学前卫生学-消化系统

1、2021/6/1612021/6/162 机体进行生命活动不仅需要氧气，还必需不断摄取营养机体进行生命活动不仅需要氧气，还必需不断摄取营养物质，作为生长、修补和更新组织的材料以及供给人体活物质，作为生长、修补和更新组织的材料以及供给人体活动所需要的能量。食物必须先在消化道内加工分解成为结动所需要的能量。食物必须先在消化道内加工分解成为结构简单的小分子物质，才能被机体吸收和利用。构简单的小分子物质，才能被机体吸收和利用。 消化消化：在消化道内将食物分解为可以被吸收成分的过在消化道内将食物分解为可以被吸收成分的过程叫消化。程叫消化。 吸收吸收：经过消化了的食物成分及水、无机盐、维生素：经过消化了的

2、食物成分及水、无机盐、维生素通过消化道壁进入循环系统的过程叫吸收。通过消化道壁进入循环系统的过程叫吸收。消化系统消化系统食品加工管道食品加工管道2021/6/163一、概述一、概述 消化系统消化系统由由消化道消化道和和消化腺消化腺组组成。成。 消化道消化道包括包括口腔、食管、胃、小肠、大肠和肛门。 消化腺消化腺可分为两类：一类是位可分为两类：一类是位于消化道外的于消化道外的大消化腺（如唾液腺、（如唾液腺、肝脏、胰腺），这类腺体通过导管肝脏、胰腺），这类腺体通过导管开口于消化道；另一类是在消化道开口于消化道；另一类是在消化道内的内的小腺体（如胃腺、肠腺等），（如胃腺、肠腺等），这类腺体数目甚多，

3、都直接开口于这类腺体数目甚多，都直接开口于消化道。消化道。消化腺能分泌消化液。2021/6/164一、概述一、概述 （一）（一）口腔口腔：是消化道的起始：是消化道的起始部分，内有部分，内有牙齿、舌和牙齿、舌和3 3对唾液腺的对唾液腺的开口开口。 1 1、牙齿牙齿：牙齿是人体内最坚硬：牙齿是人体内最坚硬的器官，主要功能是切断、撕裂和磨的器官，主要功能是切断、撕裂和磨碎食物，此外还辅助发音。碎食物，此外还辅助发音。 每颗牙齿都有三个部分：（每颗牙齿都有三个部分：（1 1）牙冠，（2 2）牙颈，（3 3）牙根。牙冠牙冠的表面覆盖着一层白色的釉质，牙根的表面覆盖着一层白色的釉质，牙根的最外层为牙骨质，

4、牙齿的中央有一的最外层为牙骨质，牙齿的中央有一空腔为牙髓腔。空腔为牙髓腔。2021/6/165一、概述一、概述 （一）（一）口腔口腔：是消化道的起始：是消化道的起始部分，内有部分，内有牙齿、舌和牙齿、舌和3 3对唾液腺的对唾液腺的开口开口。 2 2、舌舌：舌是由横纹肌组成的肌：舌是由横纹肌组成的肌性器官，能自由伸缩和卷曲，具有搅性器官，能自由伸缩和卷曲，具有搅拌食物、辅助吞咽及发音的功能。拌食物、辅助吞咽及发音的功能。 舌的表面及侧面有许多味蕾，味舌的表面及侧面有许多味蕾，味蕾中有味觉细胞，可感受化学物质的蕾中有味觉细胞，可感受化学物质的刺激，从而形成味觉。刺激，从而形成味觉。2021/6/1

