感染手术的处理流程ppt课件

1、感染手术的处置流程重庆医科大学附属儿童医院手术室重庆医科大学附属儿童医院手术室高高 迅迅 感染手术主要是指手术部位已遭到病原微生物感染或直接暴露于感染区中的手术，包括有急性感染灶的手术、各空腔脏器破裂和穿孔的手术、有严重污染伤口的手术。感染手术的分类感染手术的分类普通感染：各部位的脓肿、空腔脏器胃、肠、普通感染：各部位的脓肿、空腔脏器胃、肠、阑尾穿孔阑尾穿孔 、皮肤蜂窝织炎、感染性创伤、烧伤、皮肤蜂窝织炎、感染性创伤、烧伤感染等感染等特异性感染：炭疽、气性坏疽、破伤风、朊毒体特异性感染：炭疽、气性坏疽、破伤风、朊毒体等等呼吸道传染疾病：活动性肺结核、肺炎双球菌、呼吸道传染疾病：活动性肺结核、肺

2、炎双球菌、百日咳杆菌感染等百日咳杆菌感染等传染性疾病：梅毒、艾滋病、传染性疾病：梅毒、艾滋病、SARS、各型病毒、各型病毒性肝炎等性肝炎等朊朊 毒毒 体体Prion 朊毒体主要引起可传送的神经系统变性的疾病 疯牛病是大家所熟知的朊毒体疾病 朊蛋白感染疾病与艾滋病被列为全球性两大顽疾 具有高度抗各种消毒灭活才干 高热132，60min，或是10%次氯酸钠溶液内浸泡1h以上，或是氢氧化钠溶液浸泡30min，反复3次灭活人员预备：配备内外巡回护士、无皮肤缺损人员预备：配备内外巡回护士、无皮肤缺损和损伤。和损伤。物品预备：用物齐全、力求简单。物品预备：用物齐全、力求简单。环境预备：感染手术间、非感染手

3、术间。环境预备：感染手术间、非感染手术间。术前预备术前预备术中护理术中护理人员要求：室内任务人员要戴口罩、帽子、双手人员要求：室内任务人员要戴口罩、帽子、双手套、鞋套、穿隔离衣，手术者应穿双层手术衣，套、鞋套、穿隔离衣，手术者应穿双层手术衣，带双手套。必要时戴具有防浸透性能的口罩和防带双手套。必要时戴具有防浸透性能的口罩和防护眼镜，穿具有防浸透性能的隔离衣或者围裙。护眼镜，穿具有防浸透性能的隔离衣或者围裙。物品要求：进入室内的器械物品必需经相应处置物品要求：进入室内的器械物品必需经相应处置后方可拿出，术中污物放到指定容器内。后方可拿出，术中污物放到指定容器内。环境要求：环境要求： 严厉限制手术

4、间人数，感染手术不安严厉限制手术间人数，感染手术不安排人员观赏，手术过程中手术间人员不能任不测排人员观赏，手术过程中手术间人员不能任不测出。出。术后处置术后处置普通感染手术普通感染手术特异性感染手术特异性感染手术呼吸道传染疾病手术呼吸道传染疾病手术传染性疾病手术传染性疾病手术普通感染手术普通感染手术 任务人员的处置：任务人员的处置： 手术人员于手术终了后，脱去手术衣、手套等，即可手术人员于手术终了后，脱去手术衣、手套等，即可外出。外出。 污染用物的处置：污染用物的处置： 手术器械手术器械500mg/L含氯消毒剂浸泡含氯消毒剂浸泡1530min后后再清洗灭菌备用。再清洗灭菌备用。 污染布类污染布

5、类手术终了后撤下单独包裹，送洗衣房处手术终了后撤下单独包裹，送洗衣房处置。置。 污染物品污染物品用用500 mg/L含氯消毒剂浸泡或擦拭。含氯消毒剂浸泡或擦拭。 污染环境的处置：污染环境的处置： 地面、墙壁地面、墙壁(22.5m高度高度)用用500mg/L含氯消毒剂喷含氯消毒剂喷洒或擦拭。喷洒量墙面为洒或擦拭。喷洒量墙面为200ml/m3、地面为、地面为350ml/ m3，作用时间为作用时间为30min以上以上特异性感染手术特异性感染手术 任务人员的处置：任务人员的处置： 手术人员脱去手术衣、手套或隔离衣后，必需用碘伏或含氯手消毒手术人员脱去手术衣、手套或隔离衣后，必需用碘伏或含氯手消毒剂消毒

6、双手，在手术间门口改换清洁鞋后方能外出，并经沐浴、改换口罩和剂消毒双手，在手术间门口改换清洁鞋后方能外出，并经沐浴、改换口罩和帽子后才干参与其他任务。帽子后才干参与其他任务。 污染用物的处置：污染用物的处置： 手术器械手术器械在手术间内用在手术间内用1000mg/L含氯消毒剂浸泡含氯消毒剂浸泡30min，戴防护手，戴防护手套擦干器械后，打包高压灭菌套擦干器械后，打包高压灭菌2次，再按普通感染术后进展处置，然后灭菌次，再按普通感染术后进展处置，然后灭菌备用。备用。 污染布类污染布类用清洁大单严密包裹送高压蒸汽灭菌处置后，送洗，做好用清洁大单严密包裹送高压蒸汽灭菌处置后，送洗，做好醒目的特殊标识。

