河北住宿场所卫生许可现场审核表量化评分表

1、河北省住宿场所卫生许可现场审核表（量化评分表）一、被审查单位基本情况被审查单位（个人）联系电话注册地址邮政编码经营地址组织机构代码法定代表人（负责人） 身份证件名称号码证件号码在岗职工数 人 其中： 专职从业人员数 人 持健康合格证明人数 人卫生知识培 训合格人数 人2 2建筑面积m2营业面积 m2主经营项目 次经营项目客房间数 间 床位数 张 消毒间个数 个 布草间个数 个 集中空调通风系统：有（定期清洗：是 否）无 集中空调通风系统类型：全空气系统 全水 系统 空气 +水系统饮用水：集中式供水（公共供水 自建设施供水 分质供水） 二次供水 分散式供水 安装水质处 理器 其他二、申请资料现场

2、审核情况经营地址是否与提供材料相符合：是 否 不符合理由周围环境建筑布局是否与提供材料相符合：是否 不符合理由卫生设施平面布局图是否与现场相符合：是 否 不符合理由其它：是 否不符合理由注：如果申请资料与现场审核情况不符合，不予现场审查。三、现场审查表（量化评分表）项 目评查内容分 数评查标准得 分备注卫 生 管 理1. 卫生管理制度4卫生管理制度不齐全扣 2 分。卫生管理制度未置于相应岗位的墙上扣 2 分。2. 突发公共卫生事件应急 预案4未制定突发公共卫生事件应急预案扣 4 分。3. 卫生管理及人员6无健全的卫生管理体系扣 3 分。未配备专职或兼职的卫生管理人员扣 3 分。4. 体检培训6

3、直接为顾客服务从业人员具备有效体检、培训 证明；缺一人扣 2 分，扣完为止。5. 卫生管理档案4未建立卫生管理档案扣 4 分。卫生管理档案不健全扣 2 分。6. 集中空调档案4未建立集中空调通风系统卫生管理档案扣 4 分。卫生管理档案不健全扣 2 分。7. 卫生操作规程4无卫生操作规程扣 4 分。卫生操作规程不齐全扣 2 分。8. 卫生用品 （化妆品、 消毒 产品、涉水产品等）6产品过期扣 6 分。产品标签标注不齐全，缺一个标注扣 2 分，扣 完为止。产品无有效卫生许可批件或产品检验报告，每 个品种扣 2 分， 扣完为止。卫 生 设 施9. 公共用品数量4星级宾馆公共用品杯饮具、棉织数量数量与

4、床 位数量未按 3：1、普通旅店未按 2：1 配备扣 4 分。10. 杯饮具消毒间未设立专用密闭消毒间不予许可。消毒间不能正常使用不予许可。6消毒间面积小于 6m2扣 6 分。11. 杯饮具消毒间环境4消毒间环境不整洁扣 4 分。有饮水机、制冰机、开水锅炉等杂物扣 4 分。12. 杯饮具消毒设施未配备消毒所需的水池不予许可。未配备高温消毒设备不予许可。消毒设施不能正常运转不予许可。3消毒设施没有明显标识扣 3 分。13. 杯饮具保洁设施6无杯饮具保洁柜扣 6 分。保洁柜不密闭扣 3 分。饮具保洁柜无明显标识扣 3 分。14. 非一次性拖鞋消毒6无非一次性拖鞋专用清洗消毒池 （桶）扣 3 分。无

5、上下水设施扣 3 分。15. 布草间星级宾馆未设立专用布草间，普通旅店无密闭 储存布草设施不予许可。16. 布草间环境2布草间环境不整洁扣 2 分。布草间存放杂物扣 2 分。17. 布草保洁设施6布草间未设立棉织品保洁柜扣 6 分。保洁柜无明显标识扣 3 分。公共用品用具未密闭存放扣 3 分。18. 清洁工具6所使用的抹布或清洗刷未按照一间客房一套配 备扣 2 分。所使用的清洁工具未按所清洁的部位明显区分 扣 6 分。所使用的清洁工具有交叉污染扣 6 分。19. 卫生间排风设备4卫生间无独立机械排风装置扣 4 分。20. 未配备卫生间的客房盥 洗设施4未达到每 8-15 人设一龙头扣 1 分。

6、淋浴室未达到每 20-40 人设一龙头扣 1 分。男卫生间未达到每 15-35 人设大小便器各一个 扣 1 分。女卫生间未达到每 10-25 人设便器一个扣 1 分。21. 脏棉织品收集4未设置专用脏棉织品收集容器扣 4 分。脏棉织品专用存放容器无明显标识扣 2 分。22. 自洗棉织品消毒自洗棉织品的，未配备消毒设施不予许可。消毒设施不能正常使用不予许可。设施消毒能力与棉织品使用量不相适应不予许 可。23. 外送棉织品清洗4无棉织品清洗消毒记录扣 4 分。无棉织品外送清洗记录扣 4 分。棉织品外送清洗未签委托清洗协议扣 4 分。24. 脸盆、脚盆4未配备卫生间的客房未按要求配备脸盆、脚盆 扣

