护理风险干预对前列腺增生术后引流安全的意义论文

1、护理风险干预对前列腺增生术后引流安全的意义论文    导读：本论文是一篇关于护理风险干预对前列腺增生术后引流安全的意义的优秀论文范文,对正在写有关于引流论文的写作者有一定的参考和指导作用,论文片段：摘要 目的 探讨前列腺增生患者术后引流安全的护理风险干预措施及效果。 策略 回顾性分析112例前列腺增生患者的护理资料，根据护理方式的不同，分为对照组和研究组，各56例，对照组予以常规术后引流管护理，研究组在对照组基础上给予护理风险干预，比较两组患者术后引流管意外发生情况。 结果 研究组患者引流管受压折叠、滑脱分离、阻塞以及管道扭曲的发生率明显低于对照组，差异

2、有统计学作用（P < 0.05）。 结论 护理风险干预明显降低了引流意外发生率，大大提高了引流管护理的安全性，值得临床推广。关键词 引流管；前列腺增生；风险干预 A 文章编号 1674-4721（2013）06（c）-0123-02前列腺增生术后放置的引流管临床常见的有耻骨后引流导管、三腔气囊导尿管以及耻骨上膀胱造瘘导管等1。如果引流管临床护理不当，常常会产生导管滑脱、分离、受压、移位或扭曲、折叠以及阻塞等引流意外，影响患者术后康复2。因此，为提升本院泌尿外科的临床护理质量，本科加强引流管护理风险干预，提升引流质量，逐步降低引流风险，且取得了良好的护理效果。1 资料与策略1.1 一般资料

3、选择2011年4月2012年4月于本院行手术治疗的112例前列腺增生患者，根据护理方式的不同分为两组，各56例。对照组：患者年龄5282岁，术后留置耻骨后引流导管4例，三腔气囊导尿管48例，耻骨上膀胱造瘘导管4例；研究组：患者年龄5183岁，术后留置耻骨后引流导管3例，三腔气囊导尿管49例，耻骨上膀胱造瘘导管4例。两组在年龄、手术方式、放置引流管方面，差异无统计学作用（P > 0.05）。1.2 策略对照组予以常规术后引流管护理，研究组在上述基础上给予风险干预护理，具体措施如下：1.2.1 分析引流管相关危险因素 每月召开一次质量分析会议，共同讨论分析发生引流意外的各项理由，总结为以下三

4、方面：因管道固定理由产生的管道因素；因护士对于风险的估计不足而引起的护理因素；因患者疏忽大意而导致意外脱管的患者因素。根据以上因素发生的可能性，详细制订干预措施。1.2.2 加强对护理人员的风险教育以及严格管理 在每天的床头交接班中，护士长需不断强调风险意识，要求每位护士必须把术后引流管列入每日床旁交班的重点复述内容，不论患者病情轻重与否；护士长指导每位护士从管道的连接、固定等微小变化中发现异常，且在引流管的每日护理中主动探查安全隐患。对新护士、轮转护士等，加强其引流管安全护理的临床技能培训，每月有计划地对护理人员的护理风险评估技能进行考核。科室设置护理质控小组，对引流管进行专项检查，重点监控

5、安全隐患，并及时反馈和处理3。1.2.3 改善管道固定以及护理策略 三腔气囊导尿管为高危导管，因此转变过去每班评估1次牵引效果的常规护理策略，更改为每2小时进行1次评估，及时发现移位、脱管，且将导尿管的牵引固定状况列入每日交班的重点内容。耻骨上膀胱造瘘管以及耻骨后引流管为中危导管，常规护理策略是于床边固定引流管，通过改善后，使患者身体尽量向引流侧靠近，引流连接管道自患者腹部自然地延伸下垂，应用不固定、自然体位的策略防止管道脱落法4。改善常规护理只对引流管在位通畅状况进行评护理风险干预对前列腺增生术后引流安全的意义相关范文由写论文的好帮手提供,转载请保留网址.估的方式，做到在记录的同时并与前次记