7、醒目的特殊标识。 污染物品污染物品用用1000mg/L含氯消毒剂浸泡或擦拭；一次性物品及废弃物含氯消毒剂浸泡或擦拭；一次性物品及废弃物用双层黄色医疗废物塑料袋密封，贴上明显标志与手术间一同消毒后送焚毁用双层黄色医疗废物塑料袋密封，贴上明显标志与手术间一同消毒后送焚毁处置；消毒地面、物体外表时运用的拖布、抹布，应经处置；消毒地面、物体外表时运用的拖布、抹布，应经1000mg/L含氯消毒含氯消毒剂浸泡消毒剂浸泡消毒30min方能再次运用。方能再次运用。 污染环境的处置：污染环境的处置： 物表、地面、墙壁物表、地面、墙壁(22.5m高度高度)用有效氯浓度为用有效氯浓度为1000mg/L，作用，作用6

8、0min以上；手术间密闭以上；手术间密闭3天，用三氧消毒灭菌机消毒，每天天，用三氧消毒灭菌机消毒，每天3次，每次次，每次2h，进展空气培育合格后，方可施实手术。进展空气培育合格后，方可施实手术。呼吸道传染疾病手术呼吸道传染疾病手术 任务人员的处置：任务人员的处置： 手术人员于手术终了后，脱去手术衣、手套等即可。手术人员于手术终了后，脱去手术衣、手套等即可。 污染用物的处置：污染用物的处置： 手术器械手术器械术毕将术中运用器械在手术间内用术毕将术中运用器械在手术间内用2000mg/L含氯消毒剂浸泡消毒含氯消毒剂浸泡消毒0min后再清洗灭菌备用。后再清洗灭菌备用。 污染布类污染布类用清洁大单包好，

9、高压灭菌后送洗，做用清洁大单包好，高压灭菌后送洗，做好特殊标识。好特殊标识。 污染物品污染物品用用1000mg/L含氯消毒剂浸泡或擦拭；含氯消毒剂浸泡或擦拭；一次性物品用黄色医疗废物塑料袋装好密封，做好标识后一次性物品用黄色医疗废物塑料袋装好密封，做好标识后送焚毁处置。送焚毁处置。 污染环境的处置：污染环境的处置： 物表、地面、墙壁物表、地面、墙壁(22.5m高度高度)用有效氯浓度为用有效氯浓度为1000mg/L，作用，作用60min以上，三氧消毒灭菌机消毒以上，三氧消毒灭菌机消毒2h后，后，密封密封24h。传染性疾病手术传染性疾病手术 任务人员的处置：任务人员的处置： 手术人员脱去手术衣、手

10、套或隔离衣后，必需用碘伏或含氯手消毒手术人员脱去手术衣、手套或隔离衣后，必需用碘伏或含氯手消毒剂消毒双手，在手术间门口改换清洁鞋后方能外出，并经沐浴、改换口罩和剂消毒双手，在手术间门口改换清洁鞋后方能外出，并经沐浴、改换口罩和帽子后才干参与其他任务。帽子后才干参与其他任务。 污染用物的处置：污染用物的处置： 手术器械手术器械在手术间内用在手术间内用1000mg/L含氯消毒剂浸泡含氯消毒剂浸泡30min，戴防护手，戴防护手套擦干器械后，打包高压灭菌套擦干器械后，打包高压灭菌2次，再按普通感染术后进展处置，然后灭菌次，再按普通感染术后进展处置，然后灭菌备用；肝炎浸泡后即可清洗灭菌；艾滋病和备用；肝

11、炎浸泡后即可清洗灭菌；艾滋病和SARS用用2000 mg/L 含氯消毒剂含氯消毒剂浸泡。浸泡。 污染布类污染布类用清洁大单严密包裹送高压蒸汽灭菌处置后，送洗，做好用清洁大单严密包裹送高压蒸汽灭菌处置后，送洗，做好醒目的特殊标识。醒目的特殊标识。 污染物品污染物品用用1000mg/L含氯消毒剂浸泡或擦拭；一次性物品及废弃物含氯消毒剂浸泡或擦拭；一次性物品及废弃物用双层黄色医疗废物塑料袋密封，贴上明显标志与手术间一同消毒后送焚毁用双层黄色医疗废物塑料袋密封，贴上明显标志与手术间一同消毒后送焚毁处置；消毒地面、物体外表时运用的拖布、抹布，应经处置；消毒地面、物体外表时运用的拖布、抹布，应经1000m

12、g/L含氯消毒含氯消毒剂浸泡消毒剂浸泡消毒30min方能再次运用。艾滋病和方能再次运用。艾滋病和SARS用用2000 mg/L 含氯消毒剂。含氯消毒剂。 污染环境的处置：污染环境的处置： 物表、地面、墙壁物表、地面、墙壁(22.5m高度高度)用有效氯浓度为用有效氯浓度为1000mg/L，作用，作用60min以上；手术间密闭以上；手术间密闭3天，用三氧消毒灭菌机消毒，每天天，用三氧消毒灭菌机消毒，每天3次，每次次，每次2h，进展空气培育合格后，方可施实手术。艾滋病和进展空气培育合格后，方可施实手术。艾滋病和SARS用用2000 mg/L 含氯消含氯消毒剂。肝炎用三氧消毒灭菌机消毒毒剂。肝炎用三氧消毒灭菌机消毒1h，密封，密