7、4 分。未按照每个床位配备脸盆、 脚盆各一个扣 2 分。脸盆、脚盆无明显区分标记扣 2 分。25. 预防控制病媒生物设施6场所未设置防鼠、防蚊、防蝇、防蟑螂及防潮、 防尘等设施扣 6 分。设施不健全扣 3 分。26. 废弃物存放设施4场所未设密闭废弃物存放容器扣 4 分。存放容器不足扣 2 分。27. 禁烟标志6未在醒目位置设置禁止吸烟标志扣 6 分。通 风 系 统28. 机械通风装置4无机械通风装置扣 4 分。机械通风装置未能按要求使用或正常运转扣 4 分。29. 集中空调通风系统新风 系统新风未直接取自室外，从机房、楼道及天棚吊 顶等处间接吸取新风不予许可。9新风取风口未远离污染源、开放式

8、冷却塔、排 风口扣 6 分。新风口未设置防护网和初效过滤器扣 3 分。30 集中空调通风系统送、 回风系统9未设供风管清洗、消毒的可开闭窗口，或便于 拆卸的不小于 300mm× 250 mm的风口扣 3 分。送风口和回风口未设防虫媒装置扣 3 分。设备冷凝水管道未设置水封扣 3 分。31. 集中空调通风系统冷却 塔12开放式冷却塔未远离人员集聚区、建筑物新风 口或自然通风口、设于新风口上风向扣 6 分。未设置有效的除雾器扣 3 分。未设置加注消毒剂入口扣 3 分。总分 151 分 合理缺项项目共 分 应得分共 分 标化分 分 核定等级 级被监督单位陪同人(签字) ： 卫生监督人员(签

9、字) ：年 月 日 年 月 日填表说明1. “项目”栏为一级指标，“评查内容”栏为二级指标，“评查标准栏”为三级指标。2. 标化分 100×实得分 / 应得分，应得分 =151- 合理缺项总分。3. 依照标化分进行卫生许可与评定等级，具体标准如下：(1) 标化分为 90 分以上者，评为优秀，核定为 A 级；(2) 标化分为 70-89 分者，评为良好，核定为 B 级；(3) 标化分为 60-69 分者，评为合格，核定为 C 级；(4) 标标化分低于 60 分者，不予许可。4. 为关键项，不合格不予许可。5. 评查内容扣分，均扣完为止，不能出现负分。河北省游泳场所卫生许可现场审核表（量

10、化评分表）一、被审查单位基本情况被审查单位（个人）联系电话注册地址邮政编码经营地址组织机构代码法定代表人（负责人） 身份证件名称号码 证件号码在岗职工数 人 其中： 专职从业人员数 人 持健康合格证明人数 人卫生知识培 训合格人数 人建筑面积m2 营业面积m2主经营项目 次经营项目泳池：长 ×宽 ×深（深水区） m 池水量m3 面积m2成人池设计最大接待人数 人 儿童池设计最大接待人数 人集中空调通风系统：有（定期清洗：是 否） 无 集中空调通风系统类型：全空气系统 全水 系统 空气 +水系统饮用水：集中式供水（公共供水 自建设施供水 分质供水） 二次供水 分散式供水 安装

11、水质处 理器 其他二、申请资料现场审核情况经营地址是否与提供材料相符合：是 否不符合理由周围环境建筑布局是否与提供材料相符合：是否 不符合理由卫生设施平面布局图是否与现场相符合：是 否 不符合理由其它：是 否不符合理由注：如果申请资料与现场审核情况不符合，不予现场审查。三、现场审查表（量化评分表）项 目评查内容分 值评分标准得 分备注卫 生 管 理1. 卫生管理制度4未建立卫生管理制度扣 4 分。卫生管理制度不齐全扣 2 分。卫生管理制度未置于相应岗位的墙上扣 2 分。2. 突发公共卫生事件 应急预案4未建立突发公共卫生事件应急预案扣 4 分。3. 卫生管理及人员6无健全的卫生管理体系扣 3

12、分。未配备专职或兼职的卫生管理人员扣 3 分。4. 体检培训6直接为顾客服务从业人员具备有效体检、培训证明； 缺一人扣 2 分，扣完为止。5. 卫生管理档案4未建立卫生管理档案扣 4 分。卫生管理档案不健全扣 2 分。6. 集中空调档案4未建立集中空调通风系统卫生管理档案扣 4 分。卫生管理档案不健全扣 2 分。7. 卫生操作规程4无卫生操作规程扣 4 分。卫生操作规程不齐全扣 2 分。8. 卫生用品（化妆品、 消毒产品、涉水产品 等）6产品过期扣 6 分。产品标签标注不齐全， 缺一个标注扣 2 分，扣完为止。产品无有效卫生许可批件或产品检验报告， 每个品种 扣 2 分， 扣完为止。9. 禁游

