活血通脉汤联合高压氧舱治疗脑动脉硬化症的临床观察

1、活血通脉汤联合高压氧舱治疗脑动脉硬化症的临床观察    摘要：目的： 观察活血通脉汤联合高压氧舱治疗脑动脉硬化症的临床疗效 。方法：82名患者采用随机法将患者分为治疗组和对照组。治疗组：42例，给予活血通脉汤，用水常规煎服，每天一剂，分早晚两次服用，疗程14天 ；高压氧舱治疗，隔天1次，疗程14d;对照组40例，给予丹参注射液40ml加入5%葡萄糖注射液250ml或生理盐水250ml中静脉滴注，1次/天，疗程14d.，观察患者的眩晕，头痛，失眠和耳鸣等症状的总有效率及总体疗效。 结果：治疗组总有效率及总体疗效高于对照组 。 结论： 两组经统计学分析具有显

2、著性差异(P    关键词：活血通脉汤；高压氧舱 ； 脑动脉硬化症     脑动脉硬化症常发生于45岁以上的中老年人，男性多于女性 ，主要是高级神经功能障碍，表现头痛、视物昏花、耳鸣、听力减退、肢体麻木，或困乏无力以及睡眠障碍等。此病困恼许多中老年人， 笔者应用自拟方活血通脉汤联合高压氧舱治疗脑动脉硬化症，有一定疗效，现报告如下:1 临床资料11 一般资料 全部82名病例均为我院2007年9月20010年11月门诊和住院患者，年龄5075岁，平均年龄（60.9±8.7）岁。病程最短3个月，最长10年。依就

3、诊顺序按随机表分为治疗组和对照组，其中治疗组42例，对照组40例。12入选标准 病例均符合脑动脉硬化症诊断标准【1】：（1）年龄大于45岁;(2)具有持久且固定的高级神经活动功能减退（如记忆力减退，倦怠或失眠，易激动或易疲劳，性格改变），且随脑力与体力活动而有间隙性加重；（3）脑缺血性表现，如眩晕，头痛，耳鸣；（4）具有一定而弥漫的脑损害症状或体征（如肢端麻木）；（5）具有全身动脉硬化症的旁证：如眼底动脉硬化度以上，主动脉弓增宽，冠心病或橑动脉变硬等；（6）可有高血压，糖尿病，冠心病，高脂血症。13排除标准 （1）排除其他脑部疾病（2）其他疾病引起的头痛（3）有急性或难以控制的疾病，严重心，肝

4、，肾功能异常（4）诊断为精神障碍（5）低血压患者（6）过敏体质和（或）药物过敏史。2治疗方法2.1 治疗组：给予自拟方活血通脉汤治疗，方药组成：黄芪20g，当归15g，白芍15g，川芎10g，红花10g，丹参15g，牛膝15g，白花蛇6g，桂枝10g，附子6g，神曲10g，甘草4g. 每天一剂，分早晚两次服用，疗程14天，高压氧舱治疗，隔天1次，疗程14d2.2对照组：给予丹参注射液40ml加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，1次/天，疗程14d.2.3治疗期间合并给药治疗期间尽可能不用其他改善血液循环的药物及镇痛剂等。3观察指标及症状、疗效评定标准3.1主要症状：头痛，眩晕，耳鸣。失眠

5、，肢体麻木。3.2症状评定标准：头痛：数字分级法（NRS）0-10的数字代表不同程度的疼痛，0为无痛，10为最剧烈疼痛，1-3为轻度，4-6为中度，7-10为重度。眩晕，耳鸣，失眠，和肢体麻木的症状评定按记分法为：主动说出的记4分，问出症状按显著程度，持续时间，轻重分别记3分，2分，1分，无症状为0分。4分为最重，2-3分为中度，1分为轻度。3.3 疗效判定标准 参照卫生部中药新药治疗脑动脉硬化症临床研究指导原则拟定疗效评定标准【2】显效：症状基本消失（主症积分减少）70%），体征改善；有效：症状大部分消失（主要积分减少36%-69%），体征有改善；无效：各种症状无改善者。总有效率=显效率+有

6、效率。3.4统计分析连续变量用t检验，分例变量用X2检验。用SPSS10.0年检来统计分析。4 结果4.1治疗组和对照组一般资料的比较治疗组和对照组在年龄，病程，性别，高血压，糖尿病，高脂血症，卒中史，冠心病和合并用药等方面比较，无显著差异性（表1）表1治疗组和对照组一般资料的比较组别年龄(岁)病程(年)性别n(%)卒中史n(%)冠心病n(%)XSDXSD男女有无有无治疗组(n=42)60.87.95.52.923(54.7)19(45.3)14(33.3)28(66.7)16(38.1)26(61.9)对照组(n=40)61.18.45.33.122(55.0)18(45.0)15(37.5

7、)25(62.5)14(35.0)26(65.0)2值T=1.658T=1.2890.0510.2950.175p值0.1010.2040.8220.5870.675组别高血压病n(%)糖尿病n(%)高脂血症n(%)合并用药n(%)有无有无有无有无治疗组(n=42)26(61.9)16(38.1)10(23.8)32(76.2)12(28.6)30(71.4)10(23.8)32(76.2)对照组(n=40)28(70.0)12(30.0)8(20.0)32(80.0)10(25.0)30(75.0)11(27.5)29(72.5)2值0.3520.2810.6810.165p值0.5530.5960.4090.6854.2治疗前治疗组与对照组主要症状严重程度的比较治疗组和