平方米企业生产厂房面积平方米设备机械设备总台数台(件)机械设备总功率千瓦机械设备原值万元机械设备净值万元动力装备率千瓦/人技术装备率万元/人质量管理体系符合标准号及认证时间年 月 日注：1.企业填报数据以企业最新年度统计及财务报表为准；2.企业类型按工商营业执照内容填写；3.本表所有数据不得有空项，如无内容填写应在该项填空处用“无”表示；4.填报日期指本表填报日二、企业简介（不少于500字，此简介内容也将用于协会对外宣传时使用）注：本简介可复制加页。三、企业经理简历姓名性别出生年月近期一寸

5、彩色照片职务职称最高学历何时何校何专业毕业管理资历年电话移动电话工作简历由何年、月至何年、月在何单位、从事何工作、任何职本人签字： 年 月 日注：工作简历从参加工作开始连续填写。四、企业技术负责人简历姓名性别出生年月近期一寸彩色照片职务职称最高学历何时何校何专业毕业管理资历年电话移动电话工作简历由何年、月至何年、月在何单位、从事何工作、任何职本人签字： 年 月 日注：工作简历从参加工作开始连续填写。五、企业财务负责人简历姓名性别出生年月近期一寸彩色照片职务职称最高学历何时何校何专业毕业管理资历年电话移动电话工作简历由何年、月至何年、月在何单位、从事何工作、任何职本人签字： 年 月 日注：工作简

6、历从参加工作开始连续填写。六、企业经营负责人简历姓名性别出生年月近期一寸彩色照片职务职称最高学历何时何校何专业毕业管理资历年电话移动电话工作简历由何年、月至何年、月在何单位、从事何工作、任何职本人签字： 年 月 日注：1.工作简历从参加工作开始连续填写。七、企业具有职称的工程技术和经济管理人员名单序号姓 名学 历职 称身份证号码毕业时间院校专业注：1. 本表按工程技术和经济管理序列分类、分专业填写； 2. 本名单可复制加页。八、企业具有职业资格证书技术工人名单（请与表一中填报的持证技术工人人数一致，分类填写）序号姓 名性别学历技术工种技术等级证书编号身份证号码注：1. 本表按焊工、制作工、机床

7、工、起重工、质检员、探伤员等分类填写； 2. 本名单可复制加页。九、企业主要生产、焊接、起重、检测及涂装设备一加工设备：序号设备及仪器名称型号产地出厂日期主要技术参数数量（台）功率（千瓦）价值（万元）原值净值注：1. 加工设备主要包括：锯床、钻床、半自动和自动切割机、压力机、矫正机、端面铣、折弯机、弯管机、刨边机、剪切机等，设备及仪器名称请填写设备实际名称；2. 主要技术参数填写：锯床（最大切断构件直径）、钻床（最大钻孔直径）、压力机（最大压力：吨）、H型钢矫正（最大矫正H型钢高度）、板材矫正机（最大矫正钢板厚度）。3. 此表填不下可加页。二焊接用设备： 序号设备及仪器名称型号产地出厂日期主要

8、技术参数数量（台）功率（千瓦）价值（万元）原值净值注：1. 焊接用设备主要包括：手工电弧焊机、半自动和自动焊机（含CO2保护焊机、埋弧焊机、电渣焊机等）、焊接机器人（机器手）、碳弧气刨、恒温干燥箱等，设备及仪器名称请填写设备实际名称；2. 主要技术参数填写：焊机（最大电流）、干燥箱（最大控制温度）；3. 此表填不下可加页。三起重设备： 序号设备及仪器名称型号产地出厂日期最大额定起重量（吨）数量（台）功率（千瓦）价值（万元）原值净值注：1. 起重设备主要包括：桥式、龙门、塔式等，设备及仪器名称请填写设备实际名称；2 此表填不下可加页。四试验检验设备： 序号设备及仪器名称型号产地出厂日期主要技术参

