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文档简介

1、19:46第第7节节 病毒性心肌炎病毒性心肌炎雍怡敏雍怡敏病毒性心肌炎病毒性心肌炎Viral myocarditis是指嗜心肌病毒感染引起的心肌非是指嗜心肌病毒感染引起的心肌非特异性间质性炎症为主要病变的心特异性间质性炎症为主要病变的心肌炎。发病年龄以儿童和青少年多肌炎。发病年龄以儿童和青少年多见，但成人中也不罕见。见，但成人中也不罕见。41%88%病人有前驱病毒感染史。临床病人有前驱病毒感染史。临床观察观察1个月异常体征消失者属轻症，个月异常体征消失者属轻症，重症病程长达重症病程长达3个月。多数病人可个月。多数病人可完全恢复健康。完全恢复健康。 19:46一、病因与发病机制一、病因与发病机制

2、病毒吸附于心肌细胞膜进入心肌细胞复制、释放病毒 破 坏 心 肌细胞病毒感染在心肌上发生免疫反应19:46二、临床表现二、临床表现病毒性心肌炎临床表现差异性很大，病毒性心肌炎临床表现差异性很大，轻重不一。轻重不一。 1先兆表现先兆表现 2主要表现主要表现 3体检体检病毒性心肌炎有胸痛吗？病毒性心肌炎有胸痛吗？19:46三、实验室及特殊检查三、实验室及特殊检查1实验室检查实验室检查 2心电图心电图 3X线检查线检查 4心内膜心肌活检心内膜心肌活检 为诊断心肌炎的为诊断心肌炎的 可靠证据。可靠证据。19:46你认为本病确诊最主要的依据是什么？19:46四、诊断要点四、诊断要点发病前病毒感染史心脏受影

3、响临床表现明确诊断 心电图、酶学、免疫学、病毒学、心肌活检检查结果19:46五、治疗要点五、治疗要点1一般治疗一般治疗2保护心肌保护心肌 3抗病毒治疗抗病毒治疗 4治疗并发症治疗并发症5应用糖皮质激素应用糖皮质激素 19:46六、护理诊断六、护理诊断/问题问题1活动无耐力活动无耐力2焦虑焦虑 3潜在并发症潜在并发症19:46七、护理措施七、护理措施1病情观察病情观察 2休息休息 是最重要的护理措施。是最重要的护理措施。3营养营养4体温过高的护理体温过高的护理 5心理护理心理护理6配合治疗配合治疗7健康指导健康指导你认为病毒性心肌炎最主要的护理措施是什么？你认为病毒性心肌炎最主要的护理措施是什么？19:46【反思】病毒性心肌炎是病毒感染引起的心肌非特异性炎症。临床表现轻重不一，表现形式各种各样。病毒学检查是确诊的依据，但临床主要

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