骨科科普知识

1、骨科科普知识骨科科普知识：一、骨折有哪些类型：骨折的类型多种多样，除解剖部位不同外，骨折的形态也不同。骨折线可呈横行、螺旋形等。骨折线可为一条或多条。有一条以上骨 折线的骨折称为粉碎性骨折。骨折后骨折端可发生移位或不移位。 有 时，骨折端相互嵌插，称为嵌插骨折。在松质骨，受外力作用下课发 生压缩性骨折，称为压缩性骨折，如椎体和跟骨的压缩骨折。骨折的 形态不同，稳定性也不同。无移位骨折、嵌插骨折及横行骨折复位后 不容易再移位，为稳定性骨折。斜行骨折、螺旋形骨折及粉碎性骨折 不容易固定，为不稳定骨折。骨折的部位、类型不同，治疗方法也不 同。骨折的部位、类型是决定治疗方法的主要依据，与治疗方法的选

2、择密切相关。稳定性骨折多通过小夹板或石膏固定，方法简单，病人 痛苦小。不稳定性骨折有些用上述外固定方法能够治愈， 有时需手术 切开复位、内固定方可。股骨干骨折因周围肌肉强韧，多需手术固定。 中老年股骨颈及股骨粗隆间骨折可行经皮穿刺多针内固定，手术方法简单，对病人损伤小。、老年人骨折后如何吃:由于骨折后行动不便及骨质疏松， 老年人很容易发生骨折，给病 人带来痛苦和不便。骨折后如何吃更利于病人的早日康复， 这是很多 患者和家属都很关心的。一些人认为，吃哪补哪，所以在骨折后多吃 肉骨头，可以让骨折尽快愈合。其实不是，据调查，骨折病人多吃肉 骨头，非但不能早期愈合，反而会使骨折愈合时间推迟。主要原因，

3、 受到损伤后骨头想再生长，主要是依靠骨膜、骨髓的作用，而骨膜、 骨髓只有在增加骨胶原的条件下，才能更好地发挥作用，而肉骨头的 成份主要是磷和钙。如果骨折后再大量摄入，就会促使骨质内无机质 成分增高，导致骨质内有机质的比例失调，所以，就会对骨折的早期 愈合产生阻碍作用。早期（1-2周）：受伤部位瘀血肿胀，经络不通，气血阻滞，此期治 疗以活血化瘀，行气消散为主中医认为,"瘀不去则骨不能生","瘀去新 骨生".可见,消肿散瘀为骨折愈合之首要饮食配合原则上以清淡为主， 如蔬菜，蛋类，豆制品，水果，鱼汤，瘦肉等，忌食酸辣，燥热，油腻，尤不可过 早施以肥腻滋补之品，

4、如骨头汤，肥鸡，炖水鱼等，否则瘀血积滞，难以消 散,必致拖延病程，使骨痂生长迟缓,影响日后关节功能的恢复在此阶 段，中期（2-4周）：瘀肿大部分吸收，此期治疗以和营止痛，祛瘀生新， 接骨续筋为主饮食上由清淡转为适当的高营养补充，以满足骨痂生长 的需要，可在初期的食谱上加以骨头汤，田七煲鸡,动物肝脏之类，以补 给更多的维生素a,d,钙及蛋白质.后期（5周以上）：受伤5周以后,骨折部瘀肿基本吸收，已经开始有 骨痂生长,此为骨折后期治疗宜补,通过补益肝肾，气血，以促进更牢固 的骨痂生成，以及舒筋活络，使骨折部的邻近关节能自由灵活运动，恢 复往日的功能饮食上可以解除禁忌，食谱可再配以老母鸡汤，猪骨汤,

5、 羊骨汤，鹿筋汤，炖水鱼等，能饮酒者可选用杜仲骨碎补酒，鸡血藤酒，虎 骨木瓜酒等。实践证明，对于骨折的患者，按照上述的食疗顺序滋补，病人的 康复期明显缩短。三、骨折后为什么要功能锻炼：骨折后的功能锻炼对于促进骨折愈合是十分重要的， 对伤肢的锻 炼可以促进肿胀消退，改善伤肢及全身的血液循环 ；又可以增加肌肉 活动，减少肌肉的萎缩程度；此外还有效地防止关节粘连及关节僵硬， 保持关节功能。四、骨折后功能锻炼的注意事项：(1) 鼓励病人积极活动，要循序渐进。活动范围由小到大，次数由 少到多。(2) 严格控制不利于骨折端稳定的活动，如前臂骨折不应做前臂旋 转活动等。(3) 功能锻炼以恢复肢体的生理机能为

6、主， 如上肢各种活动，以增 强手的功能为主。(4) 锻炼时不应急于施行手法牵拉和对骨折部位的被动按摩。锻炼 不应让病人感到疲倦，与不应使骨折部位发生疼痛。(5) 把功能锻炼的原则、方法、注意事项、重要性等向病人讲清楚， 使之能有信心地、主动地、积极地进行功能锻炼。五、石膏固定病人的护理注意事项：(1) 促进石膏的干燥：石膏固定完成以后，需2日左右才能完全干 固。石膏完全干固前，容易发生断裂或受压引起凹陷变形。为了促使 石膏迅速干固，夏天或暴露在空气中，不加覆盖，冬天可使用电灯烘 烤。(2) 保持石膏完整：不要按压石膏或将用石膏固定的患肢放置在硬 物上，防止产生凹陷压迫皮肤。抬高患肢时，应托住主要关节，以防 关节活动引起石膏断裂。(3) 抬高患肢：石膏固定后，应让患肢高于心脏水平，这样有利于 静脉及淋巴液回流，减轻肢体的肿胀。(4) 观察肢端循环及神经功能：若病人主诉固定肢端疼痛或跳痛、 麻木，检查时发现肢端出现紫绀、温度降低、肿胀，可能预示着血液 循环障碍。应及时检查，必要时做减压处理或拆除石膏。石膏内有局 限性疼痛时，也应及时开窗观察。并应经常检查石膏边缘及骨突处， 防止压伤。(5) 石膏干后，应防止石膏折断，