5、66一、概述一、概述 （一）（一）口腔口腔：是消化道的起始：是消化道的起始部分，内有部分，内有牙齿、舌和牙齿、舌和3 3对唾液腺的对唾液腺的开口开口。 3 3、唾液腺唾液腺：共有：共有3 3对（腮腺、颌对（腮腺、颌下腺、舌下腺），分泌唾液并通过导下腺、舌下腺），分泌唾液并通过导管开口于口腔。管开口于口腔。 唾液可以滋润口腔、湿润食物，唾液可以滋润口腔、湿润食物，便于吞咽；唾液中所含的唾液淀粉酶便于吞咽；唾液中所含的唾液淀粉酶能将食物中的淀粉分解为麦芽糖；唾能将食物中的淀粉分解为麦芽糖；唾液中还含有溶菌酶，具有杀菌作用，液中还含有溶菌酶，具有杀菌作用，因而可以清洁和保护口腔。因而可以清洁和保护口

6、腔。2021/6/167一、概述一、概述 （二）（二）食管食管：是一条肌性管道：是一条肌性管道，经过口腔初步消化的食物通过吞，经过口腔初步消化的食物通过吞咽进入食管，再由食管的蠕动将食咽进入食管，再由食管的蠕动将食物送入胃。物送入胃。 （三）（三）胃胃：位于腹部的左上方：位于腹部的左上方，是消化道最为膨大的部分，暂时，是消化道最为膨大的部分，暂时储存食物。储存食物。 胃能吸收少量的水、无机盐、胃能吸收少量的水、无机盐、乙醇（酒精）、药物等小分子的物质。乙醇（酒精）、药物等小分子的物质。 胃腺分泌胃液，其主要成分是胃蛋白酶、盐酸及黏液。胃腺分泌胃液，其主要成分是胃蛋白酶、盐酸及黏液。 胃蛋白酶将

7、蛋白质初步分解；盐酸提供酶需要的酸性环境和胃蛋白酶将蛋白质初步分解；盐酸提供酶需要的酸性环境和杀菌；黏液呈弱碱性，有保护胃黏膜的作用。杀菌；黏液呈弱碱性，有保护胃黏膜的作用。2021/6/168一、概述一、概述 胃壁有发达的肌层，胃的蠕动能胃壁有发达的肌层，胃的蠕动能磨碎食物，使食物与胃液充分混合，磨碎食物，使食物与胃液充分混合，有利于消化酶发挥作用，最终将食糜有利于消化酶发挥作用，最终将食糜逐次送入十二指肠（小肠）。逐次送入十二指肠（小肠）。 食糜由胃进入十二指肠的过程叫食糜由胃进入十二指肠的过程叫胃的排空胃的排空。通常饮食为混合性食物时，。通常饮食为混合性食物时，胃的排空时间需要胃的排空时

8、间需要4 45 5小时。胃排空小时。胃排空后，胃的蠕动会刺激胃壁上的神经，后，胃的蠕动会刺激胃壁上的神经，使之产生兴奋，人体就会有使之产生兴奋，人体就会有饥饿感饥饿感。2021/6/169一、概述一、概述 （四）（四）小肠小肠：是消化道中最长的：是消化道中最长的一段，是吸收营养成分的重要器官。一段，是吸收营养成分的重要器官。小肠内的小肠内的消化液消化液包括包括胆汁胆汁、胰液胰液和肠肠液液。消化液中的。消化液中的消化酶消化酶能能将食物中的将食物中的淀粉淀粉、脂肪及蛋白质彻底分解，从而脂肪及蛋白质彻底分解，从而有利于小肠的充分吸收。食物在小肠有利于小肠的充分吸收。食物在小肠中大部分营养被吸收，剩下

9、的食物残中大部分营养被吸收，剩下的食物残渣随小肠的蠕动进入大肠。渣随小肠的蠕动进入大肠。 （五）（五）大肠大肠：主要功能是：主要功能是暂时暂时储存食物残渣储存食物残渣和和吸收残余吸收残余水分水分、无机盐和部分维生素、无机盐和部分维生素，最终的食物残渣形成粪便经直最终的食物残渣形成粪便经直肠由肛门排出体外。肠由肛门排出体外。2021/6/1610一、概述一、概述 （六）（六）肝脏肝脏：位于腹腔的右上部，：位于腹腔的右上部，是人体内最大的是人体内最大的消化腺消化腺，分泌的胆汁参与，分泌的胆汁参与食物中脂肪的消化。另外肝脏具有多方面食物中脂肪的消化。另外肝脏具有多方面的生理功能，如物质代谢的生理功能

