危急值报告制度及流程

1、1、危急值”是指当这种检验结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的 边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施 或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救 机会。2根据临床工作需要，医院建立危急值项目表，制定危急限值。并根据临床需要定期修改，删除或增加某些试验项目， 以适合于本院病人群体的需要。 验地带网3、 检验科建立实验室人员处理、复核确认和报告危急值及了解临床对患者处 理情况的制度及程序，并在检验危急值结果登记本上详细记录。记录内 容包括，检验日期、患者姓名、病案号、科室床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间（

2、具体到分钟）、报告人等项 目。检验地带网4、科室应建立危急值报告登记本，接到检验科电话的医务人员应及时登记， 登记内容包括患者姓名、病案号、床号、检验项目、检验结果、复查结果、 报告人、报告时间（具体到分钟）。科室接到危急值报告时，应立即通知临 床医师并做好登记、签字等。5、 临床医生接到危急值的电话报告后应及时识别，在半小时内做出相应处理, 并在病程记录中详细分析、记录，并及时复查。若与临床症状不符，要关注 样本的留取存在缺陷。如有需要、即应重留取标本进行复查。6、临床实验室管理委员会应该定期检查和总结“危急值报告”的工作，每年至少要有一次总结，重点是追踪了解患者病情的变化，或是否由于有了危

3、急值的报告而有所改善，提出“危急值报告”的持续改进的具体措施。附件：危急值报告流程危急值报告範程护士 录顼目小病皿名、性院寻、* 勃眉值结果接到电话抿告时诃事援收护士姓名協稣廉告八员姓名检噓科发现并确认危急值检验科电话通知病区护士.1f病区护士接到电话报告 （8:00-16:30由丰班护士负费屮 茸地时间由当班护士负责）屮1病区护士通知责任医生*/检脸科记录项昌 慝者姓各 性院号、科室r床号心 检验顶目、收标本时面4 检验结果I包括记录重复检验结果）危急值抿甘时间4向病区护士報告吋间检矗科报肯人扇姓名P 病区捋收护士姓名適知妬病人的活疗蛆医生或当日值班医生4上鐵医生（必要科）科主任I必聲时）检

4、验“危急值”报告流程1住院病人检验“危急值”报告流程1.1、凡检验科工作人员遇到检验结果达到检验“危急值”时，应立即向本组 专业主管（组长）报告，经审核和复核后立即电话通知病区护士，电话报告 检验结果，记录对方接电话者的姓名。小组做好记录，包括报告时间、检验 者、报告者和复检结果。1.2、病区护士接到检验科电话通知，可派人到检验科取报告单，并及时将书 面检验报告交床位医师或值班医师。检验地带网1.3、 检验“危急值”检测确认后，通过LIS和HIS接口直接实时向病区护士 和医生工作站发出屏闪或警示框，给出危急值内容（包括患者基本信息、检 测项目、检测结果等），并立即通过电话通知病区护士，请临床医

5、护人员作 相应的处理。2门、急诊病人检验“危急值”报告流程2.1、凡检验人员遇门、急诊病人检验“危急值”时，同样立即电话报告本组 专业主管（组长），经审核和复核后立即通知门、急诊医师。如果无法通知时， 应通知门诊部或急诊护理部门或通知医院总值班医师，同时通过医护工作站 以屏闪或警示框方式报告医护人员，请临床医护人员作相应的处理。2.2、作好相关记录，记录内容同住院病人检验“危急值”报告程序。3. 医护工作站接到危急值电话通知后和屏闪或警示框后，必须以工号或密码形 式登陆方可退出屏闪恢复工作站，同时系统自动保留执行者相关记录，并可通过HIS系统自动跟踪记录随后的相应诊疗处理过程。4. 检验科、护理部、医务处分别制定相应的危急值处理程序，危急值项目的标 准操作规程和危急值报告登记制度等。检验地带网 5、危急值的定义进行不定期的维护:5.1、临床科室如对危急值标准有修改要求，或申请新增危急值项目，请将要 求书面成文。科主任签字后交检验科修改