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文档简介
1、颈椎病的健康教育骨性结构骨性外观 七个椎体 六个椎间盘临近结构椎间盘椎动脉脊神经横断面病因 内因:颈椎退行性变颈椎先天性椎管狭窄颈椎畸形病因 外因:受凉、疲劳、姿势 注意!分型 神经根型 椎动脉型 交感神经型 脊髓型 混合型神经根型50-60% 发病率最高。 由于颈椎间盘侧后方突出、钩椎关节或关节突增生、肥大、刺激或压迫神经根所致。臂丛神经症状 开始多为颈肩痛,短期内加重,并向上肢放射,放射范围根据受压神经根不同而表现在相应皮节。 皮肤可有麻木/发冷等感觉异常。 同时可有上肢肌力下降/手指动作不灵活,重者可能有肌肉萎缩。 当头部或上肢姿势不当,或突然牵撞患肢即可发生剧烈的闪电样锐痛。椎动脉型2
2、0-25% 颈椎横突孔增升狭窄,上关节突明显增生肥大可直接刺激或压迫椎动脉,退变后颈椎的稳定性降低,在颈部时椎间关节产生过度移动而牵拉椎动脉。 颈交感兴奋,反射性的引起椎动脉痉挛。椎动脉型主要表现 眩晕,为主要症状,可表现为旋转性/浮动性或摇晃性眩晕,头部活动是可诱发或加重。 头痛,是椎基底动脉供血不足而侧枝循环血管代偿性扩张引起,主要为枕部/顶部。 猝倒,是椎动脉受到刺激突然痉挛引起,多在头部突然转动或屈曲时发生,倒地后再站起来即可继续正常活动。 其他,恶心、呕吐,耳鸣耳聋,视物不清的等。脊髓型 10-15% 主要是脊髓受压。 病因:中央后突的髓核、椎体后缘骨赘、增生肥厚及钙化的后纵韧带等。
3、 下颈段椎管相对较小,且活动度大,故脊髓受压易发生。 四肢乏力/踩棉花感/行走和持物不稳为最先出现的症状。 随着病情的加重,可出现不同类型的脊髓瘫痪。 后期需手术治疗。脊髓型症状表现脊髓型症状表现交感神经型3-5% 发病机制不是很清楚。 交感神经兴奋症状,如头痛,偏头痛,头晕,恶心,呕吐,视物模糊,视力下降,瞳孔扩大或缩小,眼痛,心脏症状(颈心综合征),头颈及四肢出汗异常以及耳鸣,发音障碍。 交感神经抑制症状,主要表现有头昏,眼花,流泪,鼻塞,心动过缓,血压下降,及胃肠胀气等。 在临床上,以上各型很少单独出现,最为常见的是同时存在两型或两型以上的各种症状,即为混合型颈椎病。混合型评估 症状 体
4、格检查 影像学资料 肌电图 血管检查 诊断康复治疗理疗 药物牵引 手术手法 心理运动 其他支具传统1.抬头做人 抬头做人,改正长时间低头等不良姿势,低头0.5-1小时,需做颈部活动,尽量避免长时间低头看书、打牌。2.保持良好的睡姿 保持良好的睡姿,选择合适的枕头。 符合颈椎生理曲线要求,质地柔软。3.姿势 不要斜躺在床上/沙发上看书/报/电视,不要卧位侧着看电视,不要再行驶的车上看书/报。4.避免损伤 避免和减少提、扛、抬重物,不要急刹车等。5.避免受凉 注意局部保暖,防风寒、潮湿、避免午夜、凌晨吹空调、电扇。6.用电脑 长时间用电脑者,要保持眼睛与屏幕在一水平线上,避免过低或过高。7.锻炼 做颈部保健操,加强颈椎功能锻炼。8 .按摩 自我颈肩部肌肉的自我按摩。感谢关注颈椎健康!此课件下载可自
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