广州中医药大学临床医技课复习背诵终极版

1、1CT横断面图像，L3/4、L4/5、L5/1椎间盘后缘表现为( 凹、平、隆)。1. 2慢性支气管炎诊断中，X线的作用是：（排除其它心肺疾病）和（了解病变程度，有无并发症）。3支气管扩张分为（柱状）与（囊状）和混合型三种类型。4.疲劳骨折的常见部位是(第2拓骨 )和(胫骨上段).6心电活动在( 前)，机械活动在( 后 )。收缩舒张表示心脏的机械活动，心脏的电活动用(除极)、复极来描述。7心脏自律性的等级概念中，( 窦房结 )最强；其次为房室交界区，其频率为(40 60次min )8支气管完全阻塞导致（ 肺不张 ），不完全阻塞将导致（弥漫性-肺气肿或炎症）和（局限性-阻塞性肺气肿或炎症）9.腹部

2、包块的声像图按其物理特性可分为：（ 囊性），（ 实性 ），（ 混合性 ）。10.肺淤血见于（ 风湿性 ）心脏病。11心室肌动作电位0相，相当于心电图的( QRS )波。12不同部位心肌细胞传导速度有差别。( 房室结)最慢，约为2040mms，浦肯野系统、希氏束、束支及其分支最快，约为 ( 4000)mms。 13儿童骨折的特点，常见的类型是（ 青枝）骨折与（骨骺分离骺软骨骨折）骨折。14.Lacunar or capsule infarction usually occurs in (基底节区与放射冠) due to obstruction of (系大脑中动脉的深穿支动脉闭塞所致, )(中英

3、文均可)。三.名词解释1 骨膜三角 ：恶性肿瘤骨膜被骨膜下新生骨掀起并破坏，也称袖口征。2 倒“S”征：发生于右上叶中心型肺癌，其X线表现为右肺上叶体积缩小，密度增高，右肺门粗大，肺门肿块与右肺上叶形成横置“S”状下缘，称横S征。3 龛影与充盈缺损：龛影是胃肠道溃疡的直接征象，以胃窦和十二指肠多见；充盈缺损是胃肠道肿瘤的直接征象，也可见于胃肠道炎性肉芽肿和异物。4 IVP：排泄性尿路造影也称静脉肾盂造影。泌尿系疾病的诊断中是最常用且有效的检查方法之一。 它是将造影剂注入静脉后，几乎全部以原形经过肾小球，肾小管浓缩排出使之显影，不但可以显示肾盂肾盏、输尿管及膀胱内腔解剖形态，而且可以了解两肾的排

4、泄功能。5 溃疡半月征：具有以下特点. 恶性征象.半月形龛影.周边环堤6 空洞与空腔：空洞是坏死组织排空后的间隙；空腔是肺管腔结构的病理性扩大7 二尖瓣型心脏：二尖瓣狭窄在X线表现为左心房增大，左心室缩小，右心室增大，肺淤血改变。8 疲劳骨折：因慢性外力所致，常见于第二跖骨及胫骨上段也称为行军骨折。好发第二跖骨中段或胫骨上/中1/3以上骨折数天后可出现细微骨折线,2-3周见丰富骨痂,呈梭形隆起,其中有横行骨折线。四读片1请说明诊断。胃溃疡：切线位相胃体部示突出于胃腔外的龛影，正面相胃体后提示类圆形钡斑。2.本例心脏增大属于何种类型，临床上常见于什么疾病？ 主动脉型心，常见于高血压性心脏病。请说

5、明诊断。（均为增强图片，CT值0-10Hu）肝囊肿。上图所示，肝右叶见一巨大类圆形 低密度灶；病灶区CT值提示为水样密度。五影像读片 1.请说出诊断与基本表现？ 诊断：周围型肺癌。基本表现：如上图CT所见：右肺下叶见一类圆形软组织块，呈分叶状，内部密度较均匀，病灶外侧可见胸膜凹陷。符合周围型肺癌的以下特点：1.边缘清2.分叶征3.毛刺征4.厚壁空洞2. 请说出诊断与基本表现？（3分）诊断：骨肉瘤。股骨远端干骺端见有瘤骨形成为主，均匀骨化影，呈斑片状，范围较广。周围见有软组织肿块，肿块内骨膜增生明显，垂直于骨皮质，呈阳光放射状，肿块上方骨膜反应呈层状，被掀起，形成骨膜三角（柯德曼三角）-成骨型骨

