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文档简介

1、结核性胸膜炎最佳治疗方法一、结核性胸膜炎简介 胸膜炎是胸膜的一种炎症,胸膜是湿润的双层的粘膜,包绕着肺脏,紧贴肋骨,胸膜炎可使呼吸极度疼痛,如果不立即治疗,可致胸膜渗出,渗于两胸膜之间,称为胸腔积液,严格地讲,胸膜炎和胸膜渗出不是一种疾病,而是肺部感染或疾病,如肺炎、结核、系统性红斑狼疮的并发症,其他疾病,如充血性心衰、胸外伤。病毒感染风湿性关节炎也可以刺激胸膜引起炎症,胸膜炎和胸膜渗出通常和原发病一样严重,要对原发病进行治疗,应高度注意。 结核性胸膜炎是胸膜受结核杆菌感染所引起的胸膜炎症。结核杆菌进入胸腔途径有三:肺内(包括肋骨 脊柱)结核病灶直接蔓延;结核杆菌炎肺内淋巴管逆流至胸膜;经血液

2、循环到达胸膜。本病有干型(纤维蛋白性)和渗出性(浆液纤维蛋白性)胸膜炎两种。属中医“胸痛”“悬饮”范畴。【诊断与检查】为了诊断胸膜炎,医生将用听诊器在你呼吸时听听 你的胸部,如果这种检查能证明有胸膜间摩擦两层 胸膜间相互滑动产生摩擦音诊断就明确了。胸膜摩 擦在吸气和呼吸开始产生一种粗糙的摩擦音。提示胸 膜炎症的区域,通过对胸部叩诊,能感到一种震颤,也提 示胸膜炎,医生还可以通过胸部X线照像或抽一些积 液化验来诊断,在胸部或背部局部麻后,用注射器抽一些液体,比如,医生可以通过对液体化验去明确粘液是否是由癌症所致。【病因】 双层胸膜对肺表面起着润滑和保护作用。通常有少量液体位于胸膜腔,使两侧胸膜间

3、能相互滑动但是当因胸部感染引起胸膜炎症,粗糙的胸膜随呼吸、咳嗽。引起疼痛,这种情况就诊为胸膜炎。 胸膜炎在某些情况下由于胸膜渗出过量液体渗人胸膜腔,这些不断增加的液有润滑作用。可以减轻由于胸膜炎而引起的疼痛,这是因为减轻了两层胸膜间摩擦,但同时额外的液体可以压迫肺脏,减弱它们自由活动能力而引起呼吸短促,在某些情况下胸膜渗出过量液 体因感染,可以引起脓胸。二、常见的治疗方法【西医治疗】1 抗结核药物治疗:链霉素+异烟肼;利福平+乙胺丁醇。2 肾上腺皮质激素:全身中毒症状严重,积液量多者,口福强的松。3 住院治疗:胸腔积液过量,医生则通过胸腔插管方法排液。4 对症治疗:止痛用可待因,镇咳用咳必清。

4、注意:西医治疗方法相对来说,具有见效快的显而易见的特点,西医治病机械标准,重视局部,人体部件,随意删减,千人一方,对人体危害挺大。所以选择治疗方法应当慎重。【传统治疗】中医固本医病,西医针对性医病,因此中医医病能调理除根。苗药作为传统医学的重要分支,对于结核性胸膜炎此病有极深的认识和完善的治疗方法。 苗医认为本病病位在肺,多因素体虚弱,或原有慢性疾患,肺虚卫外不固,时邪侵袭所致。其病机主要为邪犯胸肺,肺失宣降,通调失职,水液代谢失常,饮停于胸胁,因足厥阴肝经布于胸胁,肝经为时邪所扰,故疏泄失职,气机不利,络脉不和,以致饮阻气郁,气不行血,则痰瘀互结:气郁日久化火伤阴或耗损肺气,最后导致肺脾肾俱