6、录作对比，通过前后分析，评估滑脱的可能性5。避开采取一些易致引流意外的体位。拆开引流袋的包装袋后，理顺其扭曲状态，引流过程中如发现旋转状态的管道及时复位。1.2.4 提升患者防范风险的意愿 引流意外的预防还需要吸引患者参与。对患者的自理能力进行评估，分值较高的患者纳入安全监控的范围，制订一套个性化护理方案。在术前，为患者做好护理示范，尊重其权利，使患者充分了解到引流管护理对于术后恢复的重要性，告知护理不当的后果，提高患者护理依从性。1.3 统计学策略采用SPSS 13.0统计分析软件，计数资料以百分率表示，组间比较采用2检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。2 结果研究组患者引流管

7、发生受压折叠、滑脱分离、阻塞、以及管道扭曲意外发生率明显低于对照组，差异有统计学作用（P < 0.05）（表1）。3 讨论前列腺增生的临床治疗以手术为主，术后引流通畅是预防患者出血或感染的关键。因此，对于引流管的护理，要做到防微杜渐。本研究从护士风险评估、 患者遵医行为、管道固定等三方面来分析引流管的安全风险因素，用以探求安全措施的有效切入点，降低护理风险6。从表1结果可见，研究组患者引流管受压折叠、滑脱分离、阻塞以及管道扭曲意外的发生率明显低于对照组（P < 0.05），体现了护理风险干预良好的预见性意义。3.1 风险教育提高了护士的风险防范意识每日的床头交接班，使护士的风险意识

8、不断强化，并在护理工作中充分发现可能存在的疏漏，熟练掌握规避护理风险的技巧和策略。护理风险评估的持续开展以及安 导读：本论文是一篇关于护理风险干预对前列腺增生术后引流安全的意义的优秀论文范文,对正在写有关于引流论文的写作者有一定的参考和指导作用,论文片段：）：75.黄江宜.护理风险分析与护理风险管理策略.中国医药科学，2012，2（1）：153-154.张秀华，胡霞.临床护理风险理由分析与管理策略. 当代医学，2008，14（5）：117-118.上一页 1 2 全技能培训，提高了护理人员的专业素质，风险应对能力明显增强。持续不断地检查和讲评，有效保证了

9、护理质量管理的改善。护理质控小组及时主动干预，避开了风险扩大7。3.2 管道固定、护理策略的改善减少了引流管安全理由术后24 h内做好了预防三腔气囊导尿管移位、脱落的干预措施，有效防止了出血的发生。中危导管采用自然防脱管法，防止了患者因无意识活动过大而造成的引流管牵拉脱出，并降低了手术切口处的牵拉疼痛。通过引流管在位情况的前后对比，使护士更直观地了解引流量及状态等，及时发现异常。护士在观察引流管通畅性的同时，更加注重在以往被忽视的环节中找寻理由并及时处理8。3.3 鼓励患者参与管道管理，提高其遵医依从性以往护士常将意外脱管归咎于患者，本文通过一系列风险干预的落实，使我们认识到，患者自我护理能力

10、的规范培养亦是临床护理工作的一部分。因此，无论哪种理由引起的导管安全理由都应该列为护理缺陷，从而加强护士的责任心。本文将护理人员的专业水平与患者护理需求相匹配，能增强护理人员对基础护理服务的主动意识及责任心，又满足了患者的自尊心，提高了其遵医行为，积极主动地配合引流管固定，增强风险意识。因此，临床应提高患者对引流管道安全理由的主动防范能力，取得其配合，共同来规避护理风险9-10。参考文献1张志慧，陈少兵，徐淑仪.高危良性前列腺增生患者行TURP术在手术室的护理风险评估及策略J.广州医药，2010，41（5）：77.2王瑞瑛.护理风险干预对前列腺增生术后引流安全的影响J.护理学杂志，2011，26（22）：9.3王爱平，刘琰.护理风险事件理由调查分析J.护理学杂志，2007，22（20）：10.4丁彩儿.引流管两种不同固定策略的效果比较J.中华护理杂志，2008，43（5）：413.5张艳红，马社君.护理风险干预在护理安全管理中的应用J.中国实用神经疾病杂志，2011，14（2）：23.6闫卫中，连宝英.前列腺增生术后排尿困难理由分析及治疗J.基础医学论坛，2012，16（22）：2899.7张凤清，李珍，黄体纯.护理