6、肉瘤。3请说出诊断与基本表现？诊断：脑出血。 如上图CT片示：左侧基底节区见大片状高密度灶，左侧脑室受压，中线结构向右轻度移位。1、超声检查的临床应用（1） 检查实质性脏器的： 大小（径线值） 形态特征 边界、边缘的光滑、清晰程度 脏器内部回声 内部支持结构和管道 结构（如：血管等）。 内部光点密度、粗细、 亮度、分布等。（2） 检测某些囊性器官（如胆囊、膀胱等）的形态、走向及功能状态。（3） 检查心脏、大血管和外周血管的结构、功能及血液动力学状态，包括对先天性和后天性心脏病，血管畸形及闭塞性血管病等的诊断。（4） 检测脏器内各种局灶性病变的物理特性。 鉴别局灶病变是实性、囊性、还是混合性，部

7、分还可鉴别良、恶性。（5） 检测积液的存在与否，以及对积液量的多少作出估计，如胸腔、腹腔、心包、胆囊、肾盂积液或脓肿等。（6） 对各种病变治疗进行动态随访观察，如：急性胰腺炎、甲状腺肿块等。（7） 介入性超声的应用：如引导穿刺、活检、导管插入等（肝、肾穿刺活检）。2请简述骨肉瘤的影像表现1、X线表现肿瘤新生骨:象牙质样/棉絮样/磨玻璃样/针状(日光放射状)骨质破坏（简单题时可不答详细骨质破坏表现） 松质骨:髓腔内有境界模糊的不规则透亮区 皮质骨:筛孔样破坏早期破坏的哈氏管 虫蚀状:肿瘤组织沿皮质内外面及哈氏管进行吸收 溶骨性破坏:广泛溶解消失,边缘模糊. 骨破坏程度与恶性程度无关,有时,骨破坏

8、少而软组织肿块明显 骨膜反应:：线样/单层/多层(葱皮样)/垂直样和袖口征钙化:(5)软组织肿块3、核医学显像（SPECT）的特点 功能显像：成像与功能性因素（血流、功能、代谢和引流等）有关。完全不同于一般结构性显像。核医学检查具有灵敏、准确、安全、无创伤等特点。4请简述颅内血肿CT影像演变过程。 急性期: 高密度恶急性期：等密度 慢性期：低密度医技的疲劳骨折，根据实用骨科学第三版，常见部位多见于第二跖骨骨以及胫骨上1/3，腓骨下1/3。 在发病率上，胫骨上1/3比腓骨下1/3多见。2009级中医本科心电图考题学号： 姓名： 成绩：一填空题（每空格2分）1心电活动在( )，机械活动在( )。收

9、缩舒张表示心脏的机械活动，心脏的电活动用( )、复极来描述。2心脏自律性的等级概念中，( )最强；其次为房室交界区，其频率为( )次min；频率最慢的是希氏束以下的浦肯野纤维。3心室肌动作电位0相，相当于心电图的( )波。4不同部位心肌细胞传导速度有差别。( )最慢，约为2040mms，浦肯野系统、希氏束、束支及其分支最快，约为 ( )mms。 二判断题（在相应的题号前注明：正确或错误）（每题2分）1 正常的ST段为一等电位线，可有轻微偏移。任一导联ST段下移0.05mV；ST段上升在V1V3导联0.3mV， 肢导联与V4V6导联0.1mV。2 异常Q波 时间0.04s，深度后继R波的14；在

10、不应该出现q波的导联出现了q波。3 Q-T间期代表心室肌除极和复极全过程所需的时间。4 导联P波直立，aVR导联P波倒置，便可判断为窦性心律。5 典型的急性心肌梗死心电图波形改变包括：坏死性Q波、损伤性ST段抬高及缺血性T波改变。6QRS波群代表左右心室包括室间隔除极所产生的电位变化。时间不超过013s。7心脏自律传导系统主要由窦房结、结间束、房室交界区、希氏束、束支及其分支和浦肯野纤维组成。8V2导联位置为胸骨右缘第4肋间。三选择题（单选题，从备选答案中选择一个最佳答案。每题3分，共60分）1窦性心律是指激动起源于A 心房 B 心室C 窦房结 D 右心房2QRS波群代表A 心房除极 B 心房

11、复极C 心房心室除极 D 心室复极E 心室除极 3心肌梗死超急性损伤期心电图特征为A 巨大高耸T波 B 损伤性ST段C 坏死性Q波 D 坏死Q、损伤性ST段及缺血性T波并存。4前降支作为梗塞相关动脉，发生A 急性广泛前壁心肌梗死 B 急性下壁心肌梗死 C 右室心肌梗死 D 急性正后壁心肌梗死5 男性，73岁，有冠心病史，因胸痛2h人院，ECG如下图所示，首先应考虑A 变异型心绞痛 B 早期复极综合征C 急性心包炎D 右束支阻滞+急性广泛前壁心肌梗死+急性下壁心肌梗死6一位42岁男性患者急性肾功能衰竭，其心电图如下，诊断是A 高血钾 B 早期复极综合征C 低血钾 D 急性冠状动脉供血不足7男，5

