良性前列腺增生症讲座

1、良性前列腺增生症(BPH) 肾脏肾脏输尿管输尿管前列腺前列腺膀胱膀胱前列腺的解剖部位?正面图侧面图BPH是前列腺良性良性增生引起的疾病BPH是50岁以上男性岁以上男性的常见疾病1.正常前列腺正常前列腺1.正常的前列腺腺体2.增生的前列腺腺体3.狭窄的尿道增生的前列腺增生的前列腺压迫尿道压迫尿道n夜尿频繁n开始排尿时间延迟n尿频，排尿次数增加n尿急，不能憋尿n尿痛n排尿不完全(尿不尽感)n尿失禁BPH有哪些症状？不不去去无无厕厕所所的的地地方方受受累累患患者者的的百百分分比比缺少睡眠缺少睡眠睡前限制饮水睡前限制饮水出行前限制饮水出行前限制饮水BPH影响患者的生活质量n急性尿潴留n泌尿系统感染n膀

2、胱憩室，结石n肾积水n血尿n肾功能衰竭n痔疮n疝如果不及时治疗或治疗不恰当，可能导致：如果不及时治疗或治疗不恰当，可能导致：BPH有哪些并发症 直直 肠肠 指指 检检n了解前列腺的大小、质地和有无结节n了解括约肌的收缩功能，初步判定尿道括约肌的功能如何诊断BPH？经腹或经直肠前列腺经腹或经直肠前列腺B B超超n 可判断前列腺体积的大小和膀胱的情况尿动力学检查尿动力学检查n 检查前列腺增生症是否已造成尿流受阻如何诊断BPH？国际前列腺症状评分国际前列腺症状评分(I-PSS)如何了解BPH症状的轻重?根据评分结果，可将症状分为：根据评分结果，可将症状分为：n 轻度轻度(0-7分分)n 中度中度(8

3、-19分分)n 重度重度(20-35分分)请将您的评分结果告诉医生，以请将您的评分结果告诉医生，以帮助诊断和确定治疗方案。帮助诊断和确定治疗方案。总的评分范围是0-352021/8/1211v9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2022-2-102022-2-10Thursday, February 10, 2022v10、低头要有勇气，抬头要有低气。2022-2-102022-2-102022-2-102/10/2022 9:46:46 PMv11、人总是珍惜为得到。2022-2-102022-2-102022-2-10Feb-2210-Feb-22v12、人乱于心，不宽余请。2022

4、-2-102022-2-102022-2-10Thursday, February 10, 2022v13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2022-2-102022-2-102022-2-102022-2-102/10/2022v14、抱最大的希望，作最大的努力。2022年2月10日星期四2022-2-102022-2-102022-2-10v15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。2022年2月2022-2-102022-2-102022-2-102/10/2022v16、业余生活要有意义，不要越轨。2022-2-102022-2-10February 10, 2022v17、一个人即使

5、已登上顶峰，也仍要自强不息。2022-2-102022-2-102022-2-102022-2-10n 前列腺炎n 前列腺癌 其他常见的前列腺疾病 即前列腺的炎性疾病L 可由细菌、真菌、病毒等感染引起L 有尿频、尿急、血尿及腹股沟、肛门疼痛等症状； 急性前列腺炎患者有寒战、发热等症状 前列腺炎前列腺炎n前列腺癌早期多无特殊症状，当癌肿增大挤压或侵润尿道时，可引起排尿困难，血尿等症状n晚期癌细胞可随着血液扩散到身体其他部分，以骨转移为主；可引起骨痛和病理性骨折前列腺癌nBPH是一种良性疾病，不是癌症nBPH与前列腺癌可能同时存在于一个病人身上BPH前列腺癌 BPH与前列腺癌的关系 MediMed

6、ia 该疾病的任何治疗中必须达到以下目的之一： 改善症状改善症状 减轻梗阻减轻梗阻 防止远期并发症的发生防止远期并发症的发生良性前列腺增生症的治疗n 观察等待n 药物治疗n 手术治疗n 介入性治疗因人而异，尽早就医，按时复诊因人而异，尽早就医，按时复诊良性前列腺增生症的治疗n适用于症状较轻，前列腺体积较小的患者。n需要定期检查，一旦病情进展，则要积极处理，以免产生严重后果。观察等待治疗良性前列腺增生症的药物有三大类 5 -还原酶抑制剂还原酶抑制剂 受体受体阻滞剂阻滞剂 植物制剂和中药植物制剂和中药药物治疗能够缩小缩小肥大的前列腺，改善尿流，缓解相关症状能够降低降低发生急性尿潴留的危险性，降低降

7、低需要手术的危险5 - -还原酶抑制剂还原酶抑制剂 非那雄胺非那雄胺标本兼治标本兼治两项大规模国际性临床研究(PLESS和MTOPS共有6000多名患者参加)，表明：n受体阻滞剂的作用是松弛尿道，改善症状n受体阻滞剂对改善症状效果良好，起效比较快n不能缩小前列腺体积，也不能降低发生急性尿潴留及需要手术的危险受体阻滞剂n可缓解症状n祖传秘方、祖传秘方、n长期临床经验长期临床经验 植物制剂和中药v纯中药制剂纯中药制剂 国家级重点新产品国家级重点新产品v国家基本医疗保险目录产品国家基本医疗保险目录产品v国家中药保护品种国家中药保护品种试验三结论6.78027.1212.2844.0728.0722.

8、0359.6577.9740.35020406080%治愈显效有效无效 总要效率治疗组对照组差异有显著性意义，说明治疗组对症状的缓解程度要明差异有显著性意义，说明治疗组对症状的缓解程度要明显优于对照组显优于对照组经尿道钬激光前列腺切剜除术 特殊的组织消融性：电刀小10倍左右，减少不必要的组织损伤，省去了机体吸收坏死组织这一过程。v1)切割组织时定位准确：靠光学定位，能准确的切割组织。v2)止血效果好：特殊的的止血效果。在清晰的视野，准确的从前列腺包膜下完全剜除前列腺组织，次日即可不冲洗，拔除尿管，下床活动。介入性治疗v经尿道超声 ,射频等v经直肠生物电疗 谢谢各位！谢谢各位！愿您愿您“性福性福

9、”安康安康2021/8/1231v9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2022-2-102022-2-10Thursday, February 10, 2022v10、低头要有勇气，抬头要有低气。2022-2-102022-2-102022-2-102/10/2022 9:46:46 PMv11、人总是珍惜为得到。2022-2-102022-2-102022-2-10Feb-2210-Feb-22v12、人乱于心，不宽余请。2022-2-102022-2-102022-2-10Thursday, February 10, 2022v13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2022-2-102022-2-102022-2-102022-2-102/10/2022v14、抱最大的希望，作最大的努力。2022年2月10日星期四2022-2-102022-2-102022-2-10v15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。2022年2月2022-2-1