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文档简介

1、有一种小儿发热叫变蒸有一个之前的同事给我电话，告诉我她家的 8 个月宝 宝发烧了，问我有没有好的办法，她不想这么小的孩子就 去打吊针。我让她这几天什么都别给孩子做，就是观察孩 子，如果食欲好，精神状态好，发烧不超过 38.5 度，就多 喝点水或者果汁就好。没有几天，她告诉我孩子的烧自己 退了。过了大概一个月，又给我电话，同样的事情，并说 这次婆婆非要带孩子去看病，我告诉她要坚持先不要去医 院，像上次这样观察，没两天，孩子的烧自己又退了。而 我的孩子，只要体温不操过 39.5 度，是不会去医院的。 为什么孩子发热却不赞成去医院退烧呢？ 中医认为孩子是纯阳之体，在每次的生长发育高峰 期，都会出现生

2、理性的发热。其实不单单是孩子，即便是 康复的病人，在康复期也会时常发热，这其实是好事。我 们想想，孩子在生长高峰期，代谢速度快，会产生大量的 热释放出来，表现出来就是发热。这在中医里面，被誉为 小儿生理特点三大基石之一的“变蒸学说”，孙思邈千金 方里“变蒸论”说：“小儿所以变蒸者，是荣其血脉，改其 五脏，故一变竟，辄觉情态有异。”这和老人们常说“孩子得 一次病，就懂事一点”差不多一个意思。如果孩子在“变蒸”阶段到医院打吊针，会有什么后果呢？ 坦率的说，“变蒸”毕竟是传统医学的概念，现代医学没这种 认识，所以当今也没有人研究“变蒸”阶段用药退热的不良后 果，甚至现代医学并不承认“变蒸”学说。但我

3、们可以想象， 孩子在生长发育高峰期，突然来了一堆抗生素，总归不大 好。也有一些人，将现代孩子的一些“怪病”归咎于这些不尊 重自然规律的治疗上，比如小儿过敏发生率呈现上升趋 势，这是因为孩子在变蒸阶段强制性退热，导致自身免疫 系统不完善；还有白血病、帕金森病等。这里我们不做过 多的说明，毕竟没有这样的临床研究，未来也不可能有这 样的临床研究，谁会明明知道是变蒸发热，却给孩子用退 烧药呢？ 我们如何分辨孩子的发热是否是在“变蒸”阶段 呢？ 其实方法很简单，就是小儿在发热时，耳朵和 尾骶骨周围却是凉的，以此可以和病理性发烧相区别。也 有些小儿的变蒸现象不是很明显，我们称之为“暗变”。 孩 子多大的时候会有“变蒸”呢？“变蒸”的周期又是多久呢？ 我们一般说的孩子有“十变五蒸”，这是指“小蒸”。小儿出生 后三十二日为一变，六十四日为一蒸，到了三百二十日的 时候，小儿经历了十变五蒸。既然有“小蒸”就一定有“大 蒸”。“小蒸”结束后，孩子已经接近一岁了，确切的说，是 320 日了，再往后，还有三次，就是“大蒸”，分别是“小蒸 毕”后的64 日、128 日、256 日。也就是说，“变蒸”出现在 孩子 2 周岁之前。这里面要提醒一下，现代人的饮食和生活方式和古人大不相同，尤其是蛋白的摄入高，并且有 钙、维生素

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