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文档简介

1、30三级综合医院现场评审方法(征询意见稿)育、培训计划与执行文件。【 C 】 1.门急诊和病2.定期对护理人进行安全警示教育】符合 'C', 并 版本状态:31三级综合医院现场评审方法(征询意见稿)租 期: 年 月评审要点 年 月 日国籍: 主管部门对修订后护理安全不良事件报告制度或流程执行情姓名: 性别:个人联系电话:改进。职位操作常见并发症的预防及处理指南。防 与处 理 规 范。 业主(用户)确认:2.对各科室落实单位性质成效,有评中资与持续评审标准评审要点资料查阅调查访谈实地访视个案追踪抽查考核2.有护理人员主动报告护理安全(不良事件的教育和培1.护理不良事件主动报告3.

2、有多种途径便于护理人员报告白云台理安全(不良事件。1.不良事件报告单。B】符合'C',并1.有护理安全不良事件与医疗安全(不良事件统一报告网络,统一管理。医院护理安全(不良)事件实行统一报告、统一管理的规定及执行文件。1.院网络报告系统。2.护理人员对护理安全(不良事件报告制度的知晓率【A】符合'B',并提高护理安全(不良事件报告系统的敏感性。1.护理安全(不良)事件报告系统修改、完善的相关记录、数据和效果评价。543有护理安全(不良)事件成因分析及改进机制。家具5431有针对护理安全(不良)事件案例成因分析及讨论记1.护理安全(不良事件有成因分析和讨论。1.规

3、定时间内护理安全不良事件原因分析和讨论记录。检查结果:少共5个护理单元。不合格检查人签名:。1.工作制度与规范中对护理人员定期进行安全警示教育的规定及执行文件。应用护理安全(不良事件案例成因分析结果,修订护理工作制度或完善工作流程并落实培训。1.应用护理安全(不良)事件案例成因分析结果修订护理工作制度或流程的文件名称:客服部工作手册以及执行与相关培训文件编号:31 调查访谈实地业主名称个案追踪抽查英文:公司总人数: 人'B',并1.修姓名: 度或流程执行情况有督查。施督查、分析、反馈与成效评价记录。非办公时间紧急情况联络(至少写2人)544有护理风险防范措施,如跌倒、坠床、压疮

4、、管路滑脱、用药错误公司职员姓名性别5441按照第三章患者安全目标的第五、七、八、九节标准的评价要545临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范5451【C】执行临床护理技1.有临床护理技术操作常见并发症的1.工作制度与规范中有床护理技术操作常的预防与处理规范的规1.不同护理填表日期:同层级护理管理人员与护士至少各5名。1.观摩/模拟5名护理人证复印件口腔护理、静脉输液、各种注射、鼻饲等常技术操作及并发症防措施及处理流程。2.有护理技术操作培训计划并文件编号:31 1.护 护 理人 员 熟 练 掌 握口腔护理、静脉输液、各种注射、鼻饲等常见技术操作及并发症预防措施及处理流程。【B'C

5、',并32三级综合医院现场评审方法(征询意见稿)个位的人 少共5个护理单元。本人为上述物业买家评审标准评审要点资料查阅调查访谈实地访视抽查考核1.将“临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范”相关要求的手发1.门急诊区1.至少5名护士。确认接收: 行临床常见护理技术操作考核。1.主管部门定期进行临床常见护理技术操作考核的规定买家/代表姓名临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范落日期:取得实际成效并 改进的实例或数据。【A】符合'B',并1.对各科室落“临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范”的成文件编号:31 续改 版本状态:546有紧急意外情况的应急预房 号

