2010年医院感染管理工作总结

1、2010 年医院感染管理工作总结2010 年的感染管理控制工作在院领导的重视和支持下，在感染管理委员会的关心指导以及各临床科室的积极配合努力下圆满完成，总结如下。一、领导重视：院领导非常重视医院感染管理工作，并由何杰副院长亲自主管，真正把医院感染管理工作当作院长一把手工程来抓，于 6 月份派医务科科长何玉芳、 感染管理科科长祁晓梅、 药剂科长余存红参加了云南省统一举办的等级医院级标解读培训班，9 月又祁晓梅到云南省附一院感控办系统的跟班学习一月余， 培训回院后根据标准和所学到的知识再结合我院的实际情况制订了相关规章制度、标准和要求，下发科室组织学习并严格执行， 各级各类人员职责明确， 使医院的

2、感染管理工作向标准化、规范化迈进。二、加强培训：根据相关要求和年初工作计划进行了院内感染管理、 手卫生、医疗废物的管理等相关知识的培训， 并进行了理论考试和奖惩兑现。 按卫生局的统一安排医院全体职工深入浅出地进行了相关医院感染知识、消毒隔离、手卫生等的培训。认真总结经验，做好各方面的防控工作，杜绝不良事件的发生。三、监测情况：由于领导重视，措施落实到位，在人少事多的情况下分清主次、轻重缓急，先解决主要矛盾， 使我院的各项感控指标均达到很好的水平。常规器械灭菌合格率100%，一人一针一管一灭菌使用合格率100%，全院共出院 -人，院内感染0 人，感染率为0。全院手术病人-人，无菌手术 -人，无菌

3、手术切口感染率为零。微生物监测-项，合格 -项，合格率 -%。空气培养 -项，合格 -项，合格率 -%。确保了全院各项诊疗工作的安全。四、存在问题：1、有的科室换药柜、治疗台已破烂，存在着一定的安全隐患，均应重新修理或更换。2、 手术室洗手设备不符合要求，这一问题外科手术医生也有反映，且等离子灭菌器、快速高压灭菌器均设在器械间，存在很大的安全隐患，清洗、打包的工作应由供应中心统一完成，不应在手术室内进行，再说建手术室时也无这些清洗、打包设施，所以尽快建立标准供应中心，将各项工作职责落实、规范，以符合各项标准要求，保证安全。3、重点部门的设备设施要求；根据感控要求，全院重点部门（手术室、新生儿室

4、、临产室、口腔科、供应室、）应安装非接触式感应洗手设备，各科应配备干手纸。4、人员的配置：按照级标的床位比，每250 张床需配置 1-2 名感控专职人员的要求，医院感染管理科至少需再配置1 名专职人员才能满足工作需要，也才符合等级标准要求，望领导尽快考虑解决。五、今后打算：1、 医院感染管理是一项系统工程， 有其前瞻性， 随着科学技术的发展和人文知识的提高，新标准和新规定也随着相应改变，所以今后还应加强理论学习和培训，每年至少学习培训 2 次以上，不断更新观念。2、 根据相关规定，从事医院感染管理工作的相关人员均应持有云南省感染管理培训合格上岗证，所以请领导考虑选派相关人员参加培训，成为合格的持证上岗人员。3、 加强医院感染漏报检查， 从全年的上报医院感染病例看， 院内感染率仅为 0，这并不说明感染管理工作做得好，感染的病人少，而是也许有漏报率，所以今年的工作重点除了依照级标做好各项迎检工作外同时还要加强感染病例漏报检查工作，但这些措施的