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文档简介

1、颈椎病的健康教育骨性结构骨性外观 七个椎体 六个椎间盘临近结构椎间盘椎动脉脊神经横断面病因 内因：颈椎退行性变颈椎先天性椎管狭窄颈椎畸形病因 外因：受凉、疲劳、姿势 注意！分型 神经根型 椎动脉型 交感神经型 脊髓型 混合型神经根型50-60% 发病率最高。 由于颈椎间盘侧后方突出、钩椎关节或关节突增生、肥大、刺激或压迫神经根所致。臂丛神经症状 开始多为颈肩痛，短期内加重，并向上肢放射，放射范围根据受压神经根不同而表现在相应皮节。 皮肤可有麻木/发冷等感觉异常。 同时可有上肢肌力下降/手指动作不灵活，重者可能有肌肉萎缩。 当头部或上肢姿势不当，或突然牵撞患肢即可发生剧烈的闪电样锐痛。椎动脉型2

2、0-25% 颈椎横突孔增升狭窄，上关节突明显增生肥大可直接刺激或压迫椎动脉，退变后颈椎的稳定性降低，在颈部时椎间关节产生过度移动而牵拉椎动脉。 颈交感兴奋，反射性的引起椎动脉痉挛。椎动脉型主要表现 眩晕，为主要症状，可表现为旋转性/浮动性或摇晃性眩晕，头部活动是可诱发或加重。 头痛，是椎基底动脉供血不足而侧枝循环血管代偿性扩张引起，主要为枕部/顶部。 猝倒，是椎动脉受到刺激突然痉挛引起，多在头部突然转动或屈曲时发生，倒地后再站起来即可继续正常活动。 其他，恶心、呕吐，耳鸣耳聋，视物不清的等。脊髓型 10-15% 主要是脊髓受压。 病因：中央后突的髓核、椎体后缘骨赘、增生肥厚及钙化的后纵韧带等。

3、 下颈段椎管相对较小，且活动度大，故脊髓受压易发生。 四肢乏力/踩棉花感/行走和持物不稳为最先出现的症状。 随着病情的加重，可出现不同类型的脊髓瘫痪。 后期需手术治疗。脊髓型症状表现脊髓型症状表现交感神经型3-5% 发病机制不是很清楚。 交感神经兴奋症状，如头痛，偏头痛，头晕，恶心，呕吐，视物模糊，视力下降，瞳孔扩大或缩小，眼痛，心脏症状（颈心综合征），头颈及四肢出汗异常以及耳鸣，发音障碍。 交感神经抑制症状，主要表现有头昏，眼花，流泪，鼻塞，心动过缓，血压下降，及胃肠胀气等。 在临床上，以上各型很少单独出现，最为常见的是同时存在两型或两型以上的各种症状，即为混合型颈椎病。混合型评估 症状 体

4、格检查 影像学资料 肌电图 血管检查 诊断康复治疗理疗 药物牵引 手术手法 心理运动 其他支具传统1.抬头做人 抬头做人，改正长时间低头等不良姿势，低头0.5-1小时，需做颈部活动，尽量避免长时间低头看书、打牌。2.保持良好的睡姿 保持良好的睡姿，选择合适的枕头。 符合颈椎生理曲线要求，质地柔软。3.姿势 不要斜躺在床上/沙发上看书/报/电视，不要卧位侧着看电视，不要再行驶的车上看书/报。4.避免损伤 避免和减少提、扛、抬重物，不要急刹车等。5.避免受凉 注意局部保暖，防风寒、潮湿、避免午夜、凌晨吹空调、电扇。6.用电脑 长时间用电脑者，要保持眼睛与屏幕在一水平线上，避免过低或过高。7.锻炼 做颈部保健操，加强颈椎功能锻炼。8 .按摩 自我颈肩部肌肉的自我按摩。感谢关注颈椎健康！此课件下载可自

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