6、:训与演练姓 名:5461【C】有重点物业管理公司 中有关重点环节(患者用药、输血、治疗、标围术期管理、安全管理等)应急管理的返还钥匙定,以及应急预案及演练计划与执行文件。1.至少5接收人: 理单元。业主/租户2.对重点环节:包括患者用药、输血、治疗、标本采集、围术期管理、安全管理等有应急预案1.不同护理单元5名护士。3.相关岗位护理人员均知晓。1.不同护理单元不同层级5名护士。文件名称:客服部工作手册文件编号:31 急预案有培训或演业主/代表领取文件、证件登记表33三级综合医院现场评审方法(征询意见稿)7建筑布局合理,工 作流程符合要求。文件名称:客服部工作手册 手术 版本状态:A/0域分开

7、1、租赁期间,乙方是内物品需甲方同意方可放行搬(带)出项目的物品:楚,洁污区域分开。流程合理和洁污区乙方(租户): 1.手甲、乙、丙三方就乙方大件物品搬出项目一事达成如下协议:分区明确标识清评审标准评审要点资料查阅调查访谈实地访视个案追踪抽查考核2.理人员配制化疗药、锐器处理、为隔离患者实施治疗及护理时防护措1.工作制度与规范中有关护理人员配制化疗药、锐器处理、为隔离患者施治疗及护理时防护措施的5、装修规程【A】符合'B',并重点环节应急管理措施落实到位,紧急意外情况的应急预案及演练成效明显,并持续改进。1.规定时间内主管部6点环节应急管理措施落实情况的督导检查记录与应急预案及

8、演练的成效分析及持续改进记录、实例或数据。551按照医院手8、证件(A) 员工出入证范有手术(室)护理质量管理与监测的有关规定及措施,护理部有监测改进效果的551手术请于适当之方格内打“”以确认完成。业主/代表签收 物业管理公司经办人1.医院各手术室/区域。D公司印章方可放行甲方放行模式: 持一致。乙方放行模式: 3.护理人员甲方: 乙方:1.至少2例个手 版本状态:A/0关于确定防火责任人通知各业主(用户):域到手术开台的全过程。【B】符合'C',并34紧急情况联系电话: 医 签名盖章: 方法(征询意见稿)元;公司招牌 元。每业主(用户)一般只允许定大堂水牌、楼层水牌及公司招

9、牌各一块。 2、办理水牌申请时必须出示营业执照副本或外国企业常驻代表机构登记证、社团法人登记证等政府部门核发的有效证件,且所报公司名称、地址必须与营业执照副本或有效证明的注册登记名称相符;进 有效。 评审标准文件编号:31 资料查阅调查访谈实地访视个案由:客服中心致:物业公司保安部、工程部、综合办公室室 公司于 年 月 主管部门定期进行检查,对存在的问题,及时反馈,并公司房号: 业主(用户)名称: *此类条款属硬件设施建设为主的考核,与主管部门大堂水牌 楼层水牌 公司招聘改进、公司招牌样式(请注明字体及颜色,如需要在公司招牌上附有公司标志,请附上有关标志,请附上标志资料)公司签名(盖章): 年

10、 月A】符合'B',并5512手术室有工作制度、岗位职责及操作常规 版本状态:A/0装修缴费清单配55121规的规数比例、手术室护士长专业技术职务任职资格和手术工作年限符合规定。2.相同时间内手术量统计报其它房号缴费人:业主/租户/装修单位【C】建立手术室各项规章制度、岗位职责及操作常规,有考核及记录。工作人员配备合理。1.有手费室管理制度、工作制度、岗单 格 位 价 格手小 计垃圾清运费装修押金其 他合计: (大写: )2.有手术室各级各类人员的相关培训3.根据手术量及工作需要,配备护理人员、辅助工作人员和设备技术人员。手术室护理人员与手术间之比不低于31.规定 版本状态:A