10、，如物质代谢、储藏养料及解、储藏养料及解毒等，又被称为人体最大的毒等，又被称为人体最大的代谢器官代谢器官。 （七）（七）胰腺胰腺：位于胃的后方，兼具：位于胃的后方，兼具外分泌和内分泌的双重功能。外分泌和内分泌的双重功能。外分泌外分泌功能功能为分泌胰液消化食物；为分泌胰液消化食物；内分泌内分泌功能为分泌功能为分泌胰岛素，调节体内血糖浓度，保持血糖相胰岛素，调节体内血糖浓度，保持血糖相对稳定对稳定2021/6/1611二、学前儿童消化系统的特点二、学前儿童消化系统的特点（一）（一）口腔口腔的特点的特点小儿口腔较小，黏膜柔嫩，血管丰富，容易破损和感染。小儿口腔较小，黏膜柔嫩，血管丰富，容易破损和感染

11、。1牙齿牙齿：（1）乳牙萌出乳牙萌出：乳牙一般于出生后：乳牙一般于出生后68个月时萌出，个月时萌出，22.5岁出齐共岁出齐共20颗。乳牙萌出时一般无痛苦，个别有短暂的睡颗。乳牙萌出时一般无痛苦，个别有短暂的睡眠不安、烦躁、流涎、喜咬硬物有手指等现象。眠不安、烦躁、流涎、喜咬硬物有手指等现象。（2）乳牙结构特点乳牙结构特点：乳牙釉质较薄，牙本质较软脆，牙髓乳牙釉质较薄，牙本质较软脆，牙髓腔较大，所以更易患腔较大，所以更易患龋齿。（3）换牙换牙：在乳牙萌出的过程中，恒牙已开始发育。在恒在乳牙萌出的过程中，恒牙已开始发育。在恒牙发育逐渐完成的过程中，乳牙牙根逐渐被吸收，乳牙逐渐牙发育逐渐完成的过程中

12、，乳牙牙根逐渐被吸收，乳牙逐渐松动脱落，恒牙露出牙槽，这个生理过程叫换牙。松动脱落，恒牙露出牙槽，这个生理过程叫换牙。二、学前儿童消化系统的特点二、学前儿童消化系统的特点（一）（一）口腔口腔的特点的特点 小儿口腔较小，黏膜柔嫩，血管丰富，容易破损和感染。小儿口腔较小，黏膜柔嫩，血管丰富，容易破损和感染。1牙齿牙齿：（1）乳牙萌出乳牙萌出：乳牙一般于出生后：乳牙一般于出生后68个月时萌出，个月时萌出，22.5岁出齐共岁出齐共20颗。乳牙萌出时一般无痛苦，个别有短暂的睡颗。乳牙萌出时一般无痛苦，个别有短暂的睡眠不安、烦躁、流涎、喜咬硬物有手指等现象。眠不安、烦躁、流涎、喜咬硬物有手指等现象。（2）

13、乳牙结构特点乳牙结构特点：乳牙釉质较薄，牙本质较软脆，牙髓乳牙釉质较薄，牙本质较软脆，牙髓腔较大，所以更易患腔较大，所以更易患龋齿。（3）换牙换牙：在乳牙萌出的过程中，恒牙已开始发育。在恒在乳牙萌出的过程中，恒牙已开始发育。在恒牙发育逐渐完成的过程中，乳牙牙根逐渐被吸收，乳牙逐渐牙发育逐渐完成的过程中，乳牙牙根逐渐被吸收，乳牙逐渐松动脱落，恒牙露出牙槽，这个生理过程叫换牙。松动脱落，恒牙露出牙槽，这个生理过程叫换牙。2021/6/1612二、学前儿童消化系统的特点二、学前儿童消化系统的特点（一）（一）口腔口腔的特点的特点小儿口腔较小，黏膜柔嫩，血管丰富，容易破损和感染。小儿口腔较小，黏膜柔嫩，

