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文档简介
1、亲子沟通调查表孩子姓名:班级:家长姓名:注: 此表将作为老师了解孩子和家庭教育的重要资源. 也是老师为孩子设计个性化教育方案的依据 , 因此请家长朋友们认真如实的填写 .1、您了解自己的孩子吗 ?答案 ( )A、很惭愧,完全不了解.E、不太了解,心里没底.C、比较了解,心中有数.2、您觉得您的先生 /太太了解自己的孩子吗 ?答案 ( )A、完全不了解,放手不管.E、完全不了解,经常瞎指挥,制造矛盾.C、不太了解,缺乏管理孩子的自信心,管不了孩子D、比较了解,能做出正确的教育行为,孩子服气3、对孩子的评价上 ,你和孩子的班主任之间差异大吗 ?答案 ( )A、没有差异,评价一致.B、有差异 , 我
2、们认同班主任的评价 , 但没法沟通 .C、有差异 , 但能够沟通 , 我也能一定程度的接受 .4、孩子经常有朋友到家里来玩吗 ?答案 ( )A、他几乎没有朋友,他也从来不邀请到家.B、他有一些朋友 , 但是不常到我家里 .C、他有自己的朋友 , 但是我不大喜欢让他带同学到我家里D他有很好的朋友,经常来我家,我对他的朋友都很熟悉5、 孩子每天花在什么上面的时间让你最不满意?(可多选)答案( )( )A、总是想着玩电脑 , 一玩就下不来 .B、学习过程很磨蹭 , 总是浪费很多时间C、莫名其妙的浪费很多时间 , 好像什么事也没有做D其它6、 你对孩子的交往能力是否存在烦恼?答案 ( )A、没有烦恼,
3、孩子很善于交往.B、孩子不善于交往 , 为此他 / 她自己也很不开心 .C、我们一家都不善长交往 , 因此孩子在这方面很弱 .D爸妈挺能交往,但孩子不善于.E、其它7、 孩子为人处事的态度, 你觉得比较符合下列哪一些?答案 ( )A、态度友善,情感真诚,容易被人喜爱.B、态度粗暴 , 比较自我 , 不容易被人接受 .C、态度畏缩 , 容易跟随 , 缺乏自我和自信 .D态度蛮横,性情暴躁,容易与人发生矛盾E、 态度冷淡 , 与世无争 , 性格较孤独 .F、其它8、您觉得孩子的学习习惯如何 ?答案 ( )A、比较好,在我的帮助下,自己会按排预习,复习和其他学习时间B不太好,太爱玩C不太好,学习时注
4、意力很不集中E、很不好,完全没有主动学习的意识和自觉按排时间的能力9、当孩子的要求未得到满足时, 表现如何 ?答案( )A、能自我调节,过一会就好了 B持续纠缠,不得到满足不罢休,态度较平和.C不顾一切,非要得到,态度粗暴,方式野蛮D不吭声,生闷气,长时间无法自拔10、孩子对课外阅读的兴趣如何?答案 ( )A、很喜欢看书,涉猎广泛,懂很多课外知识B喜欢看书,但范围较窄,主要集中在 方面C比较喜欢,主要集中在漫画,搞笑,夸张的内容D不喜欢看书,有时间就拿去游戏了 F、很不喜欢看书,喜欢看电视11、在兴趣培养方面 , 您认为孩子现在的状态是 :答案 ( )A、兴趣广泛,早期培养较好,业余生活丰富,
5、很多方面拿得出手B家里没有对孩子的兴趣给予太多的开发,但孩子自己会给自己安排C没有表现出明显的兴趣爱好,业余生活比较单调,学习完就看电视D没有兴趣爱好,但听从家长的安排,不过有时会反感12、您是家庭状况是:答案 ( )A、双亲B单亲多长时间C重新组合多长时间D其它:13、您常用什么方式 , 让孩子觉得你爱他 / 她 ?(可多选)答案 ( )( )A、抽时间陪孩子玩B没时间陪孩子,只能金钱或物质满足C高度关注孩子的学习,严格要求D给孩子买很多学习辅导资料和课外书,报课外班E、其它14、您有让孩子每天帮家人做家务吗?答案 ( )A、经常有B偶尔有C从来没有15、您的孩子乱花钱 , 您的态度是 : 答案( )A、有计划的控制孩子的零花钱B训斥一下但仍然给C只能用给钱的方式和孩子交流D花吧,花不完的16、您喜欢回家吗 ?想到家 , 您首先想到的是什么 ?答案 ( )A、喜欢B不太喜欢C不喜欢想到什么 :关心孩子的学习 17、 你对教育孩子的总的看法是: 答案( )A、教育很重要,我们和老师一起配合,才能把孩子教好B教育很重要,我有自己的一套,老师的话不重要C教育很重要,但我没时间管孩子,交给老师就行了 D教育不是很重要吧,孩子长
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