13、标志4无禁游标志扣 4 分。禁游标志未悬挂在大厅、入口等醒目处扣 2 分。10. 水质公示6未公示泳池室温、水温和有效氯、 pH 测定结果扣 6 分。公示项目不齐全 扣 3 分。每日未按场次或定时公示扣 3 分。11. 游泳衣裤出租6出租游泳衣裤扣 6 分。卫 生 设 施12. 池水循环消毒设备无游泳池水循环消毒设备不予许可。游泳池水循环消毒设备不能正常使用不予许可。无补充新水系统不予许可。13. 浸脚池无强制通过式浸脚池不予许可。浸脚池设置不符合标准要求，池长小于 2 米，宽度未 与通道相同，深度小于 20cm 不予许可。14. 强制通过式淋浴6未设置强制通过式淋浴装置扣 6 分。强制通过式

14、淋浴装置设置不符合要求未设于淋浴室 与浸脚消毒池之间扣 4 分。15. 布局4更衣室、淋浴室和浸脚池、游泳池的布局不合理扣 4 分。16. 儿童池儿童涉水池与成人池未隔离不予许可。6儿童池未有连续供水系统扣 6 分。17. 余氯检测无检测游泳池水质有效氯仪器不予许可。18. 消毒剂存放4无独立消毒剂存放场所扣 4 分。消毒剂存放容器不密闭扣 4 分。19. 池水循环操作及余 氯自测记录6无完整的游泳池水循环净化消毒操作记录扣 3 分。无完整的游泳池水质有效氯检测记录扣 3 分。20. 浸脚消毒池水更换4无完整强制通过式浸脚消毒池有效氯记录扣 4 分。21. 更衣柜清洁4更衣柜不清洁扣 4 分。

15、无更衣柜清洁记录扣 2 分。22. 现场余氯检测6现场检测游泳池水质有效氯含量不合格扣 6 分。23. 浸脚消毒池水质检 测4现场检测强制通过式浸脚消毒池水质有效氯含量不 合格扣 4 分。24. 卫生间排风设备4卫生间无独立机械排风装置扣 4 分。公共卫生间通风不好扣 2 分。25. 非一次性拖鞋消毒4无非一次性拖鞋专用清洗消毒池（桶）扣 4 分。无上下水设施扣 2 分。26. 保洁设施4未设立公共饮具保洁柜或无明显标识扣 4 分。未设立棉织品等布草保洁柜或无明显标识扣 2 分。保洁柜存放杂物扣 2 分。公共用品用具未密闭保洁存放 扣 2 分。27. 废弃物存放设施4场所未设密闭废弃物存放容器

16、扣 4 分。存放容器不足扣 2 分。28. 禁烟标志6未在醒目位置设置禁止吸烟标志扣 6 分。通 风 系 统29. 机械通风装置4无机械通风装置扣 4 分。机械通风装置未能按要求使用或正常运转扣 4 分。30. 集中空调通风系统 新风系统新风未直接取自室外，从机房、楼道及天棚吊顶等处 间接吸取新风不予许可。9新风取风口未远离污染源、开放式冷却塔、排风口扣6 分。新风口未设置防护网和初效过滤器扣 3 分。31. 集中空调通风系统 送、回风系统9未设供风管清洗、消毒的可开闭窗口，或便于拆卸的 不小于 300mm× 250 mm的风口扣 3 分。送风口和回风口未设防虫媒装置扣 3 分。设备

17、冷凝水管道未设置水封扣 3 分。32. 集中空调通风系统 冷却塔12开放式冷却塔未远离人员集聚区、 建筑物新风口或自 然通风口、设于新风口上风向扣 6 分。未设置有效的除雾器扣 3 分。未设置加注消毒剂入口扣 3 分。总分 154 分 合理缺项项目共 分 应得分共 分 标化分 分 核定等级 级被监督单位陪同人(签字) ： 卫生监督人员(签字) ： 、年 月 日 年 月 日填表说明1. “项目”栏为一级指标，“评查内容”栏为二级指标，“评查标准栏”为三级指标。2. 为关键项，不合格不予许可。3. 标化分 100×实得分 /应得分，应得分 =154-合理缺项总分。4. 核定等级：依照标化

18、分为进行评级，具体标准如下：(1) 标化分为 90 分以上者，评为优秀，核定为 A 级；(2) 标化分为 70-89 分者，评为良好，核定为 B 级；(3) 标化分为 60-69 分者，评为合格，核定为 C 级；(4) 标化分低于 60 分者，不予许可。5. 评查内容扣分，均扣完为止，不能出现负分。河北省沐浴场所卫生许可现场审核表（量化评分表）一、被审查单位基本情况被审查单位（个人）联系电话注册地址邮政编码经营地址组织机构代码法定代表人（负责人） 身份证件名称号码证件号码在岗职工数 人 其中： 专职从业人员数 人 持健康合格证明人数 人卫生知识培 训合格人数 人22建筑面积m2 营业面积m2主

