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文档简介
1、拟除虫菊酯类农药具有高效、广谱的杀虫效果 , 而且在环境中残留低 , 对人畜的毒性低 , 因此大量应 用 。近年来拟除虫菊酯类农药与有机磷混配的复剂较多。常用的拟除虫菊酯类农药有 : 溴氰菊酯 ( 敌杀死 ) 、氰戊菊酯 ( 速灭杀丁 ) 、氯氰菊酯、氟氰菊酯、甲氰菊酯等。l我国已报道千例以上急性中毒,主要种类为溴氰菊酯 、氰戊菊酯 、氯氰菊酯。l其中30%为消费性职业性中毒,且多为轻度中毒;70%为口服中毒,部分为重度中毒。l拟除虫菊酯类农药大多数为粘稠状液体 , 呈黄色或黄褐色 ,普通配成乳油制剂运用,运用量仅次于有机磷。多数种类难溶于水 , 易溶于甲苯、二甲苯及丙酮中。大 多不易挥发 ,
2、 在酸性条件下稳定 , 遇碱易分解。用于杀虫的拟除虫菊酯类农药多为含氰基的化 合物 (型 ), 用于卫生杀虫剂那么多不含氰基 (I 型 ), 常配制成气雾或电烤杀蚊剂。l拟除虫菊酯类农药多为中等毒性 (型 ) 和低毒(I 型 ) 。可经呼吸道、皮肤 及消化道吸收。拟除虫菊酯类农药属于神经毒物 , 毒作用机制未完全阐明。两型拟除虫菊酯都选择性地作用于神经细胞膜的钠离子通道 , 使去极化后的钠离子通道 m 闸门封锁延缓 , 钠通道开放延伸 , 从而产生一系列兴奋病症。接触者面部出现烧灼或痛痒的异常觉得 , 能够系由于部分皮肤接触后,刺激觉得神经去极化出现反复放电所致。l急性职业性中毒多为经皮吸收和
3、经呼吸道吸收引起 , 病症普通较轻 , 表现为皮肤粘膜刺激病症和一些全身病症。首发病症在接触 46 小时出现 , 多为面部皮肤灼痒感或头 昏 。全身病症最 迟 48h 后出现。中毒者约半数出现面部异常觉得 , 自述为烧灼感、针刺感或发麻、蚁走感 , 常 于出汗或热水洗脸后加重 , 停顿接触数小时或 10 余小时后即可消逝。少数患者出现低热 , 瞳孔普通正常 , 个别皮肤出现红色丘疹伴痒感。l轻度中毒者全身病症为头痛、头晕、乏力、恶 心、呕吐、食欲不振、精神萎靡或肌束震颤 , 部分患者口腔分泌物增多 , 多于 1 周内恢复。l此外 , 尚可有胸闷、肢端发麻、心慌及视物模糊、多汗等病症。部分中毒患
4、者四肢大块肌肉出 现粗大的肌束震颤。l重度中毒者出现认识模糊或昏迷 , 严重者常有频繁的阵发性抽搐 , 抽搐时上肢屈曲痉挛、下肢挺直、角弓反张、认识丧失 , 各种镇静解痉剂疗效常不称心。重症患者还可出现肺水 肿。l口服中毒者面部异常觉得者少见,多于10分钟至1小时后出现恶心、呕吐、上腹部灼痛。l拟除虫菊酯类与有机磷类二元混配农药中毒时 , 临床表现具有有机磷农药中毒和拟除虫菊酯农药中毒的双重特点 , 以有机磷农药中毒特征为主。因两者有增毒作用 , 通常病症更严重。l (GBZ43-2002) 规定了根本原那么。l根据短期内亲密接触较大量拟除虫菊酯史 , 出现以神经系统兴奋性异常为主的临床表现
5、, 结合现场调查 , 进展综合分析 , 在排除其他有类似临床表现的疾病后 , 可以做出诊断。尿中拟除虫菊酯原型或代谢产物可作为接触目的。l2. 诊断分级l(1)接触反响 : 接触后出现面部异常觉得 , 如烧灼感、针刺感或紧麻感 , 皮肤、粘膜刺激病症 , 无明显全身病症。l(2) 轻度中毒 : 出现明显全身病症 , 包括头痛、头晕、乏力、食欲不振以及恶心 , 并有精神萎靡、呕吐、口腔分泌物增多或肌束震颤。l (3) 重度中毒 : 除上述临床表现外 , 具有以下一项表现 : 阵发性抽搐 ; 认识妨碍 ;肺水肿。l立刻脱离中毒现场 ,接触反响, 要严密察看。有皮肤污染者运用肥皂水或清水彻底清洗。口服中毒者需尽快用清水或2%碳酸氢钠充分洗胃。迄今对本病尚无特效解毒治疗 , 以对症治疗及支持疗法为主。 l阿托品虽可减轻口 腔分泌和肺水肿 , 但切忌剂量过大 , 以免引起阿托品中毒。出现抽搐者可给予抗惊厥剂。l如为拟除虫菊酯类与有机磷类混配
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