痛风的发生是因体内的普林代谢异常, 导致高尿酸血症, 而

1、 痛 風 的 發 生 是 因 體 內 的 普 林 代 謝 異 常 ， 導 致 高 尿 酸 血 症 ， 而 使 尿 酸 鈉 鹽 沈 積 在 關 節 腔 內 ， 造 成 關 節 腫 脹 和 變 形 。 · 痛 風 和 高 尿 酸 血 症 有 什 麼 關 係 ？ 據 文 獻 報 告 ： 罹 患 痛 風 的 機 率 ， 隨 著 血 液 中 尿 酸 濃 度 的 升 高 而 顯 著 增 加 。 · 痛 風 的 臨 床 徵 狀 分 為 四 個 階 段 ： 1. 無 症 狀 的 高 尿 酸 血 症 2. 急 性 痛 風 3. 不 發 作 期 4. 慢 性 痛 風 性 關 節 炎 ·

2、; 誘 發 急 性 痛 風 的 因 素 有 ： 外 傷 、 飲 酒 、 手 術 、 暴 飲 暴 食 、 出 血 、 感 染 、 放 射 線 治 療 、 藥 物 或 饑 餓 等 。 痛 風 患 者 的 飲 食 原 則 · 維 持 理 想 體 重 理 想 體 重 可 以 下 列 公 式 計 算 ； 理 想 體 重 ( 公 斤 ) 22 × 平 方 公 分 ( 身 高 ) ( 平 方 公 尺 ) · 若 體 重 超 過 理 想 值 的 10 時 ， 應 慢 慢 減 輕 ， 每 月 以 減 重 1 2 公 斤 為 宜 ， 但 不 宜 於 急 性 發 病 期 減 輕 體 重

3、 。 · 不 過 量 攝 取 蛋 白 質 。 在 正 常 情 形 下 ， 每 人 每 天 每 公 斤 理 想 體 重 以 攝 取 1 公 克 蛋 白 質 為 宜 。 · 急 性 發 病 期 間 ， 應 儘 量 選 擇 普 林 含 量 低 的 食 物 如 ： 蛋 類 、 奶 類 、 米 、 麥 、 甘 薯 、 葉 菜 類 、 瓜 類 蔬 菜 及 各 式 水 果 ， 蛋 白 質 最 好 完 全 由 蛋 類 、 奶 類 供 應 。 非 急 性 發 病 期 ， 則 應 力 求 飲 食 均 衡 ， 並 避 免 食 用 普 林 含 量 過 高 的 食 物 ( 請 參 考 附 表 ： 普

4、 林 含 量 高 的 食 物 ) 。 · 烹 調 時 用 油 要 適 量 。 少 吃 油 炸 食 物 ， 避 免 經 常 外 食 。 · 黃 豆 及 其 製 品 ( 如 ： 豆 腐 、 豆 干 、 豆 漿 、 味 噌 、 醬 油 、 豆 芽 等 ) ， 雖 含 較 高 量 的 普 林 ， 但 因 普 林 的 種 類 與 肉 類 不 同 ， 故 於 非 急 性 發 病 期 ， 仍 可 適 量 攝 取 。 · 避 免 攝 食 肉 湯 或 肉 汁 ( 因 為 經 過 長 時 間 烹 調 的 肉 湯 或 肉 汁 ， 通 常 含 有 大 量 溶 出 的 普 林 ) 。 &#

5、183; 食 慾 不 佳 時 ， 須 注 意 補 充 含 糖 液 體 ， 以 避 免 身 體 組 織 快 速 分 解 ， 誘 發 痛 風 。 · 多 喝 水 。 · 避 免 喝 酒 ( 空 腹 飲 酒 易 引 起 急 性 發 作 ) 。 · 避 免 暴 飲 暴 食 。 普 林 含 量 高 的 食 物 ( 每 100 公 克 下 列 食 物 含 150 - 1000 毫 克 普 林 ， 應 儘 量 避 免 食 用 ) 1. 發 芽 豆 類 、 黃 豆 。 2. 雞 肝 、 雞 腸 、 鴨 肝 、 豬 肝 、 豬 小 腸 、 牛 肝 等 。 3. 白 鯧 魚 、 鰱

6、魚 、 虱 目 魚 、 吳 郭 魚 、 四 破 魚 、 白 帶 魚 、 烏 魚 、 魚勿 仔 魚 、 鯊 魚 、 海 鰻 、 沙 丁 魚 等 。 4. 小 管 、 草 蝦 、 牡 蠣 、 蛤 蜊 、 蚌 蛤 、 干 貝 等 。 5. 小 魚 干 、 扁 魚 干 。 6. 豆 苗 、 黃 豆 芽 、 蘆 筍 。 7. 紫 菜 、 香 菇 。 8. 肉 汁 、 濃 肉 湯 ( 汁 ) 、 雞 精 等 。 9. 酵 母 粉 。 痛風是由於體內尿酸生成過多，或尿酸排泄受阻，導致有過多的尿酸鹽沉積在血液及組織中（以關節處為主），而引起腫痛的病症。它所侵襲的部位以足部的大腳趾關節最為常見，其次為踝關節、足

