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文档简介

1、眼屈光检查眼屈光检查制作单位:天津职业大学制作单位:天津职业大学学习学习情景四情景四 双眼视觉的检查分析与处理双眼视觉的检查分析与处理 任务任务7 7 单纯内外隐斜与融像功能障碍单纯内外隐斜与融像功能障碍的分析与处理的分析与处理假性辐辏不足的分析与处理假性辐辏不足的分析与处理假性假性辐辏不足(辐辏不足(False convergence insufficiency)教学目标教学目标 掌握假性辐辏不足的体征、诊断及处理原则 熟悉假性辐辏不足的症状 了解假性辐辏不足的检查注意事项假性假性辐辏不足(辐辏不足(False convergence insufficiency)知识要求知识要求 熟练掌握集

2、合近点,远近隐斜(遮盖法、棱镜法、马氏杆),AC/A,融合范围的测量 熟悉辐辏相关检查的正常值及分析方法假性假性辐辏不足(辐辏不足(False convergence insufficiency)能力要求能力要求 具备对假性辐辏不足的患者进行正确检查、分析和处理的能力假性辐辏不足(假性辐辏不足(False convergence insufficiency)素质要求素质要求 检查者对顾客要态度和蔼亲切,检查认真 检查者衣着干净整洁,洗净双手 保持操作台及综合验光仪的整洁假性辐辏不足(假性辐辏不足(False convergence insufficiency)症状症状假性辐辏不足的症状与辐辏不

3、足很相似,多表现为: 视近物时有重影、复视感、模糊、聚焦困难,字体发生流动、跳动 眼部有牵拉、紧张感,眼球酸胀、眼周围疼 无法集中注意力,希望尽量避免近距离阅读假性辐辏不足(假性辐辏不足(False convergence insufficiency)体征体征 看近表现为高度外隐斜,看远正常 AC/A 3 调节滞后异常高 正融像性辐辏(PRV)降低或正常 正相对调节(PRA)降低假性辐辏不足(假性辐辏不足(False convergence insufficiency)诊断诊断 假性辐辏不足原发问题是调节功能不足,继而引发集合不足,因此要对调节幅度、正相对调节、负相对调节以及调节反应等进行测定

4、。根据测定结果及症状诊断假性辐辏不足假性辐辏不足(假性辐辏不足(False convergence insufficiency)病例分析一病例分析一顾客,女性,26岁,近处用眼时有重影,字有跳动感验光结果:OD:+0.50=1.0 OS:+0.25=1.0BCC:+1.00 隐斜BIBONRAPRA6米1EXOx/12/412/18/840厘米12EXO24/28/166/10/2+2.25-1.0040厘米+1.0013EXO 根据双眼视检查结果我们分析:1、该患者视近时外隐斜值高于正常值2、梯度性AC/A=1,低于正常值3、NRA正常,PRA低于正常值4、BCC低于正常值根据以上几点,考虑

5、为调节不足引起的假性辐辏不足。 处理:视觉训练,主要进行调节功能异常训练,随时观察视功能的变化,适当加入集合训练假性辐辏不足(假性辐辏不足(False convergence insufficiency)假性辐辏不足(假性辐辏不足(False convergence insufficiency) 操作流程: 屈光检查,矫正屈光不正 双眼视检查: 1、Worth 4检查,判断是否存在同时视 2、远、近隐斜(遮盖法、棱镜法、马氏杆) 3、梯度法测AC/A 4、BCC 5、负性相对调节、正性相对调节 6、远、近融像范围的测量 7、集合近点 8、单、双眼的调节灵敏度假性辐辏不足(假性辐辏不足(Fals

6、e convergence insufficiency)病例分析二病例分析二顾客,男性,12岁,学生,看书时眼睛感到酸胀,甚至疼痛 ,时间长了还会模糊不清验光结果:OD:-1.00=1.0 OS:-0.75=1.0BCC:+1.25 隐斜BIBONRAPRA6米2EXOx/13/59/19/1040厘米10EXO20/28/1810/18/9+2.50-1.5040厘米+1.0012EXO假性辐辏不足(假性辐辏不足(False convergence insufficiency) 根据双眼视检查结果我们分析:1、该患者视近时外隐斜值高于正常值2、梯度性AC/A=2,低于正常值3、NRA正常,PRA低于正常值4、BCC低于正常值根据以上几点,考虑为调节不足引起的假性辐辏不足。 处理视觉训练,主要进行调节功能异常训练,随时观察视功能的变化,

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