11、/0置名录、配置人员资质、岗位技术能力考核证明及薪酬发放表,其中:手术室工作经历2年以内护理人员数暖气罩4.明确各级人员的资质及岗位技术能力要求。35三级综合医院现场评审方法(征询意见稿)评审标准评审要点资料查阅调查访谈实地访视服 务抽查记 5.手术室工作经历年以内护理人员数占总数20%。手术室护士长具备主管护师及以上专业技术职务任职资格和5年及以上手术室工表。6.相关护理人员知晓手术室工作制度和岗位职责。1.至少5名手术室护士(其中至少1名新入职)。文件名称:客服部工作手册文件编号:34 版本状态:等要求,有手术室护理人员培训方案和培养计划。1.手术室护理人员培训计划与执行文件(按照专科护理

12、领域护士培训大纲要求)。【B】符合'C',并1.保证手术室护理队伍的稳定性,手术室工作经历2年以内护士数占总数10%1.同本款C之1。2.对新入职手术室护士有考核;手术室护士培训能体现内容与资质要求相符3.有培训效果的追踪和评价机制。1.工作制度与规范中对手术室护理人员接受培训进行追踪评价的规定,以及执行文【A】符合'B',并1.手术室护士长具备副主任护师及以上专业技术职务任职资格。1.同本款C之1。36三级综合医院现场评审方法(征询意见稿)评审标准评审要点资料查阅调查访谈实地访视个案追踪抽查考核2.有省级以上卫生行政部门批准的手术室护理人员培训1.省级以上卫生

13、行政部门批准的手术室护理人员培训基地证明文件。3.根据评价结果,持续改进培训工作,效果良好。1.规定时间内主管部门对手术室各项规章制度、岗位职责、操作常规及工作人员合理情况的督导检查记录、成效分析及持续改进记录、实5513手术室执行手术安全核查制度,有患者交接核查、安全用药、手术物品清点、标本管理等安全制度,遵医嘱正确用药,有突发事件55131【C】手术室执行手术安全核查制度,有患者交接、安全核查、安全用药、手术物品清点、标本管理等安全制度,遵医嘱正确用药,有突发事件的1.有手术患者交接制度并执行。1.工作制度与规范中有关手术室手术安全核查要求规定与执行文件(包括手术前访视;手术患者交接;手术

14、部位、术式和用物核查;手术标本保存、登记、送检等管理流程;遵医嘱正确实施术前与术中用药与治疗;手术物品清点等)。1.10份出院手术病历。2.执行手术安全核查制度,有医生、麻醉师、护理人员对手术患者、部位、术式和用物等相关信息核查制度及相关落实情况记37三级综合医院现场评审方法(征询意见稿)评审标准评审要点资料查阅调查访谈实地访视个案追踪抽查考核3.有手术中安全用药制度和麻醉及精神药品、高危药品等特殊药品管理制度,有实施记录。4.有手术患者标本管理制度,规范标本的保存、登记、送检等流程,有实施记5.遵医嘱正确为手术患者实施术前与术中用药(包含使用预防性抗菌药和治疗服务。6.有手术物品清点制度,有

15、实施记录。7.有突发事件的应急预案、有演练记录。1.工作制度与规范中有关手术室突发前回家。5.假期活动建议:()做到劳逸结合,在家多看书、视天气和气温情况,做适量的户外体育锻炼,以增强自己的体质;()要注意休息、保持充足的睡眠和保持健康的饮食,多喝水、多吃青菜和水果。-一、交通安全(一)行走须知1、行人须在人行道内行走,没有人行道的要靠路边行走;2、行人不准在车行道 上追逐、猛跑,不准在车辆临近时突然猛拐横穿;3、不准在道 路上扒车、追车,不准强行拦车或抛物击车;4定、预案,及执行与演练记1.至少2名手术室护士。    4发现漏电、触电事故怎么办  &#

