手卫生知识培训

1、 手卫生知识培训手卫生知识培训主要内容 一、手卫生的重要性 二、手卫生的定义 三、手卫生设施 四、手卫生考核方法 五、手卫生时机及场景 六、手卫生操作流程 手卫生是降低医院手卫生是降低医院最简单、最有效、最最简单、最有效、最方便、最经济方便、最经济的措施的措施手卫生的重要性2022-2-144医务人员手卫生规范医务人员手卫生规范 20092009年年4 4月，国家卫生部月，国家卫生部2009年颁布了我国首个医务人员手卫生规范，对医务人员该如何“认真洗手”作出详细规定，希望以此控制医院感染。 4我院医务人员手卫生规范我院医务人员手卫生规范手卫生相关定义v 手卫生： 是医务人员洗手、卫生手消毒和外

2、科手消毒的总称。v 洗手： 医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。v 卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。v 外科手消毒： 外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。 v 常居菌： 能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。（如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。）v 暂居菌： 寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面

3、时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。手卫生相关定义8手消毒效果标准n卫生手消毒，监测的细菌数卫生手消毒，监测的细菌数应应10cfu/cm10cfu/cm2 2n外科手消毒，监测的细菌数外科手消毒，监测的细菌数应应5cfu/cm5cfu/cm2 2 普通科室普通科室 用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、速干手消剂等。手卫生设施：治疗车治疗车手术室手术室手术间手术间l重点部门重点部门l配备配备非手触式水龙头非手触式水龙头20142014年手卫生依从性调查年手卫生依从性调查全院速干手消剂全院速干手消剂综综合合ICUICU新新生生儿儿科科神神外外ICUIC

4、U床日床日床日床日床日床日手卫生反馈单手卫生反馈单2022-2-1413患者授权不洗手不洗手别碰我别碰我13142022-2-1415您知道医务人员在什么情况下应做手卫生呢？15165个手卫生时机时机时机1 1：接触患者接触患者前前当你接近患者当你接近患者/ /在接触患者前，在接触患者前，请清洁你的双手！请清洁你的双手！ 场景：医务人员场景：医务人员接触了患者周围接触了患者周围环境之外的物品环境之外的物品后，然后接触后，然后接触患者的床头柜，患者的床头柜，再接触患者。再接触患者。1617185个手卫生时机时机时机2 2：进行清洁进行清洁/ /无菌操无菌操作前作前在接触可能导在接触可能导致患者感

5、染风致患者感染风险的重点无菌险的重点无菌操作部位前，操作部位前，立即清洁你的立即清洁你的双手！双手！场景：场景：医务人员医务人员接触了患者的病床接触了患者的病床后再为患者进行静后再为患者进行静脉输液脉输液/ /换药换药操作操作18*19205个手卫生时机时机时机3 3：接接触患者体液触患者体液暴露风险后暴露风险后一旦完成接触患一旦完成接触患者体液的操作，立者体液的操作，立即清洁你的双手即清洁你的双手（包括脱下手套）（包括脱下手套）20场景：场景：医务人医务人员为患者进行员为患者进行静脉输液操作静脉输液操作后后为患者更换为患者更换引流袋引流袋。21225个手卫生时机 5 Moments for

6、Hand Hygiene 时机时机4 4：接触患者后接触患者后当你离开患者床边时及接触过患当你离开患者床边时及接触过患者及其周边环境后，请清洁你的双者及其周边环境后，请清洁你的双手！手！场景：场景：医务人员接触患者的医务人员接触患者的身体（完整的皮肤）然后接触身体（完整的皮肤）然后接触床头柜床头柜或或再接触患者周围环境再接触患者周围环境之外的物品之外的物品的时候的时候22*23245个手卫生时机 5 Moments for Hand Hygiene 时机时机5 5：接触患者周围接触患者周围环境物品后环境物品后接触紧靠患者周边的任何物品或储接触紧靠患者周边的任何物品或储物柜后，或者尽管并没有碰到

7、患者物柜后，或者尽管并没有碰到患者而你要离开患者时，立即清洁你的而你要离开患者时，立即清洁你的双手！双手！场景：场景：一个医务人员接触一个医务人员接触了患者了患者后，后，再接触患者周围再接触患者周围环境的物品环境的物品如：如：床头柜上的床头柜上的某些物品后某些物品后。24二前三后二前三后二前：二前： 接触患者前接触患者前 进行无菌操作前进行无菌操作前三后：三后： 体液暴露后体液暴露后 接触患者后接触患者后 接触患者周围环接触患者周围环境后境后把好五关把好五关v手卫生操作流程 操作目的操作目的v确保操作者在为患者进行操作前，手得到彻底清洗，去除手部污垢、皮屑及暂存细菌，切断通过手传播感染的途径。