19、经营项目 次经营项目 消毒间个数 个集中空调通风系统：有（定期清洗：是 否） 无 集中空调通风系统类型：全空气系统 全 水系统 空气 +水系统饮用水：集中式供水（公共供水 自建设施供水 分质供水） 二次供水 分散式供水 安装水质处 理器 其他二、申请资料现场审核情况经营地址是否与提供材料相符合：是 否 不符合理由周围环境建筑布局是否与提供材料相符合：是否 不符合理由卫生设施平面布局图是否与现场相符合：是 否 不符合理由其它：是 否不符合理由注：如果申请资料与现场审核情况不符合，不予现场审查。三、现场审查表（量化评分表）项目评查内容分值评分标准得分备注卫 生 管 理1. 卫生管理制度4未建立卫生

20、管理制度扣 4 分。卫生管理制度不齐全扣 2 分。卫生管理制度未置于相应岗位的墙上扣 2 分。2. 突发公共卫生事件 应急预案4未制订突发公共卫生突发事件应急预案扣 4 分。3. 卫生管理及人员6无健全的卫生管理体系扣 3 分。未配备专职或兼职的卫生管理人员扣 3 分。4. 体检培训6直接为顾客服务从业人员具备有效体检、培训证 明，缺一人扣 2 分，扣完为止。5. 卫生管理档案4未建立卫生管理档案扣 4 分。卫生管理档案不健全扣 2 分。6. 集中空调档案4未建立集中空调通风系统卫生管理档案扣 4 分。卫生管理档案不健全扣 2 分。7. 卫生操作规程4无卫生操作规程扣 4 分。卫生操作规程不齐

21、全扣 2 分。8. 卫生用品 （化妆品、 消毒产品、涉水产品 等）6产品过期扣 6 分。产品标签标注不齐全，缺一个标注扣 2 分，扣完 为止。产品无有效卫生许可批件或产品检验报告， 每个品 种扣 2 分， 扣完为止。9. 禁浴标志4无禁浴标志扣 4 分。禁游标志未悬挂在大厅、入口等醒目处扣 2 分。卫 生 设 施10. 更衣柜清洁4更衣柜不清洁扣 4 分。无更衣柜清洁记录扣 2 分。11. 浴室地面2浴室地面无坡度扣 2 分。浴室地面有污垢、积水扣 1 分。12. 浴池的清洗、 消毒未设置浴池的清洗、消毒设施不予许可。清洗、消毒设施能未正常使用不予许可。13. 浴池的清洗、消毒 程序4消毒程序

22、不正确扣 4 分。14. 池水循环净化、 消 毒无浴池水循环净化、消毒装置不予许可。15. 公共卫生间4未设流动水洗手设施扣 2 分。公共卫生间无独立机械通风设施扣 4 分。16. 杯饮具 专 用消毒 间未设立专用消毒间不予许可。消毒间未正常使用不予许可。6消毒间面积小于 6m2扣 6 分。消毒间环境不整洁扣 4 分。有饮水机、制冰机、开水锅炉等杂物扣 4 分。17. 杯饮具消毒设施未配备消毒所需的专用水池不予许可。未配备高温消毒设备不予许可。消毒设施不能正常使用不予许可。3消毒设施没有明显标示扣 3。分18. 杯饮具保洁6无杯饮具保洁柜扣 6 分。保洁柜内不密闭扣 3 分。19. 非一次 性

23、 拖鞋消 毒无非一次性拖鞋清洗消毒间（区域）不予许可。4无非一次性拖鞋专用清洗消毒池（桶）扣 4 分。无上下水设施扣 4 分。20. 拖鞋卫生 （含一次 性拖鞋）4客用拖鞋有污迹扣 2 分。未在保洁容器内存放备用扣 2 分。21. 修脚工具消毒6无专用的修脚工具消毒设施扣 6 分。消毒设施能未正常使用扣 6 分。22. 自洗棉织品消毒自洗棉织品（毛巾、浴巾、浴衣裤等）的，未配备消毒设施不予许可。消毒设施未正常使用不予许可。设施消毒能力与棉织品使用量不相适应不予许可。23. 棉织品送洗消毒4棉织品外送清洗未签委托清洗协议扣 4 分。不能提供棉织品送洗记录扣 4 分。24. 棉织品4未配备棉制品的

24、专用密闭保洁柜扣 4 分。未配备撤换脏棉织品专用存放容器扣 4 分。脏棉织品专用存放容器无明显标识扣 2 分。25. 废弃物存放设施4场所未设密闭废弃物存放容器扣 4 分。存放容器不足扣 2 分。26. 禁烟标志6未在醒目位置设置禁止吸烟标志扣 6 分。空 调 通 风 系 统27. 机械通风装置4无机械通风装置扣 4 分。机械通风装置未能按要求使用或正常运转扣 4 分。28. 集中空调通风系 统新风系统新风未直接取自室外， 从机房、 楼道及天棚吊顶等 处间接吸取新风不予许可。9新风取风口未远离污染源、 开放式冷却塔、 排风口 扣 6 分。新风口未设置防护网和初效过滤器扣 3 分。29. 集中空