14、血管丰富，容易破损和感染。2舌舌： 小儿的舌短而宽，灵活性较差，对食物的搅拌及吞咽小儿的舌短而宽，灵活性较差，对食物的搅拌及吞咽的能力不足的能力不足。3唾液腺唾液腺： 小儿的唾液腺分泌功能较差，小儿的唾液腺分泌功能较差，36个月时逐渐完善，由个月时逐渐完善，由于吞咽能力较差，加上口腔比较浅，所以唾液往往流到口腔于吞咽能力较差，加上口腔比较浅，所以唾液往往流到口腔外面，这种现象称为外面，这种现象称为“生理性流涎生理性流涎”，可随年龄增长而消失。，可随年龄增长而消失。 随着唾液量的增加，小儿消化淀粉类食物的能力也逐随着唾液量的增加，小儿消化淀粉类食物的能力也逐步增强。步增强。二、学前儿童消化系统的

15、特点二、学前儿童消化系统的特点（一）（一）口腔口腔的特点的特点 小儿口腔较小，黏膜柔嫩，血管丰富，容易破损和感染。小儿口腔较小，黏膜柔嫩，血管丰富，容易破损和感染。2舌舌： 小儿的舌短而宽，灵活性较差，对食物的搅拌及吞咽小儿的舌短而宽，灵活性较差，对食物的搅拌及吞咽的能力不足的能力不足。3唾液腺唾液腺： 小儿的唾液腺分泌功能较差，小儿的唾液腺分泌功能较差，36个月时逐渐完善，由个月时逐渐完善，由于吞咽能力较差，加上口腔比较浅，所以唾液往往流到口腔于吞咽能力较差，加上口腔比较浅，所以唾液往往流到口腔外面，这种现象称为外面，这种现象称为“生理性流涎生理性流涎”，可随年龄增长而消失。，可随年龄增长而

16、消失。 随着唾液量的增加，小儿消化淀粉类食物的能力也逐随着唾液量的增加，小儿消化淀粉类食物的能力也逐步增强。步增强。2021/6/1613二、学前儿童消化系统的特点二、学前儿童消化系统的特点（二）（二）食管食管的特点的特点 学前儿童的食管比成人的短而狭窄，黏膜薄嫩，管壁肌肉学前儿童的食管比成人的短而狭窄，黏膜薄嫩，管壁肌肉组织及弹力较差，易于损伤。组织及弹力较差，易于损伤。（三）（三）胃胃的特点的特点 新生儿的胃呈水平位，至开始行走时才逐渐变为垂直。由新生儿的胃呈水平位，至开始行走时才逐渐变为垂直。由于贲门括约肌发育较弱，幽门括约肌发育较好，所以低龄乳儿于贲门括约肌发育较弱，幽门括约肌发育较好

17、，所以低龄乳儿吃奶时如果吸入空气或喂奶后振动胃部，容易溢奶。吃奶时如果吸入空气或喂奶后振动胃部，容易溢奶。 学前儿童年龄越小，胃的容量越小。因胃壁肌肉组织、弹学前儿童年龄越小，胃的容量越小。因胃壁肌肉组织、弹力纤维及神经组织发育较差，蠕动能力不及成人。由于胃腺数力纤维及神经组织发育较差，蠕动能力不及成人。由于胃腺数目少，分泌的胃液在质和量上均不如成人，其酸度和酶的效能目少，分泌的胃液在质和量上均不如成人，其酸度和酶的效能也没有达到成人的标准，所以消化能力较弱。也没有达到成人的标准，所以消化能力较弱。二、学前儿童消化系统的特点二、学前儿童消化系统的特点（二）（二）食管食管的特点的特点 学前儿童的