8、v操作流程：评估与准备洗手干手 评估评估 v操作场所是否具备洗手条件及洗手设施是否齐全v环境是否清洁宽敞v用物：洗手液、擦手纸 准备准备v取下手表或饰物，推袖距碗部1020cm，打开水龙头，湿润双手，关闭水龙头，取洗手液23ml于掌心。 洗手揉搓步骤洗手揉搓步骤v 1 掌心相对，手指并拢，相互揉搓 v 2 手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行v 3 掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓 v 4 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行 v 5 一手握住另一手大拇指旋转揉搓，交换进行 v 6 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行 v 7 一手握另一手腕部揉搓，交换进行手卫生知识注意事项注

9、意事项v 手部不得佩戴戒指等饰物。v 认真清洗指甲指尖指关节等部位。v 应当使用一次性擦手纸。v 手未受到患者血液体液明显污染时，可以用速干消毒剂消毒双手代替洗手。手卫生知识v2.2.手卫生包括哪些？手卫生包括哪些？v A A 洗手洗手 v B B 卫生手消毒卫生手消毒 vC C 外科手消毒外科手消毒 *34手卫生知识v3 3、医务人员在下列哪些情况下必须洗手？、医务人员在下列哪些情况下必须洗手？ A A 穿脱隔离衣前后穿脱隔离衣前后 B B 处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后后 C C 进行无菌操作前后进行无菌操作前后 D D 当医务人员的手被病人

10、的血液、体液污染当医务人员的手被病人的血液、体液污染vE E 戴口罩和穿脱隔离衣前后戴口罩和穿脱隔离衣前后*35手卫生知识v4 4、手消毒指征、手消毒指征 ？vvA A 进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后vB B 接触特殊感染病原体后接触特殊感染病原体后vC C 接触血液、体液和被污染的物品后接触血液、体液和被污染的物品后vD D 无菌操作前无菌操作前*36手卫生知识v5 5、什么情况下必须先用流动水冲净双手，然后再、什么情况下必须先用流动水冲净双手，然后再使用手消毒剂消毒双手？使用手消毒剂消毒双手？ v A A手被感染性物质污染时手被感染性物质污染时 v B

11、 B处理传染病病人污染物之后处理传染病病人污染物之后v C C直接为传染病病人进行检查、治疗、护理时直接为传染病病人进行检查、治疗、护理时 *37手卫生知识v6 6、洗手的方法与要求有哪些？、洗手的方法与要求有哪些？（ ABCDE ABCDE ）vA.A.洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。度应不超过指尖。vB.B.取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1 13 3，并认真揉搓。，并认真揉搓。vC.C.清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。皮肤的

12、皱褶处。vD.D.流动水冲洗双手、前臂和上臂下流动水冲洗双手、前臂和上臂下1 13 3。vE.E.使用于手物品擦干双手、前臂和上臂下使用于手物品擦干双手、前臂和上臂下1 13 3。*38手卫生知识v7 7、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是？济的方法是？ （洗手）洗手）v8 8、免冲洗手消毒剂只能用于（免冲洗手消毒剂只能用于（ 手）手）v9 9、应配备干手物品或设施，避免应配备干手物品或设施，避免 （二次污（二次污染）染）*39手卫生检查重点vA.A.手卫生知识知晓抽查手卫生知识知晓抽查：进行现场考试进行现场考试vC. C. 手卫生依从

13、率调查手卫生依从率调查： vD. D. 手卫生正确率调查手卫生正确率调查：v洗手设施设备：洗手池、干手设备、洗手液洗手设施设备：洗手池、干手设备、洗手液*40手卫生知识v合格的干手用品？合格的干手用品？v 干手物品或者设施，避免干手物品或者设施，避免（二次污染二次污染）v有：一次性干手纸巾、烘干机、专用毛巾有：一次性干手纸巾、烘干机、专用毛巾v 外科外科干手巾应每人一用，用后清洁、灭菌；盛干手巾应每人一用，用后清洁、灭菌；盛装消毒巾的容器应每次清洗、灭菌装消毒巾的容器应每次清洗、灭菌。 *41问题v问题一、问题一、v1 1、手卫生管理制度是否科学与可操作？手卫生管理制度是否科学与可操作？v 制定符合本医疗机构的手卫生管理制度制定符合本医疗机构的手卫生管理制度v2 2、 手卫生工作的定期指导与监督包括哪些内容？手卫生工作的定期指导与监督包括哪些内容？*42问题v问题二、问题二、v如何查手卫生知识知晓情况：如何查手卫生知识知晓情况：v1 1、出考卷现场笔试出考卷现场笔试v2 2、医、护各抽、医、护各抽1010人，数量不够全部抽考人，数量不够全部抽考v3 3、分项汇总分数、分项汇总分数, ,满分认为知晓满分认为知晓*43问题v问题三、问题三、v 如何