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文档简介
1、慢性化脓性中耳炎护理一、慢性化脓性中耳炎的护理一、慢性化脓性中耳炎的护理PEOPLES HOSPITAL OF PEOPLES HOSPITAL OF ZHECHENGZHECHENG1、洗澡或游泳时耳朵内如果进水,可能容易滋生细菌,若已进水时,可以用棉棒清洁,但深度不要太深。PEOPLES HOSPITAL OF PEOPLES HOSPITAL OF ZHECHENGZHECHENG 预防措施:2、曾经发生过中耳炎的人,容易再度复发,自己要避免感冒,一旦感染到感冒或中耳炎,应找合格医生治疗。PEOPLES HOSPITAL OF PEOPLES HOSPITAL OF ZHECHENGZH
2、ECHENG 预防措施:3、家中如果有人抽烟、擦油漆或点香时,应该保持空气流通,这样可防止上呼吸道粘膜受到刺激而引起肿胀。PEOPLES HOSPITAL OF PEOPLES HOSPITAL OF ZHECHENGZHECHENG 预防措施:术前护理心理护理:慢性化脓性中耳炎患者常因耳流脓、伴听力下降给工作学习带来诸多不便,病情进一步发展可造成颅内外一系列并发症而危及生命。由于手术存在一定的风险,患者思想负担重,担心手术失败,听力提高不明显而复发,表现为焦虑、烦躁等。医护人员应从患者心理入手,向患者介绍成功的病例,手术的治疗效果,术中术后注意事项,使其解除顾虑以最佳心态配合治疗。PEOPL
3、ES HOSPITAL OF PEOPLES HOSPITAL OF ZHECHENGZHECHENG 围手术期护理:术前准备:全面体检,术前常规作乳突CT及纯音听力检查,取外耳道分泌物行细菌培养加药敏试验以指导应用抗生素。术前一天剃净术耳廓周围57cm范围头发,剪去术耳外耳道耳毛,清除耵聍,并以酒精消毒外耳道皮肤。PEOPLES HOSPITAL OF PEOPLES HOSPITAL OF ZHECHENGZHECHENG 围手术期护理:术后护理:按全麻术后常规护理,去枕平卧至清醒后6h,密切监测生命体征观察患者意识反应。避免头部剧烈活动,710天内给予半卧位或健侧卧位,以防止重建的听骨链
4、及修复的鼓膜移位。PEOPLES HOSPITAL OF PEOPLES HOSPITAL OF ZHECHENGZHECHENG 围手术期护理:术后护理:按医嘱应用抗生素及补液,嘱患者禁止擤鼻,打喷嚏,必要时张口呼吸,以免气流把未长好的传音结构吹脱,使手术失败。保持术耳敷料清洁干燥。PEOPLES HOSPITAL OF PEOPLES HOSPITAL OF ZHECHENGZHECHENG 围手术期护理:换药护理:术后换药是中耳炎手术的重要组成部分,与手术成功与否有极大关系,故应向患者讲解术后换药的意义。PEOPLES HOSPITAL OF PEOPLES HOSPITAL OF ZH
5、ECHENGZHECHENG 围手术期护理:换药护理:应严格执行无菌操作,术耳敷料每日更换一次,必要时随时更换。术腔内少量渗出物按正常反应对待,不予清理,大量渗出物用浸有酒精的细棉丝条拭之,不触动鼓膜,疑有感染者,应用浸有抗生素的明胶海绵换药,一般换药到基本无渗出为止。PEOPLES HOSPITAL OF PEOPLES HOSPITAL OF ZHECHENGZHECHENG 围手术期护理:出院指导:患者在出院后要重视自身护理,防止感冒,积极预防面瘫。2个月内禁止任何滴耳液,耳内痂垢不能自行去挖,应由医生处理。PEOPLES HOSPITAL OF PEOPLES HOSPITAL OF
6、ZHECHENGZHECHENG 围手术期护理:出院指导:出院后继续服抗生素,出院一周门诊复查,以后2周复查1次。如出现高热、持续耳痛、耳内出血、流脓、眩晕等症状要随时就诊,以便及时处理,避免病情发展,影响治疗效果。PEOPLES HOSPITAL OF PEOPLES HOSPITAL OF ZHECHENGZHECHENG 围手术期护理:二、突发性耳聋的护理二、突发性耳聋的护理PEOPLES HOSPITAL OF PEOPLES HOSPITAL OF ZHECHENGZHECHENG由于起病急,常伴耳鸣,患者情绪烦躁,担心预后。做好心理护理关键是向患者讲解突发耳聋的发病因素及治疗等有关
7、知识。护士不但要了解疾病,更要从精神、社会、文化等方面了解患者。由于听力下降,在与其谈话时,单侧者应在其耳边谈话,双侧者声调要提高。PEOPLES HOSPITAL OF PEOPLES HOSPITAL OF ZHECHENGZHECHENG 心理护理:护理人员要注意语言的整体效果,与突聋患者交流时注意力集中、态度诚恳,幷不时加以点头、手势,以增添语言的力度,使患者消除不信任感及消极心理。PEOPLES HOSPITAL OF PEOPLES HOSPITAL OF ZHECHENGZHECHENG 心理护理:经常与患者沟通,了解患者的整体情况,并用通俗易懂的语言向其介绍治疗的过程、注意事项
8、,说明该病有较高治愈率。介绍同病区恢复的患者现身说法,消除患者焦虑情绪,配合治疗。护士要保持病室的安静整洁。发病期间注意休息,避免疲劳,眩晕患者卧床休息。PEOPLES HOSPITAL OF PEOPLES HOSPITAL OF ZHECHENGZHECHENG 心理护理:患者在治疗期间,应限制盐和水的摄入,进食清淡易消化饮食,且注意勿食辛辣刺激性食物,忌烟、酒及浓茶等。PEOPLES HOSPITAL OF PEOPLES HOSPITAL OF ZHECHENGZHECHENG 饮食指导:对患者加强有关疾病知识宣教,让患者及家属了解突发性耳聋的发病因素,治疗及休息中的注意事项,以及精神因素对疾病的影响,提高对
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