12、8岁，冠心病患者，经常感觉头晕、胸闷，心电图检查如下图所示，应诊断为A 三度房室阻滞 B 窦性心动过缓 C 房性过早搏动未下传 D 窦性心动过速 8如下图所示的心电图特征，应诊断为A 短暂性窦性停搏并交界性逸搏 B 窦性心律不齐C 窦性心动过缓 D 以上均不是9下图的诊断是A 房性早搏 B 室性早搏三联律C 窦性心律不齐 D 多源室性过早搏动10一位41岁男性主诉心悸，其心电图如下图所示，诊断是A 室性早搏三联律 B 房性早搏C 房室交界性过早搏动 D 窦性心动过速11下图所示，男性，56岁。心电图诊断A 房性心动过速 B 心房扑动伴二度房室阻滞C 窦性心动过缓 D 心房颤动伴二度房室阻滞12

13、一患者动态心电图监测过程中死亡，记录到的动态心电图如下，诊断为A 心室扑动 B 室性心动过速C 心室颤动 D 尖端扭转型室速13本例为一患者临终前的心电图，下列心电图诊断中哪项是正确的A 心室扑动 B 心室颤动C 心房颤动 D 心房扑动1442岁，男性，晕厥原因待查患者，自己摸脉搏为30min，心电图如下图所示，应诊断为A 窦性心动过缓 B 三度房室阻滞伴交界性逸搏心律C 三度房室阻滞伴室性逸搏心律 D 窦性心律伴未下传房性过早搏动E 以上均不是15下图的诊断是A 窦性心律不齐 B 室性过早搏动C 房性过早搏动未下传 D 房室交界性过早搏动E 房性过早搏动伴阵发性房性心动过速16一位78岁女性

14、，因为发作性晕厥入院，既往有冠心病陈旧性心肌梗死的病史，其心电图如图所示，诊断是A 室性心动过速 B 短阵房速伴室内差异性传导C 间位性室性过早搏动 D 二度I型窦房阻滞17下图为一风湿性心脏病患者感心悸、胸闷，心脏听诊心律不齐，心电图如下A 房性心动过速 B 心房扑动C 窦性心动过速 D 心房颤动18某患者心电图如下图所示，目测其心电轴为A 电轴无偏移 B 电轴左偏C 电轴右偏 D 电轴重度右偏E 电轴不确定19男患者，34岁，发热，体温395，心电图检查如图所示，应诊断为A 室上性心动过速 B 房性心动过速C 窦性心动过速 D 室性心动过速E 窦性心律不齐20下图心电图的诊断为A 窦房阻滞

15、 B 二度I型房室阻滞C 二度型房室阻滞 D 高度房室阻滞E 三度房室阻滞四、简答题（每题4分）1 心肌的电生理特性是什么？2 一份典型心电图由哪几个部分组成？2008年心电图考试答案学号： 姓名： 成绩：一填空题（每空格2分）1心电活动在前，机械活动在后。收缩舒张表示心脏的机械活动，心脏的电活动用除极、复极来描述。2心脏自律性的等级概念中，窦房结最强；其次为房室交界区，其频率为40 60次min；频率最慢的是希氏束以下的浦肯野纤维。3心室肌动作电位0相，相当于心电图的QRS波。4不同部位心肌细胞传导速度有差别。房室结最慢，约为2040mms，浦肯野系统、希氏束、束支及其分支最快，约为4000

16、mms。 二判断题（在相应的题号前注明：正确或错误）（每题2分）6 正常的ST段为一等电位线，可有轻微偏移。任一导联ST段下移0.05mV；ST段上升在V1V3导联0.3mV， 肢导联与V4V6导联0.1mV。T7 异常Q波 时间0.04s，深度后继R波的14；在不应该出现q波的导联出现了q波。T8 Q-T间期代表心室肌除极和复极全过程所需的时间。T9 导联P波直立，aVR导联P波倒置，便可判断为窦性心律。T10 典型的急性心肌梗死心电图波形改变包括：坏死性Q波、损伤性ST段抬高及缺血性T波改变。T6QRS波群代表左右心室包括室间隔除极所产生的电位变化。时间不超过013s。F7心脏自律传导系统主要由窦房结