论非营利医院的财务管理

1、论非营利医院的财务管理关键词：非营利医院 财务管理 问题 对策 一、当前我国非营利医院财务管理存在的主要问题 1.领导对财务管理不够重视，监管不力 一些非营利医院的主要领导对财务管理不够重视，对于医院的一些开支情况没有明确的规定，缺乏规范的报销审批制度。另外，多数非营利医院都没有建立完善的内部制约机制，医院涉及财务的事儿都是医院的领导说了算，没有约束，为所欲为。虽然也有些非营利医院也设立了内部制约机制，但对于医院的经费支出不公开不透明，有些经费支出仅仅作用白条或收据，严重违反票据管理制度，内部制约机制成了摆设。 2.非营利医院财务管理和企业管理的目的不同 通常一个企业的财务管理应对企业的所有者

2、负责，主要为了完成企业市场化的经营工作，使企业的财务管理追求利益最大化，但是非营利医院在追求自身利益最大化时，首先要遵从政府对相关医疗服务的定价，而不得进行无序的市场竞争，不能以营利为目的。因此，造成非营利医院财务管理和企业管理的目的不同。 3.非营利医院的财务管理目标不明确 非营利医院的财务管理目标不明确，长期以来非营利医院的所有业务都纳入了国家的计划，医院的管理者不用考虑医院资金的来源及成本，甚至对医院的生存和发展也不会去考虑。医院最主要的目标就是实现社会效益最大化，并且非营利医院财务管理的目标也是追求社会效益最大化。但随着我国市场经济的不断发展和变化，非营利医院已不能完全依赖于政府的扶持

3、与帮助，非营利医院要想得到生存和发展，就必须转变以往的观念，强化财务管理，节约成本，增加医院的收入，来满足医院日常的消费和投资需要。但由于受长期计划经济的影响，一些非营利医院的领导一时不能从思想上转变过来，总认为医院如果追求经济效益最大化就不符合政府起初办医院的初衷，因此，没有形成明确的财务管理目标。 4.缺乏健全的成本核算管理 非营利医院缺乏健全的成本核算管理。现行医院会计制度的核算原则和方法不科学，使得医院投资者和决策者不能获得真实准确的信息，严重影响了医院的投资和发展。目前，多数非营利医院都由政府投资举办，使得多数非营利医院存在体制不健全，资产界定不清的问题。 5.财务人员专业素质不高

4、目前多数非营利医院财务人员专业素质不高，对自身主要会计责任不够明确；非营利医院在应聘会计、出纳岗位人员时，对其是否有会计人员资格证书不重视，造成一些会计、出纳没有执证上岗，没有经过会计岗位培训，更没有参加会计人员继续教育，对于医院新旧制度的衔接不清楚，对会计账务处理不清楚，造成会计账务管理混乱。 二、加强非营利医院财务管理的措施 1.非营利医院要明确财务管理目标 非营利医院是社会公益性事业单位，其追求的主要是社会效益最大化。但在现在市场经济体制的条件下，非营利医院要想得到生存和发展，就必须做好医院的财务管理，确定明确、清晰的财务管理目标，才能实现社会效益最大化，也更能实现经济效益最大化。因此，

5、非营利医院要确保稳定发展就必须确定明确、清晰的财务管理目标，在持续社会效益最大化的同时也要实现经济效益最大化，必须从两者之间找到最佳结合点，从而为患者提供优质的医疗服务。非营利医院在确定医院财务管理目标时应从综合考虑社会效益和经济效益，结合自身的条件，确定明确的、清晰的财务管理目标。 2.提高财务管理人员业务水平，改进财务管理手段，提高财务管理效率 医院的领导要重视财务管理，并从业务和人员两方面关注财务管理相关工作，鼓励财务人员的工作，定期对财务管理人员进行培训，明确财务管理的目标。首先，医院领导在重视财务管理人员业务水平的同时，要给其一定的实权。使其从简单的“记账、报账”工作的局限中走出来，

6、并参与到医院的管理当中来，使财务管理人员的管理水平发挥真正的水平，并采纳其财务分析结果，对医院的决策提供重要依据，如对于药品的采购或某项投资决策等，通过财务人员对以往财务数据分析、现在市场的分析调查及结合医院自身的情况等提供决策依据，使财务管理发挥真正的水平。其次，非营利医院应改进现在的财务管理手段，提高财会人员的专业素质。医院的财务管理是医院管理的核心内容，涉及到医院各项资金的运动和各项经济管理活动，需要财务人员对财务管理涉及的资金、成本、利润、价格等进行全面的分析研究，为企业领导提供决策数据，以实现明确、清晰的财务管理目标。因此，需要医院在配备专业的、高素质的财务管理人员的同时，还应建立通

7、畅的信息流，应用现有先进的计算机技术与财务管理相结合，使财务管理发挥真正的作用。同时，非营利医院还应提高财务管理效率，结合现在的计算机技术，推行网络财务，实现财务与业务、部门、社会的协同，实现网上报表、网上审计、网上知识查询、网上信息交换，从而极大地延展财务管理能力，使医院财务管理更系统、更标准、更科学。 3、加大政府有关部门的监管力度，建立健全财务管理制度应进一步加大政府有关部门的监管力度。一是加强工商部门的监管。严格审批民间非营利组织的设立过程。根据设立民间非营利组织法定条件，对从业人员、场地、投入资金等严格把关。年检也要切实地“检”。对民间非营利组织的年检来说，特别要注意检验其非营利性。

8、二是加强物价部门的监管。对弄虚作假者给予重罚，从而保证成本的准确性。三是加强财政部门监管。如加强对非营利医院的监督检查。一是对从业财会人员专业资格的检查；二是对财务部门日常会计核算和财务管理的监督检查；三是对单位负责人执行会计法情况的检查。并根据会计法赋予财政部门的职责权限，对会计工作的先进单位和个人给予奖励，对违法违规的单位和个人给予处罚。四是加强税务部门的监管。加强税务登记管理，改变目前民间非营利组织登记率偏低的现状。加强税收征管，改变目前民间非营利组织的大面积漏征现象。加强税务稽查，严格按照税收征管法打击偷税行为。 4.加强非营利性医院成本核算 控制医院成本，关键在于加强各成本发生环节的

9、监管。一是要加强折旧及大修理成本的监管。加强设备购置和大型修缮的可行性论证，降低采购和维护成本，控制折旧及大修理成本；二是加强物流环节的成本控制。包括采购环节成本控制、储存管理、领用消耗监管等，重点是加强二级库存的消耗监管；三是加强人力成本的监管。合理配置医院人力资源，控制人力资源费用的发生，降低人力资源成本；四是加强公共成本的监督。落实各项成本支出责任和管理责任；五是加强现金流的监管。认真编制医院现金流量预算，充分利用医院现金流，降低财务费用成本。另外，非营利医院要做好成本的考核与评价。要有效地控制成本，就必须强化成本考核，以评价成本控制效益，奖惩成本控制责任人员。成本控制应体现事前、事中、事后三个环节环环相扣，不能形成时间脱节。事前控制的重点应把握成本的预测和计划，确定成本控制目标，制定成本控制计划，实行成本归口分级管理及责任成本控制；事中控制的重点应加强成本的核算和控制，采用制度、定额、管理措施、预算、会计手段控制成本；事后控制的重点应强化成本的分析和考核，及时揭示成本差异，明确责任，纠正偏差，考核绩效。 参考文献： 1王国生.民间非营利组织会计M北京：中国金融出版社，2005 2张纯.非营利组织理财M.上海：上海财经大学出版社，2007 3国家财政部，卫生部医