7、背、膝關節，甚至全身各處關節皆有可能受到侵犯。血液尿酸標準值在男性為3.5-8.2 mg/dl，女性為3-7mg/dl。 尿酸主要由普林代謝分解而來，而普林的來源又可分為兩部分，一是來自食物，一是來自體內的自行合成，在蛋白質攝取過多時，合成也會增加。痛風患者主要是靠藥物來幫助尿酸的排泄或抑制尿酸的生成，低普林飲食僅為輔助之法，但也輕忽不得。 飲食原則 一般正常飲食每天約含有600-1000毫克之普林。 急性痛風發病期應儘量選擇普林含量低的食物（第一組），蛋白質最好完全由蛋類、奶類及奶製品供給。 非急性痛風發病期仍應避免食用普林含量高的第三組食物，應酌量選擇第二組食物，肉類減少為每餐勿超過二兩，

8、以牛奶、雞蛋取代部分蛋白質的來源，第二組食物之蔬菜，乾豆類應儘量減少食用，平時可多選擇第一組食物。 儘量維持體重於標準範圍內，體重過重時應慢慢減重，每月以減輕一公斤體重為宜，但急性發病期不宜減重。 每日應喝水3000cc以上，以幫助尿酸鹽排出，並防止腎結石的產生。 根據實驗，多量脂肪有抑制尿酸鹽排出的趨勢，並易促使症狀復發，故烹調時，油應適量。 若有任何的不舒服導致食慾不振，每天攝取的食物有限，則必須給予大量的高糖液體，以防止脂肪代謝加速引起急性痛風的發作。 儘量避免飲酒，尤其啤酒；至於咖啡及茶則可適量使用。 注意事項 1.發病時應提高患部關節，讓患部休息。 2.使用具消炎性的止痛藥，例如：i

9、buprofen。 3.避免阿司匹靈或acetaminophen等藥物。 4.冰敷患處。 5.避免含嘌呤（purine）的食物，以避免促成高量尿酸，此類食物如：魚、內臟、肉汁、沙丁魚、貽貝、蘆筍、乾豆、扁豆、白花椰菜、菇類、燕麥片、蝦貝類、菠菜、全麥麵包、酵母菌、肉、雞、鴨等。 6.補充大量水份，可幫助尿酸排出體外，也可避免痛風引起的腎結石。 7.喝藥草茶，專家推荐洋菝契（sarsaparilla）、蓍草（yarrow）、玫瑰實、歐薄荷（peppermint）等藥草。 8.勿喝酒。 9.控制血壓。 10.不宜以減肥餐方式控制體重，以免因禁食造成細胞分解，將尿酸釋出。 11.服用維用命要請教醫師

10、，過量的菸草酸及維他命可能引起痛風發作。 12.保護關節，不要絆到腳趾，同時勿穿過緊的鞋子。 13.多吃櫻桃，可以紓解痛風。 14.以木炭粉和亞麻仁敷在疼痛的關節、將腳泡在木炭粉和水調和的熱水中或是一天服用四次0.5至1茶匙的活性木炭，有助於降低血液中的尿酸量。 預防痛風飲食戒吃高嘌呤的食物動物內臟(肝、腸、腎、腦)、海產(鮑魚、蟹、龍蝦、三文魚、沙甸魚、吞拿魚、鯉魚、鱸魚、鱒魚、鱈魚)、貝殼食物、肉類(牛、羊、鴨、鵝、鴿)、黃豆食物、扁豆、菠菜、椰菜花、蘆筍、蘑菇、濃湯、麥皮戒吃高膽固醇的食物動物內臟(肝、腸、腎、腦)、肥肉、魷魚、鱆魚、墨魚戒酒一旦血中酒精濃度高達200mg/dl，血中乳酸

11、會隨著乙醇的氧化過程而增加，令腎臟的尿酸排泄受阻，結果使血中尿酸增加。戒吃酸性食物，如咖啡、煎炸食物、高脂食物。酸鹼不平衡，會影響身體機能，加重肝腎負擔。宜吃的食物多吃高鉀質食物，如香蕉、西蘭花、西芹等。鉀質可減少尿酸沉澱，有助將尿酸排出體外。中醫學認為，固腎的食物有助排泄尿酸，平日可按六味地黃(熟地、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓)配方煎水飲用，以收滋陰補腎功效。備註：若關節發炎期間，不要吃帶補的櫻桃(車厘子)及草莓(士多啤梨)，以免加劇炎症，但消炎後則應多吃，有強身固腎功效。除固腎外，亦適宜多吃行氣活血、舒筋活絡的食物。例如可用桑寄生(一人份量為五錢)煲糖水，但不要放雞蛋，可加蓮子。蘋果醋加蜜糖這是西方傳統的治療方法，經多項臨床測試證明有效。蘋果醋含有果膠、維他命、礦物質(磷