5、虚。 【方名】结膜消积方 【成分】茯苓、葶苈子、甘草、黄芩、芦根、猪苓等苗岭天然药材配伍而成。【性状】苗药饮片,袋装。 【主治】和解清热、理气通络、消积止痛、化痰活血,适用于结核性胸膜炎患者。 【用法】将本方饮片置于砂锅中,加水20003000毫升,浸泡后直接煎煮,先以大火煎至水沸,再小火煎药半小时即可。每日一付,分三次服用,15付为一疗程。 【附注】水煎方制剂,水煎中药能够把药物的有效成分溶解到汤液里,达到药物互相作用反应的配伍效果。通过内服汤药,使药效快速被人体吸收,药力可循环全身,作用到各处,全面调理气血平衡,达到标本兼治的作用,疗效更彻底。“结膜消积方”开创从肺论治,调补肺气,调通肺络

6、的独特疗法来治疗胸膜炎。何医师秉承苗医药独特配伍原则,采天然野生药材研制,药效可透过胸膜直达病所,促进胸水的吸收,预防胸膜的肥厚、粘连、包裹,改善局部的微循环,提高局部的药物浓度,快速消除不适感,从而有效治愈结核性胸膜炎。【煎药步骤】 1、准备砂锅一个,并洗刷干净; 2、将药粉倒于煎药袋内并扎紧袋口,然后把煎药袋和药材饮片一同放入砂锅中,并加水约20003000ml毫升,浸泡5分钟后,直接进行煎煮; 3、煎煮时掌握好火候,大火煮开后转为文火(即小火),煎约30分钟即可; 4、将煎好的药汁平均分为三碗,早、中、晚饭后半小时各服用一碗。三、辅助性饮食在日常生活中也要注重食疗,下面介绍几个药膳调理结

7、核性胸膜炎。【曲末粥】:神曲1015g,粳米3060g。煎服法:先将神曲捣碎,加水2000ml,煎至1000ml取汁,再加入粳米煮成稀粥,分早晚2次温服。适应症:脾胃虚弱的、食欲不振、食积难消、嗳腐吞酸、脘闷腹胀等症。【玉竹粥】:鲜玉竹3060g,粳米60g,冰糖少许。煎服法:先将鲜玉竹洗净,除去根须、切碎,加水1000ml,煎取浓汁约500ml,再加入粳米煮为稀粥,和入少许冰糖即可,每日分34次分服。适应症:适用于结核性胸膜炎患者。【甘松粥】:甘松5g,粳米50g。煎服法:先煎甘松取汁,另将粳米煮成稀粥后,入甘松汁,稍煮一、二沸即可。分早晚二次空腹服。适应症:适用于气闷胸痛、脘腹胀满、食欲不

8、振、胃寒呃逆、呕吐诸症。注意:情况比较轻微者可用食疗方法调理,中医建议食疗方法可进行辅助性治疗,对于身体的调理有很好的作用,配合一些药方治疗效果更好。四、日常注意事项1、饭后服药,汤药宜温热时服用。如与其他药物同时服用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师。2、要注意多休息,做到起居有节,劳逸结合。3、饮食要富于营养,宜吃高蛋白、高维生素饮食,要多食含维生素多的蔬菜和水果。动物类食品,如鸡、鸭、鹅肉、瘦猪牛羊肉;植物类食品,如面粉、豆类食物及大豆制品,食用时要煮熟煮烂,切忌生硬不易消化,不利于人体吸收。 4、尽量少吃或不吃海鲜,因为抗痨药有增高血尿酸的副作用,而海鲜会加剧血尿酸增高作用。5、生活起居要有规律,根据病情最好能全休息2-3个月,再适当安排工作。注意不要过于疲劳。平时应保持精神舒畅,心情愉快,适当的身体锻炼,调节免疫,避免受凉。6、避风寒、慎起居、怡情志、戒烟酒、不恣食生冷、忌食辛辣。7、有发热时,要给予退热治疗。观察胸痛与咳嗽、呼吸的关系。若咳嗽、呼吸时胸痛加剧,则避免过多侧转翻身,增加痛苦。大量积液,呼吸困难者,取半卧位,酌情给氧。8、病趋好转,可逐渐增加活动量,但不可过劳。五、患者须知结核

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