25、调通风系 统送、回风系统9未设供风管清洗、 消毒的可开闭窗口， 或便于拆卸 的不小于 300mm× 250 mm的风口扣 3 分。送风口和回风口未设防虫媒装置扣 3 分。设备冷凝水管道未设置水封扣 3 分。30. 集中空 调 通风系 统冷却塔12开放式冷却塔未远离人员集聚区、 建筑物新风口或 自然通风口、设于新风口上风向扣 6 分。未设置有效的除雾器扣 3 分。未设置加注消毒剂入口扣 3 分。总分 137 分 合理缺项项目共 分 应得分共 分 标化分 分 核定等级 级被监督单位陪同人(签字) ： 卫生监督人员(签字) ： 、年 月 日 年 月 日填表说明1. “项目”栏为一级指标，“

26、评查内容”栏为二级指标，“评查标准栏”为三级指标。2. 为关键项，不合格不予许可。3. 标化分 100×实得分 /应得分，应得分 =137-合理缺项总分。4. 核定等级：依照标化分为进行评级，具体标准如下：(1) 标化分为 90 分以上者，评为优秀，核定为 A 级；(2) 标化分为 70-89 分者，评为良好，核定为 B 级；(3) 标化分为 60-69 分者，评为合格，核定为 C 级；(4) 标化分低于 60 分者，不予许可。5. 评查内容扣分，均扣完为止，不能出现负分。河北省美容美发场所卫生许可现场审核表（量化评分表）一、被审查单位基本情况被审查单位（个人）联系电话注册地址邮政编

27、码经营地址机构组织代码法定代表人（负责人） 身份证件名称证件号码在岗职工数 人 其中： 专职从业人员数 人 持健康合格证明人数 人卫生知识培 训合格人数 人建筑面积m2 营业面积m2主经营项目 次经营项目消毒间个数 个集中空调通风系统：有（定期清洗：是 否） 无 集中空调通风系统类型：全空气系统 全水 系统 空气 +水系统饮用水：集中式供水（公共供水 自建设施供水 分质供水） 二次供水 分散式供水 安装水质处 理器 其他二、申请资料现场审核情况 营地址是否与提供材料相符合：是 否 不符合理由周围环境建筑布局是否与提供材料相符合：是否 不符合理由卫生设施平面布局图是否与现场相符合：是 否 不符合

28、理由其它：是 否不符合理由注：如果申请资料与现场审核情况不符合，不予现场审查。三、现场审查表（量化评分表）项 目评查内容分 值评查标准得 分备注卫 生 管 理1. 卫生管理制度4未建立卫生卫生管理制度扣 4 分。卫生管理制度不齐全扣 2 分。卫生管理制度未置于相应岗位的墙上扣 2 分。2. 突发公共卫生事 件应急预案4未制订突发公共卫生突发事件应急预案扣 4 分。3. 卫生管理及人员6无健全的卫生管理体系扣 3 分。未配备专职或兼职的卫生管理人员扣 3 分。4. 体检培训6直接为顾客服务从业人员应具备有效体检、培训证明，缺 一人扣 2 分，扣完为止。5. 卫生管理档案4未建立卫生管理档案扣 4

29、 分。卫生管理档案不健全扣 2 分。6. 集中空调档案4未建立集中空调通风系统卫生管理档案扣 4 分。卫生管理档案不健全扣 2 分。7. 卫生操作规程4无卫生操作规程扣 4 分。卫生操作规程不齐全扣 2 分。8. 卫生用品（化妆 品、消毒产品、涉 水产品等）6产品过期扣 6 分。产品标签标注不齐全，缺一个标注扣 2 分，扣完为止。产品无有效卫生许可批件或产品检验报告，每个品种扣 2 分， 扣完为止。卫 生 设 施9. 染 烫 发 操 作间 （区）6美容、美发未在分别独立的工作间内操作；经营面积50m2，以上未设独立的染烫发操作间；经营面积50m2 以下未设染烫发操作区扣 6 分。10. 杯饮具

30、专用消 毒间未设立专用消毒间不予许可。消毒间未正常使用不予许可。6消毒间面积小于 6m2扣 6 分。11. 杯饮具消毒设 施未配备消毒所需的专用水池不予许可。未配备高温消毒设备不予许可。消毒设施不能正常使用不予许可。3消毒设施没有明显标识扣 3 分。12. 杯饮具保洁6无杯饮具保洁柜扣 6 分。保洁柜不密闭扣 3 分。13. 公共用品（美容 美发工具）消毒间 （区）经营面积 50 以上未设立专用密闭消毒间；经营面积 50 以下未设清洗、消毒专区不予许可。消毒间未正常使用不予许可。消毒间面积小于 3m2 不予许可。未配备清洗消毒设施设备不予许可。消毒间（区）未有上下水设施不予许可。14. 清洗、