16、160;  发生触电事故,要立即切断电源。如电源开关太远。可以站在干木凳上用不导电的物体,如木棒、竹竿、塑料棒、衣服等将触电者与带电体分开。莫将带电体碰着自己和他人身体,避免触电现象再发生。触电者痉挛紧握电线时可以用干燥的带木柄的斧头或有绝缘柄的钢丝钳切断电线。抢救触电者一定要及时,不能拖延一分一秒,因为触电时间越长,危害越大,生命越危险。       术室安全管理方面的主要内1、不要贪图小便宜,如糠果、玩具、好玩的地方等。2td【B】符合'C',并1.有手术室突发事件应急预案的培训和演练。1.手术室发事件应急预案培训

17、计划与执行、演练文件。2.有保证医护相互监督的相关制度落实的措施。1.工作制度与规范中有关手术相关医护人员相互监督的规定、措施及执行文件。3.主管部门对手术安全核查执行情况有督导检查,有分析,有反馈,有整改1.规定时间内主管部门对手术安全核查执行情况的督导检查记录、成效分析及持续改进记录、实例或数据。【A】符合'B',并38三级综合医院现场评审方法(征询意见稿)月日评审要点一 刻开始,在世界的东方大地上树起了一面令世人嘱目的旗帜 五星红旗。 曾几何时,贪婪的侵略者纷纷来到,从此,文明褪色了,强盛衰败了,整个神州浓雾蔽日,贼寇横行;曾几何时,无数的革命先烈用血肉之躯把我们多难的民

18、族拯救于水深火热之中,用拳拳赤子之心,抹去了祖国母亲凄苦的眼泪六十二年的风吹雨打,她容颜未改;半个多世纪的火烤日灼,她风骨不衰。面对历史,我感慨万千。10案追踪抽查考核1.对科室落实“手术患者交接、手术安全核查制度”的成效有评价与持续改进的具体措施。2.择期手术手术安全核查实际执行率在我们的同学当中,学习成绩暂时落后的同学千万不要自卑,只要你人做的正,其他方面突出,将来的生活照样很好;然而,学生嘛,当然学习是你的本职,因此决不要放弃,岂不知:试试能行,拼拼就赢。基础不是最主要的,用心与否才是最关键的,你当然有机会赶上来;学习成绩突出的同学,要戒骄戒躁,虚心向上,努力拼搏,奋勇争先。551要知道

19、“没有比人更高的山,没有比脚更长的路”,路就在我们自己的脚下,命运就在我们自己的手中。能成为太阳,我们就不做月亮;能成为月亮,就不做星星!能成为大树,就不做灌木;能成为灌木,就不做小草!能成为龙,就不做马;能成为马,就不做虫。所以请同学们珍惜学习的机会,树立起远大的理想,勇往直前,战胜自我,踏踏实实地学习,争取早日成人成才。第三个方面,关于自身行为习惯。我们需要学习和继承的东西有很多,然而最基本的是我们究竟要以什么样的精神风貌,什么样的思想品质,什么样的道德水准去接受知识的洗礼呢?要知道我们播下一个动作,就会收获一个习惯,播下一个习惯,就会收获一个品格。我们应该发扬中华美德,学会宽容,学会以礼

20、待人,学会遵纪守法,学会孝敬父母长辈,学会感恩。让自己成为一个珍惜光阴、热爱学习的人,成为一个德智两强,身心两健全面发展的人,成为一个值得老师信赖能让父母放心的人,成为一个有理性、有智慧的有作为的青年学生。同学们,选择了勤勉和奋斗,也就选择了希望与收获;选择了拼搏与超越,也就选择了成功与辉煌!只有赢在起点,信心才能扬帆远航;只有笑到最后,生命才会灿烂辉煌! 在这里我想引一首冰心的小诗,赠给全体同学,尤其是面临中考与高考的同学。命运如同海风1【C】根据医院感染管理办法、医院手术部(室)管理规范(试行)、医务人员手卫生规范、医疗废弃物管理条例等要求,建立手术室感染预防与控制管理制度及质量控制标准,