9、数数量（台）功率（千瓦）价值（万元）原值净值其他试验检测委托（ ）试验室检测注：1. 试验检验设备主要包括：万能试验机、冲击试验机、超声波探伤仪、磁粉及染色探伤仪、X射线仪、温湿度仪（生产使用，办公室用不计）、标准钢卷尺（30m以上，作为核准母尺使用）、漆膜测厚仪、经纬仪、水平仪等。设备及仪器名称请填写设备实际名称；2. 万能试验机主要技术参数请标注最大试验力（吨）；3. 试验设备仅填写企业自有检测设备，如没有检测设备，属于委托外试验室检测，请注明委托试验室名称；4. 此页填不下可加页。五涂装设备： 序号设备及仪器名称型号产地出厂日期主要技术参数数量（台）功率（千瓦）价值（万元）原值净值注：1

10、. 涂装设备主要包括：抛丸机、手工喷砂机、喷漆泵、砂轮打磨机、空压机等。设备及仪器名称请填写设备实际名称；2. 空压机主要技术参数请填写排气量（m3）3. 此页填不下可加页。六其他专业设备序号设备及仪器名称型号产地出厂日期主要技术参数数量（台）功率（千瓦）价值（万元）原值净值注：1. 其他专业设备请填写以上未列入的设备，主要包括一些非标产品专用设备，如：桥梁、容器、造船、车辆、风电、塔桅、机械制造等行业大型专业设备。2. 此页填不下可加页。十、近期代表性钢结构工程业绩一览表序号工程名称工程类别工程规模开、竣工时间质量评定结果技术指标1.高度2.跨度3.最大对接板厚4.单项建筑面积数值用钢量合同

11、价（万元）结算价格（万元）注：1.本表按竣工时间先后，填写本企业主要工程业绩；2. 工程类别，请根据代表工程选择工程类别：（1）房屋建筑包含厂房、多层7层、高层、公共建筑；（2）桥梁主要是指：公路桥、铁路桥、公铁两用桥、人行桥、机耕桥、过水桥等；（3）塔桅主要是指：钢管塔、组合塔、风力发电塔、电信塔、输电塔、简易塔等；（4）非标结构主要是指：港口机械、非标设备、栈桥、通廊、高炉、冷床、反应塔釜、吊车、容器、海洋平台、机车车架、水闸等；（5）其他结构主要是指：檩条、压型钢板、彩板、保温墙屋面板、市政设施、工业管道等；3. 技术指标是指高度、跨度、面积、钢板厚度等指标；4. 本表可复制加页。十一、

12、代表工程具体情况请列举能够体现本企业钢结构制造能力的代表工程（不得少于3个）：项目之一工程名称工程地址合同编号施工许可证号或开工报告批准文号工程简介工程规模工程类别1技术指标单位数量房屋建筑：（厂房、多层、高层、公共建筑）；桥梁；塔桅；非标；其他高度米跨度米最大全熔透焊缝板厚毫米单项建筑面积平方米钢结构总加工量吨合同价 万元结算价万元工程承包方式施工总承包 专业施工承包 其他（需说明）：施工组织方式自行施工 专业分包 劳务分包开工时间年 月 日竣工时间年 月 日计划工期工作日实际工期工作日延误原因质量评定安全评价获奖情况建设单位联系人联系电话验收单位联系人联系电话其他说明：注：1.工程类别，请

13、根据代表工程选择工程类别：（1）房屋建筑包含厂房、多层7层、高层、公共建筑；（2）桥梁主要是指：公路桥、铁路桥、公铁两用桥、人行桥、机耕桥、过水桥等；（3）塔桅主要是指：钢管塔、组合塔、风力发电塔、电信塔、输电塔、简易塔等；（4）非标结构主要是指：港口机械、非标设备、栈桥、通廊、高炉、冷床、反应塔釜、吊车、容器、海洋平台、机车车架、水闸等；（5）其他结构主要是指：檩条、压型钢板、彩板、保温墙屋面板、市政设施、工业管道等；2. 代表工程不少于3个，本表可复制加页。十二、申请延续钢结构制造企业资质等级根据中国钢结构协会制定的中国钢结构制造企业资质管理规定，经我企业研究并严格按照该标准规定认真进行统计、填报、自查，具备钢结构制