31、消毒间 （区）环境4消毒间（区）环境不整洁扣 4 分。有饮水机、制冰机、开水锅炉等杂物扣 4 分。15. 消毒药物配比 容器2无消毒药物配比容器扣 2 分。16. 消毒药品4无消毒药物扣 4 分。17. 清洗消毒程序6清洗、消毒设施标识不清楚，清洗消毒程序不正确扣 6 分。18. 公共用品（美 容美发工具）保洁 设施4未设立棉织品等布草保洁柜，无明显标识扣 1 分。保洁柜存放杂物扣 1 分。公共用品用具未密闭保洁存放扣 1 分。19. 更衣间（柜）2未配备从业人员更衣间或更衣柜扣 2 分。20. 卫生间排风设 备4卫生间无独立机械排风装置扣 4 分。21. 皮肤传染病顾 客专用工具4未配备供患

32、头癣等皮肤传染病顾客使用的专用工具扣 4 分。皮肤传染病顾客专用工具未单独存放扣 2 分。皮肤传染病顾客专用工具无明显标识扣 2 分。22. 公用物品配备4洗头池与座位之比小于 1 ： 5 扣 2 分。美发场所毛巾与座位比小于 3：1扣 2分。美容场所毛巾与顾客床位比小于 10:1 扣 2 分。23. 脏棉织品收集2未配备撤换脏棉织品专用存放容器扣 2 分。脏棉织品专用存放容器无明显标识扣 1 分。24. 棉织品送洗消 毒4棉织品外送清洗未签委托清洗协议扣 4 分。不能提供棉织品送洗记录扣 4 分。25. 机械通风装置4无机械通风装置扣 4 分。机械通风装置未能按要求使用或正常运转扣 4 分。

33、通 风 系 统26. 集中空调通风 系统新风系统新风未直接取自室外，从机房、楼道及天棚吊顶等处间接 吸取新风不予许可。9新风取风口未远离污染源、开放式冷却塔、排风口扣 6 分。新风口未设置防护网和初效过滤器扣 3 分。27. 集中空调通风 系统送、回风系统9未设供风管清洗、消毒的可开闭窗口，或便于拆卸的不小 于 300mm× 250 mm的风口扣 3 分。送风口和回风口未设防虫媒装置扣 3 分。设备冷凝水管道未设置水封扣 3 分。28. 集中空调通风 系统冷却塔12开放式冷却塔未远离人员集聚区、建筑物新风口或自然通 风口、设于新风口上风向扣 6 分。未设置有效的除雾器扣 3 分。未设

34、置加注消毒剂入口扣 3 分。总分 133 分 合理缺项项目共 分 应得分共 分 标化分 分 核定等级 级被监督单位陪同人(签字) ： 卫生监督人员(签字) ： 、年 月 日 年 月 日填表说明1. “项目”栏为一级指标，“评查内容”栏为二级指标，“评查标准栏”为三级指标。2. 为关键项，不合格不予许可。3. 标化分 100×实得分 /应得分，应得分 =133-合理缺项总分。4. 核定等级：依照标化分为进行评级，具体标准如下：(1) 标化分为 90 分以上者，评为优秀，核定为 A 级；(2) 标化分为 70-89 分者，评为良好，核定为 B 级；(3) 标化分为 60-69 分者，评为

35、合格，核定为 C 级；(4) 标化分低于 60 分者，不予许可。5. 评查内容扣分，均扣完为止，不能出现负分。河北省歌舞厅（卡拉 OK厅）卫生许可现场审核表（量化评分表）、被审查单位基本情况被审查单位（个人）联系电话注册地址邮政编码经营地址 组织机构代码 法定代表人（负责人） 身份证件名称号码证件号码在岗职工数 人 其中： 专职从业人员数 人 持健康合格证明人数 人卫生知识培 训合格人数人2 建筑面积m2营业面积 m2主经营项目 次经营项目 包房数 个 消毒间面积 m 2集中空调通风系统：有（定期清洗：是 否） 无 集中空调通风系统类型：全空气系统 全 水系统 空气 +水系统饮用水：集中式供水

36、（公共供水 自建设施供水 分质供水） 二次供水 分散式供水 安装水质处 理器 其他 二、申请资料现场审核情况 经营地址是否与提供材料相符合：是 否 不符合理由周围环境建筑布局是否与提供材料相符合：是否 不符合理由卫生设施平面布局图是否与现场相符合：是 否 不符合理由其它：是 否不符合理由注：如果申请资料与现场审核情况不符合，不予现场审查。三、现场审查表（量化评分表）项 目评查内容分 数评查标准得 分备注卫 生 管 理1. 卫生管理制度4未建立卫生管理制度扣 4 分。卫生管理制度不齐全扣 2 分。卫生管理制度未置于相应岗位的墙上扣 2 分。2. 突发公共卫生事件应 急预案4未制订突发公共卫生突发

37、事件应急预案扣 4 分。3. 卫生管理及人员6无健全的卫生管理体系扣 3 分。未配备专职或兼职的卫生管理人员扣 3 分。4. 体检培训6直接为顾客服务从业人员具备有效体检、培训证明；缺 一人扣 2 分，扣完为止。5. 卫生管理档案4未建立卫生管理档案扣 4 分。卫生管理档案不健全扣 2 分。6. 集中空调档案4未建立集中空调通风系统卫生管理档案扣 4 分。卫生管理档案不健全扣 2 分。7. 卫生操作规程4无卫生操作规程扣 4 分。卫生操作规程不齐全扣 2 分。8. 卫生用品（化妆品、 消毒产品、涉水产品等）6产品过期扣 6 分。产品标签标注不齐全，缺一个标注扣 2 分，扣完为止。产品无有效卫生

