炎琥宁辅助治疗小儿急性化脓性扁桃体炎疗效观察

1、炎琥宁辅助治疗小儿急性化脓性扁桃体炎疗效观察    关键词 急性化脓性扁桃体炎;炎琥宁;小儿;辅助治疗 急性化脓性扁桃体炎主要由溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌等感染导致1。在儿科上呼吸道感染病例中,占10%15%。患儿常表现为头痛、发热、咽痛、吞咽困难、四肢酸痛、食欲不振等症状2,严重时可导致急性链球菌感染后肾小球肾炎、风湿热等严重并发症。单纯使用抗生素治疗,效果欠佳。我院于2006年1月2008年12月间,应用炎琥宁辅助治疗小儿急性化脓性扁桃体炎患儿98例,疗效满意,现将临床资料报道如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料 我院于2006年1月20

2、08年12月间,收治急性化脓性扁桃体炎患儿190例,其中,男性患儿101例,女性患儿89例;年龄115岁,其中,6岁以下(包含6岁)患儿134例,6岁以上患儿56例;扁桃体肿大程度度48例,度92 例, 度50例;所有患儿扁桃体均覆有脓性分泌物,伴有颈部淋巴结炎患儿12例,急性中耳炎患儿5例;患儿均有发热,体温37.138.0患儿63例,38.139.0患儿109例,39.1以上患儿18例。将190例患儿随机分为炎琥宁辅助治疗组及对照组。炎琥宁辅助治疗组患儿98例,男性患儿53例,女性患儿45例;年龄114岁,6岁以下(包含6岁)患儿68例,6岁以上患儿30例。对照组患儿92例,其中,男性患儿

3、48例,女性患儿44例;年龄115岁,6岁以下(包含6岁)患儿66例,6岁以上患儿26例。两组患儿在性别、年龄、扁桃体肿大程度、发热程度等方面比较,差异均无统计学(P>0.05),具有可比性。 1.2 诊断标准 发热;咽痛;扁桃体充血,度肿大,表面覆有脓苔;血常规白细胞高于10×109/L3。 1.3 治疗方法 两组患儿均给予青霉素钠10万20万U/kg加入生理盐水150250 ml中静滴,并给予支持治疗、物理或药物降温,雾化吸入鱼腥草、庆大霉素。炎琥宁辅助治疗组加用炎琥宁粉针剂810 mg/kg加入葡萄糖溶液中静滴。治疗3 d 为1 个疗程。 1.4疗效评价 发热、咽痛、流涕

4、、咳嗽等症状消失,咽部无充血,扁桃体无肿大,无脓点,血常规检查白细胞恢复正常判定为治愈;无发热、咽痛明显减轻,咽部充血,扁桃体无脓点,血常规检查白细胞恢复正常或稍高判定为有效;发热、咽痛等症状无明显减轻甚至加重,血常规检查白细胞无降低,咽部充血,扁桃体仍覆有脓点判定为无效。 1.5 统计学方法 采用SPSS 1.0软件进行统计学分析,计数资料采用2检验,P2 结果 炎琥宁辅助治疗组患儿治疗总有效率达到92.86%,对照组患儿治疗总有效率为69.57%。两组比较,差异有统计学意义(P表1 两组疗效比较n(%) 与对照组比较,*P3 讨论 急性化脓性扁桃体炎,在儿科临床较为常见,患儿症状较重,治疗

5、不当可引起邻近器官感染,甚至风湿热、急性肾小球肾炎等并发症,多为溶血性链球菌、肺炎球菌等细菌感染。由于滥用抗生素,细菌对多种药物产生了耐药性,使得抗生素治疗效果不明显。 炎琥宁的有效成分穿心莲内酯由天然植物穿心莲叶中提取,为无菌冻干粉针剂4-5,具有杀菌、抗病毒、解热、消炎等作用,并具有药理作用强、不良反应小、给药途径直接等优点。有研究表明,炎琥宁可解热、抗感染,并可促进肾上腺皮质功能,可提高巨噬细胞及中性粒细胞的吞噬作用及溶菌酶含量,从而可抑制多种致病菌6-7。应用抗生素联合炎琥宁针剂药效具有协同作用8,扩大了治疗扁桃体炎的抗菌范围,临床效果好,无明显耐药及副作用,可广泛应用在临床小儿扁桃体

6、炎的治疗中。 参考文献 1杨勇,赵宏霞,曹敏.炎琥宁佐治小儿急性化脓性扁桃体炎疗效观察J.中国实用医药,2008,3(16):122. 2刘文运,贾俊岭,肖道荣.炎琥宁治疗小儿急性化脓性扁桃体炎115例疗效观察J.光明中医,2007,22(1):55-56. 3邢丽娟,王春燕,高萍,等.炎琥宁注射液治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效观察J.中国医药指南,2009,7(3):64-65. 4温鸿飞.注射用炎琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染的临床观察J.中国现代医药杂志,2009,11(8):119. 5辛芳.炎琥宁与阿昔洛韦乳膏联合治疗带状疱疹疗效观察J.中国当代医药,2009,16(18):50-51. 6许翠华.注射用炎琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染234例临床观察J.中国现代药物应用,2009,3(2):149. 7陈朝晖,卿艳花,邹鹏.炎琥宁注射液治疗小儿呼吸道感染100例J.中国现代医生,2007,45(24):86,158.