18、食管比成人的短而狭窄，黏膜薄嫩，管壁肌肉学前儿童的食管比成人的短而狭窄，黏膜薄嫩，管壁肌肉组织及弹力较差，易于损伤。组织及弹力较差，易于损伤。（三）（三）胃胃的特点的特点 新生儿的胃呈水平位，至开始行走时才逐渐变为垂直。由新生儿的胃呈水平位，至开始行走时才逐渐变为垂直。由于贲门括约肌发育较弱，幽门括约肌发育较好，所以低龄乳儿于贲门括约肌发育较弱，幽门括约肌发育较好，所以低龄乳儿吃奶时如果吸入空气或喂奶后振动胃部，容易溢奶。吃奶时如果吸入空气或喂奶后振动胃部，容易溢奶。 学前儿童年龄越小，胃的容量越小。因胃壁肌肉组织、弹学前儿童年龄越小，胃的容量越小。因胃壁肌肉组织、弹力纤维及神经组织发育较差，

19、蠕动能力不及成人。由于胃腺数力纤维及神经组织发育较差，蠕动能力不及成人。由于胃腺数目少，分泌的胃液在质和量上均不如成人，其酸度和酶的效能目少，分泌的胃液在质和量上均不如成人，其酸度和酶的效能也没有达到成人的标准，所以消化能力较弱。也没有达到成人的标准，所以消化能力较弱。2021/6/1614二、学前儿童消化系统的特点二、学前儿童消化系统的特点（四）（四）肠肠的特点的特点 1.1.吸收能较强吸收能较强 学前儿童肠管的总长度相对地比成人长，其肠管总长度约学前儿童肠管的总长度相对地比成人长，其肠管总长度约为身长的为身长的6倍，成人则仅为倍，成人则仅为4.5倍。学前儿童肠黏膜的发育较好，倍。学前儿童肠

20、黏膜的发育较好，有丰富的血管和淋巴管，因此吸收功能比成人强。有丰富的血管和淋巴管，因此吸收功能比成人强。 2.2.消化能力较差消化能力较差 学前儿童肠壁肌层及弹力纤维发育不完善，肠的蠕动功能学前儿童肠壁肌层及弹力纤维发育不完善，肠的蠕动功能比成人弱，容易发生肠道功能紊乱。再加上学前儿童小肠内各比成人弱，容易发生肠道功能紊乱。再加上学前儿童小肠内各种消化液的质量差，所以小儿的消化能力较差。种消化液的质量差，所以小儿的消化能力较差。 3.3.肠的位置固定较差肠的位置固定较差 （三）（三）胃胃的特点的特点 二、学前儿童消化系统的特点二、学前儿童消化系统的特点（四）（四）肠肠的特点的特点 1.1.吸收

21、能较强吸收能较强：学前儿童肠管的总长度相对地比成人长，：学前儿童肠管的总长度相对地比成人长，其肠管总长度约为身长的其肠管总长度约为身长的6倍，成人则仅为倍，成人则仅为4.5倍。学前儿童肠倍。学前儿童肠黏膜的发育较好，有丰富的血管和淋巴管，因此吸收功能比成黏膜的发育较好，有丰富的血管和淋巴管，因此吸收功能比成人强。人强。 2.2.消化能力较差消化能力较差：学前儿童肠壁肌层及弹力纤维发育不完：学前儿童肠壁肌层及弹力纤维发育不完善，肠的蠕动功能比成人弱，容易发生肠道功能紊乱。再加上善，肠的蠕动功能比成人弱，容易发生肠道功能紊乱。再加上学前儿童小肠内各种消化液的质量差，所以小儿的消化能力较学前儿童小肠

22、内各种消化液的质量差，所以小儿的消化能力较差。差。 3.3.肠的位置固定较差肠的位置固定较差：学前儿童的肠系膜发育不完善，所：学前儿童的肠系膜发育不完善，所以肠的位置固定较差，如坐便盆或蹲的时间过长容易出现以肠的位置固定较差，如坐便盆或蹲的时间过长容易出现脱肛脱肛现象。另外，如果肠蠕动过强并失去正常节律时易诱发现象。另外，如果肠蠕动过强并失去正常节律时易诱发肠套叠肠套叠。2021/6/1615二、学前儿童消化系统的特点二、学前儿童消化系统的特点（五）（五）肝肝的特点的特点 学前儿童肝脏相对比成人大，学前儿童肝脏相对比成人大，56岁时肝重约占体重的岁时肝重约占体重的3.3%，而成人只占，而成人只