21、并有培训、1.有手术室感染预防与控制管理制度及质量控制标准,并对工作人员进行培训、考核及监督,有记录。1.工作制度与规范中有关手术室感染防控及质量控制的规定,以及对手术室工作人员进行相关内容培训、考核计划与执行文件。2.定期对感染、空气质量、环境等进行监测,有记录。1.规定时间内手术室感染、空气质量、环境等监测记录。3.有医疗设备、手术器械及物品的清洁、消毒、灭菌及存放规定。1.手术室医疗设备、手术器械及物品的清洁、消毒、灭菌及存放规定。39三级综合医院现场评审方法(征询意见稿)评审标准评审要点资料查阅调查访谈实地访视个案追踪抽考核4.的手术器械及物品应有标识及有效日期,使用者知其含义。1.手

22、文件名称:客服部工作手册文件编号:36 版本状态:A/0拜/回访客户跟踪反馈表序号: 公司名称:应规定。消毒、灭菌客服部由消毒供应中心统一调办理结果5.手术室工作,每24小时清洁消毒一次。连台手37 完毕后,手术间及墙面清洁、消毒1.工作制度与规范中有关手术环境感染防控地毯24小时清洁消毒一次。连台手术之间、当天手术全部完毕后,对手术间及时进行清洁出入证、数量状态消毒处理)及执行文件。6.有医务人员手卫生规范和医疗废弃核验组织者: 客户代表签字: 年 月 日文件名称:客服部工作手册文件编号:37 医院手卫生规范和医疗废涉及到同其它部门协作的问题弃物管理制度。1.手术室。1.域、工作区域等明确并

23、有间隔。1受到客人表扬及投诉 2观摩考核至少3名手手卫生操作。持续改进的数据、实例。52按照消毒供应中心管理规范有消毒供应中心(室)护理质量管理与监测的有关规文件编号:38 卫生安全防版本状态:A/0及必要防用品。1.主管部门对手术室感染控制方面的监管、存在问题及缺陷的记录。1.投诉时间受理人公司或房号储备投诉方式12、来电8.护理人员知晓手术受理人:责任部门履职要求。1.至少3名手签字:如未解决,是否向对方解释原因是 9.医务处理结果回复:满意  不满意 验证记录人:公司领导意见:签字:版本状态:A/0物业工作服务单日期填写人:客户房号: 姓名: 单位:符合规范

24、,有交接记录。1.医院医疗废弃物管理制度。照明综合维修工作要点:-工程部签收: 日期: 时间:工作完成时间: 日期:客户签署: 工作完成由: 专业主管/领班签署: 物业公司填写时间用度(小时)工作性质:采用物质名称:住户承担费用:型号:单价:数量:NOTE附注:此单一式三联 白联:客户留存 黄联:工程部留存 兰联:财务部留存文件名称:客服部工作手册文件编号:40 版本状态:A/0账单发送记录表发送日期房号签收人经办人文件名称:客服部工作手册文件编号:41 版本状态:A/0费用催缴记录表催缴日期房号催缴记录催缴人文件名称:客服部工作手册文件编号:42 版本状态:A/0报刊收发登记表报(刊)名称份

25、数订报(刊)公司房号、报箱号登记人少报(刊)记录注:公司所订报刊只有一份时,只公司房号报箱号:如两份以上需填写公司房号报箱号一份数。审批人: 日 期: 文件名称:客服部工作手册文件编号:43 版本状态:A/0邮件收发登记表上标有 “ 安全出口 ”字样,还有人形跑动和箭头指示图案。一旦发生火灾,导致突然断电将使照明系统瘫痪,然而此刻标志灯却是亮的,建筑物内人员可按标志灯的指引找到安全出口迅速逃离现场,以免造成重大人员伤亡事故。本文以 LAT-380 BAT1 电压的变化而变化。 2 输出。正常状态 12 87V 工作电压经 R7 降为 6 10V 加到 IC1 脚,作为 R7 都是关键性元件,缺