38、许可批件或产品检验报告， 每个品种扣2 分， 扣完为止。卫 生 设 施9. 饮具消毒间（区）未设立专用消毒间（区）不予许可。消毒间未设立消毒、保洁设施的不予许可。10. 消毒间环境4消毒间环境不整洁扣 4 分。有饮水机、制冰机、开水锅炉等杂物扣 4 分。11. 消毒设施消毒设施不能正常运转不予许可。3消毒设施没有明显标识扣 3 分。12. 一次性卫生用品6未索取产品检验合格证明扣 6 分。重复使用一次性卫生用品扣 6 分。13. 保洁设施4保洁柜存放杂物扣 2 分。保洁柜未密闭扣 2 分。14. 卫生间设备6男卫生间未达到每 150人设大便池一个的扣 2 分，未达 到每 40 人设小便池一个的

39、扣 2 分。女卫生间未达到每 50 人设大便池一个的扣 2 分，未达 到每 200人设一个洗手池的扣 2 分。卫生间无独立机械排风装置扣 4 分。15. 废弃物存放设施4场所未设密闭废弃物存放容器扣 4 分。存放容器不足扣 2 分。16. 预防控制病媒生物 设施6场所未设置防鼠、防蚊、防蝇、防蟑螂及防潮、防尘等 设施扣 6 分。设施不健全扣 2 分。17. 禁烟标志6未在醒目位置设置禁止吸烟标志扣 6 分。通 风 系 统18. 机械通风装置4无机械通风装置扣 4 分。机械通风装置未能按要求使用或正常运转扣 4 分。19. 集中空调通风系统 新风系统新风未直接取自室外，从机房、楼道及天棚吊顶等处

40、间 接吸取新风不予许可。9新风取风口未远离污染源、开放式冷却塔、排风口扣 6 分。新风口未设置防护网和初效过滤器扣 3 分。20. 集中空调通风系统 送、回风系统9未设供风管清洗、消毒的可开闭窗口，或便于拆卸的不 小于 300mm× 250 mm的风口扣 3 分。送风口和回风口未设防虫媒装置扣 3 分。设备冷凝水管道未设置水封扣 3 分。21. 集中空调通风系统 冷却塔12开放式冷却塔未远离人员集聚区、 建筑物新风口或自然 通风口、设于新风口上风向扣 6 分。未设置有效的除雾器扣 3 分。未设置加注消毒剂入口扣 3 分。总分 111 分 合理缺项项目共 分 应得分共 分 标化分 分

41、核定等级 级被监督单位陪同人(签字) ： 卫生监督人员(签字) ： 、年 月 日 年 月 日填表说明1. “项目”栏为一级指标，“评查内容”栏为二级指标，“评查标准栏”为三级指标。2. 标化分 100×实得分 / 应得分，应得分 =111- 合理缺项总分。3. 依照标化分进行卫生许可与评定等级，具体标准如下：(1) 标化分为 90 分以上者，评为优秀，核定为 A 级；(2) 标化分为 70-89 分者，评为良好，核定为 B 级；(3) 标化分为 60-69 分者，评为合格，核定为 C 级；(4) 标标化分低于 60 分者，不予许可。4. 为关键项，不合格不予许可。5. 评查内容扣分，

42、均扣完为止，不能出现负分。河北省影剧院、音乐厅、录像厅、游艺厅卫生许可现场审核表（量化评分表）一、被审查单位基本情况被审查单位（个人）联系电话注册地址邮政编码经营地址组织机构代码法定代表人（负责人） 身份证件名称号码证件号码在岗职工数 人 其中： 专职从业人员数 人 持健康合格证明人数 人卫生知识培 训合格人数 人2建筑面积m2营业面积 m2主经营项目 次经营项目2放映厅个数 个 消毒间面积m2集中空调通风系统：有（定期清洗：是 否） 无 集中空调通风系统类型：全空气系统 全水 系统 空气 +水系统饮用水：集中式供水（公共供水 自建设施供水 分质供水） 二次供水 分散式供水 安装水质处 理器

43、其他二、申请资料现场审核情况经营地址是否与提供材料相符合：是 否 不符合理由周围环境建筑布局是否与提供材料相符合：是否 不符合理由卫生设施平面布局图是否与现场相符合：是 否 不符合理由其它：是 否不符合理由注：如果申请资料与现场审核情况不符合，不予现场审查。三、现场审查表（量化评分表）项 目评查内容分 数评查标准得 分备注卫 生 管 理1. 卫生管理制度4未建立卫生管理制度扣 4 分。卫生管理制度不齐全扣 2 分。卫生管理制度未置于相应岗位的墙上扣 2 分。2. 突发 公共卫生 事件应急预案4未制订突发公共卫生突发事件应急预案扣 4 分。3. 卫生 管理及人 员6无健全的卫生管理体系扣 3 分