23、占2.8%。小儿肝细胞发育不健全，肝功能也。小儿肝细胞发育不健全，肝功能也不完善，分泌胆汁较少，对脂肪的消化能力较差。糖原储存较不完善，分泌胆汁较少，对脂肪的消化能力较差。糖原储存较少，饥饿时容易发生低血糖。肝解毒能力差，损害肝功能的药少，饥饿时容易发生低血糖。肝解毒能力差，损害肝功能的药物要慎用。物要慎用。（六）（六）胰腺胰腺的特点的特点 学前儿童的胰腺很不发达，出生时重学前儿童的胰腺很不发达，出生时重23.5g，45岁重约岁重约20g，而成人为，而成人为65100g。婴幼儿胰腺富有血管及结缔组织，。婴幼儿胰腺富有血管及结缔组织，实质细胞较少，分化不全。随着年龄的增长，胰腺的结构与功实质细胞

24、较少，分化不全。随着年龄的增长，胰腺的结构与功能不断完善。能不断完善。2021/6/1616二、学前儿童消化系统的保育要点二、学前儿童消化系统的保育要点（一）爱护牙齿，注意用牙卫生（一）爱护牙齿，注意用牙卫生 1.1.养成进食后漱口的好习惯养成进食后漱口的好习惯：幼儿进食后应及时用温水漱：幼儿进食后应及时用温水漱口，及时清除掉口腔里的食物残渣口，及时清除掉口腔里的食物残渣。 2.2.正确刷牙正确刷牙：学前儿童在：学前儿童在3 3岁后应逐渐学会刷牙，早晚各岁后应逐渐学会刷牙，早晚各1 1次，晚上尤其重要。家长或教师应教会儿童正确的刷牙方法。次，晚上尤其重要。家长或教师应教会儿童正确的刷牙方法。

25、3.3.不吃过冷过热的食物，不用牙齿咬坚硬的东西不吃过冷过热的食物，不用牙齿咬坚硬的东西：可能会：可能会使牙釉质产生裂缝或脱落，从而操作牙齿。使牙釉质产生裂缝或脱落，从而操作牙齿。 4.4.预防牙齿排列不齐预防牙齿排列不齐：避免养成不良习惯，防止乳牙过早：避免养成不良习惯，防止乳牙过早缺失。缺失。 5.5.合理营养和户外活动合理营养和户外活动：保证钙、磷的摄取，避免缺钙。：保证钙、磷的摄取，避免缺钙。 6.6.定期检查定期检查：一般每半年检查一次，及早发现问题并及时：一般每半年检查一次，及早发现问题并及时处理。处理。三、学前儿童消化系统的保育要点三、学前儿童消化系统的保育要点（一）（一）爱护牙齿，注意用牙卫生爱护牙齿，注意用牙卫生 1.1.养成进食后漱口的好习惯养成进食后漱口的好习惯：幼儿进食后应及时用温水漱：幼儿进食后应及时用温水漱口，及时清除掉口腔里的食物残渣口，及时清除掉口腔里的食物残渣。 2.2.正确刷牙正确刷牙：学前儿童在：学前儿童在3 3岁后应逐渐学会刷牙，早晚各岁后应逐渐学会刷牙，早晚各1 1次，晚上尤其重要。家长或教师应教会儿童正确的刷牙方法。次，晚上尤其重要。家长或教师应教会儿童正确的刷牙方法。 3.3.不吃过冷过热的食物，不用牙齿咬坚硬的东西不吃过冷过热的食物，不用牙齿咬坚硬的东西：可能会：可能会使牙釉质产生裂缝或脱落，从而操作