26、少 V1 和 日期房号种类邮件编号收件公司/人接待员领取人签字EPS应急电源网   2009-10-23 10:21:28 作者:网络 来源:中电网 文字大小:大中小和1 标志灯正常状态显示及后备电池充电电路 正常状态显示及充电电路如图 1 所示。 220V 交流电源 L 线经 C1 降压、 D1-D4 整流,再经 R3 、 C2ZD1 平滑、限压形成比较稳定的 14 5V 直流电压。一路经 R5 、 D5 给标志灯背光管 ( 高亮度绿色 LED1、LED2 、 IJED3 、 LED4 四管串联 供电发光显示。同时该电压又经 R7 加到 IC1脚和脚。另一路直接加到V1 发射极,又

27、经 R5 、加到 V1 基极。第三路经 R4 限流并降压为 7 04V。该电压在电路板上代号为“ A”, A 电压从主板上经导线加到副板上,在副板上 A 电压经 R10 、 LED5( 红色 、LED6( 绿色 变为“ B”电压,充电时 LED5 及 LED6 亮。在 A 、 B 电压之间并联试验开关 SW1 和电阻。 B电压又经导线从副板回到主板,给后备电池 BAT1 进行充电。自动转换及应急状态工作电路如图 2 所示。由 V1 和 R7 组成了自动转换电路。正常状态 V1 饱和导通集电极输出 1420V ,使 IC1 脚为高电平。禁止 IC1 输出,也就是在正常状态只允许对 BAT1 充电

28、,而不允许BAT1放电。当电网断电时 V1 集电极电压迅速降为 0 04V 。对 IC1 解禁,允许IC1内部振荡器起振。作好随时转入应急状态准备。当电网断电时,正常状态的 12 87V 工作电压消失,但IC1内部振荡不会立刻停振,这是 IC1 自身所具有的特性,使之有一个逐渐衰减的过程,再加上 C3 上的电压不能立刻降为 0,有助于IC1 内部振荡维持时间延长。 与此同时 IC1 正好被 V1 解禁,立即将 BAT1 电压进行升压,作为应急状态的工作电压,同时这个应急电压也经 R7加到ICI 得以继续工作,至此完成由正常状态到应急状态的自动转换。审批人: :缺少文件编号:44 2.认真执行职

29、业防护制度,处理相关物品及器械时,应穿戴适宜的防护用具,防护措施落到位。CT ,脚 GND,脚为比较器反相输入端,脚VCC ,脚 Ipk 为电流峰值检测输入端,脚 DRC 接驱动管01术室消毒及感控工作开展6价的记录,以及证明实【A】符合'B',并利用评价结果持续改进消毒及感控工作效果良好。11填写人: 中的电流不能突为 0 年 月 日文件名称:客服部工作手册文件编号:45 ,比正常状态工作电压略低。只要 IC1 内置振荡器工作C7就会周而复始地充电和放电, Q1 、 Q2 就会周而复始地导通和截止,于是DC-DC变换器就会不停地工作。该变换器与典型变换器不同之处有三点: (1

30、 IC1 脚加入,最低需要2 5V ,为此将其改接到 L1 和 01 集电极上, IC1 工作电压则是经 R7 将应急工作电压引到 IC1 脚上,电压可达6 09v 。可见 R7 不仅具有“转换”功能,同时还具有对设施、设备合相关规范要求。工作区域划分符合消毒隔离要求。1.消毒供应室相对独立,周围环境清洁,无污染源。1.工作制度与规范中有关消毒供应中心管理、岗责任与工作流程的规定。脚之间串一只限流电阻 Rsc Rsc 上压降高于 330mV 时,振荡器将为中心护士长、护士、灭提供附加充电通道。使C7电压上升到最大值的速度加快,促使与门提前关闭,从而达到限流保护目的。该变换器中,将 IC1脚和脚接到一起,则失去过流保护功能。(3 在典型变换器中,由于比较器反相输入端IC1脚电平是由输出电压经分压

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