44、。未配备专职或兼职的卫生管理人员扣3 分。4. 体检培训6直接为顾客服务从业人员具备有效体检、 培训证明； 缺一 人扣 2 分，扣完为止。5. 卫生管理档案4未建立卫生管理档案扣 4 分。卫生管理档案不健全扣 2 分。6. 集中空调档案4未建立集中空调通风系统卫生管理档案扣 4 分。卫生管理档案不健全扣 2 分。7. 卫生操作规程4无卫生操作规程扣 4 分。卫生操作规程不齐全扣 2 分。8. 卫生用品 （化妆 品、消毒产品、涉 水产品等）6产品过期扣 6 分。产品标签标注不齐全，缺一个标注扣 2 分，扣完为止。产品无有效卫生许可批件或产品检验报告，每个品种扣 2 分， 扣完为止。卫生 设 施9

45、. 场所设计6观众厅长度 : 普通银幕应小于幕宽的 6 倍；宽银幕小于幕 宽的 3 倍，胶片 70mm立体影院应小于幕宽的 1.5 倍。一 项不达标扣 4 分。第一排座位至银幕距离应大于普通银幕的 1.5 倍, 大于宽 银幕的 0.76 倍 , 胶片 70mm立体影院为幕宽的 0.6 倍。不 达标扣 4 分。剧场舞台高度为 0.8 1.1 米，不合格扣 2 分。公共座椅高度 43 47cm，座宽 >50cm,座位短排法 排 距 >80cm, 长排法 >90cm,楼上观众厅座位排距 >85cm。一项 不达标扣 2 分。扣完为止。10. 公共用品4公共眼镜未配备消毒设施扣

46、4 分。11. 外送棉制品4无棉织品外送清洗记录扣 4 分。棉织品外送清洗未签委托清洗协议扣4 分。12. 公共卫生间未分设男女卫生间不予许可。6卫生间无独立机械排风装置扣 6 分。男卫生间未达到每 150 人设大便器，每 40 人设小便池一 个扣 2 分。女卫生间未达到每 50 人设便器一个扣 2 分。未达到每 200 人设一洗手池扣 2 分。13. 废弃物存放设 施4场所未设密闭废弃物存放容器扣 4 分。存放容器不足扣 2 分。14. 预防控制病媒 生物设施4场所未设置防鼠、防蚊、防蝇、防蟑螂及防潮、防尘等设 施扣 4 分。设施不健全扣 2 分。15. 禁烟标志6未在醒目位置设置禁止吸烟标

47、志扣 6 分。通 风 系 统16 机械通风装置无机械通风装置不予许可。4机械通风装置未能按要求使用或正常运转扣 4 分。17. 集中空调通风 系统新风系统新风未直接取自室外， 从机房、 楼道及天棚吊顶等处间接 吸取新风不予许可。9新风取风口未远离污染源、 开放式冷却塔、 排风口扣 6分。新风口未设置防护网和初效过滤器扣3 分。18. 集中空调通风 系统送、 回风系统9未设供风管清洗、 消毒的可开闭窗口， 或便于拆卸的不小 于 300mm× 250 mm 的风口扣 3 分。送风口和回风口未设防虫媒装置扣 3 分。设备冷凝水管道未设置水封扣 3 分。19. 集中空调通风 系统冷却塔12开

48、放式冷却塔未远离人员集聚区、 建筑物新风口或自然通 风口、设于新风口上风向扣 6 分。未设置有效的除雾器扣 3 分。未设置加注消毒剂入口扣 3 分。总分 106 分 合理缺项项目共 分 应得分共 分 标化分 分 核定等级 级被监督单位陪同人(签字) ： 卫生监督人员(签字) ：年 月 日 年 月 日填表说明1. “项目”栏为一级指标，“评查内容”栏为二级指标，“评查标准栏”为三级指标。2. 标化分 100×实得分 / 应得分，应得分 =106- 合理缺项总分。3. 依照标化分进行卫生许可与评定等级，具体标准如下：(1) 标化分为 90 分以上者，评为优秀，核定为 A 级；(2) 标化

49、分为 70-89 分者，评为良好，核定为 B 级；(3) 标化分为 60-69 分者，评为合格，核定为 C 级；(4) 标标化分低于 60 分者，不予许可。4. 为关键项，不合格不予许可。5. 评查内容扣分，均扣完为止，不能出现负分。河北省图书馆、博物馆、美术馆、展览馆卫生许可现场审核表（量化评分表）一、被审查单位基本情况被审查单位（个人）联系电话注册地址邮政编码经营地址组织机构代码法定代表人（负责人） 身份证件名称号码证件号码在岗职工数 人 其中： 专职从业人员数 人 持健康合格证明人数 人卫生知识培 训合格人数 人2建筑面积m2 营业面积m2主经营项目 次经营项目集中空调通风系统：有（定期清