口腔病理学教学大纲

1、CDFY/ZY-JWC-BLDG03口腔病理学教学大纲课程名称：口腔组织病理学总学时： 56学时（理论36学时，实验20学时）开课单位：病理学教研室适用专业：口腔医学专业三年制专科推荐教材：口腔组织病理学，葛培岩主编，人民卫生出版社，2003年，第一版一、教学目的与要求口腔组织病理学是一门研究口腔疾病的病因、发病机制、病理改变和转归的医学基础科学，又是联系口腔基础医学和临床医学的桥梁课程。因此，口腔病理学必须密切联系口腔基础医学中的口腔解剖学、口腔组织胚胎学、口腔生理学、生物化学、微生物学、寄生虫学和免疫学等，又为口腔临床医学提供学习疾病的必要的理论。学习和研究口腔病理学必须以辩证唯物主义的世

2、界观和方法论作为指导思想，自觉地运用其基本观点，正确地观察和分析口腔病理学中的各种问题。如运用矛盾对立统一观点分析患病机体在器官水平、组织水平、细胞水平和分子水平上存在的损伤和抗损伤表现，认识损伤和抗损伤矛盾双方相互转化及其转化条件；运用发展的观点去动态观察、分析和理解疾病发生发展各阶段所出现的各种口腔病理变化；运用互相联系的观点认识口腔病理过程中形态、功能和代谢变化的内在联系及其与临床表现的关系；还必须以内因和外因的辩证统一观点为指导认识疾病的发生。结合本学科特点，在学习方法上强调以下几点：正确理解和掌握口腔病理专业名词、术语是学好口腔病理学的基础；学习口腔病理学要重视4个联系：重视形态变化

3、与功能、代谢变化的联系。重视病变局部与整体的联系。加强口腔病理学与相关学科的联系。重视口腔病理与临床的联系。要学会运用口腔病理学知识解释疾病现象，联系有关防治的问题，培养防治疾病的分析能力，提高学习效果；学会观察口腔病理变化。本教学大纲基于葛培岩主编第一版口腔组织病理学教材编写。 二、教学内容、学习基本要求与学时分配口腔组织胚胎学第一章 牙体组织（2学时）1教学内容： 釉质的理化性质 牙釉质组织结构 牙釉质的临床应用；牙骨质生物学特性及釉牙骨质界、釉牙本质界 牙本质的理化特性 牙本质牙髓的组织结构、功能及反应性变化； 牙本质的神经分布和感觉2学习要求： 掌握牙釉质和牙骨质组织结构及理化特性 掌

4、握釉质中有机物集中处的组织学现象 掌握牙本质和牙髓的组织结构及前者的理化特性 掌握牙本质中钙化程度差异的组织学现象及反应性变化 熟悉了解釉质的生活代谢及超微结构特征，了解牙骨质的生物学特性，釉牙骨质界和釉牙本质界 了解牙本质的神经分布及感觉、熟悉牙髓的增龄变化第二章 牙周组织（2学时）1、教学内容： 概述 牙周膜的组织结构及其它成分，牙槽骨与牙龈的组织结构，牙龈的表面解剖 牙周韧带的形态和功能，牙槽骨的生物学特性2、学习要求： 掌握牙周膜、牙槽骨、牙龈的组织学结构及牙龈的表面解剖 熟悉牙周韧带的形态和功能的关系，牙槽骨的生物学特性和牙龈的结合上皮与牙面的附着关系 了解牙周各组织的血管，淋巴管，

5、神经的分布第三章 口腔粘膜（2学时）1、教学内容： 口腔粘膜的一般组织学结构 口腔粘膜组织学类型及各类粘膜的组织学特征 口腔粘膜和皮肤的异同点2、学习要求： 掌握口腔粘膜的一般组织学结构 掌握口唇及舌背粘膜的组织学特征 熟悉口腔黏膜的功能 了解口腔黏膜增龄变化第四章 涎腺（2学时）1、教学内容： 概述 涎腺的性质及组成 涎腺的一般组织结构 三对大涎腺的组织学特征及各小涎腺的组织学特征2、学习要求： 掌握涎腺的一般组织结构 掌握大小涎腺的分布及其组织学特征 熟悉涎腺的性质及组成，功能 了解：涎腺的增龄性变化第五章 口腔颌面部发育（2学时）1、教学内容： 神经嵴，腮弓和咽囊 面部、腭部的发育及畸形

6、 舌、涎腺的发育及畸形 颌骨的发育2、学习要求： 掌握面部、腭部和舌发育的正常过程要点及主要发育异常 熟悉涎腺，口腔黏膜，颌骨和颞下颌关节的发育过程 了解神经嵴，腮弓和咽囊的结构第六章 牙齿的发育（2学时）1、教学内容： 牙胚的发生和分化 牙的萌芽和替换 牙体组织的形成2、学习要求： 掌握牙板、牙胚的发育及牙胚发育各个时期的组织学特征 熟悉牙齿的组织结构与牙齿发育之间的关系 了解牙的萌芽机理，牙的替换过程，牙萌出的次序和时间第七章、牙发育异常（2学时）1、教学内容牙内陷、畸形中央尖、釉质发育不全、遗传性乳光牙本质、氟牙症和四环素牙的病理特点2、学习要求：掌握：牙内陷、畸形中央尖、釉质发育不全、

7、遗传性乳光牙本质、氟牙症和四环素牙的病理特点。熟悉：先天性梅毒牙、其它牙形态异常的形态特点。了解：与牙发育异常有关的综合征。第八章、龋（2学时）1、教学内容1龋病的病因和病因学说化学细菌学说蛋白溶解学说三联因素学说2、龋病的组织病理学釉质龋 牙本质龋 牙髓龋2、学习要求掌握龋病发生发展的过程及后果掌握釉质龋，牙本质龋和牙骨质龋的病理变化 掌握：菌斑的形成过程和临床形成关系 熟悉三联因素学说的具体内容 了解其他一些龋病病因学说的主要内容第九、十章、牙髓病根尖周病（4学时）1、教学内容牙髓充血、各型牙髓炎的病理变化，牙髓坏死的病理变化；急性根尖周炎、慢性根尖脓肿、根尖肉芽肿、根尖囊肿的病理变化。2

8、、学习要求掌握各阶段牙髓炎的病理变化和主要临床症状掌握急慢性根尖周炎的病理变化和主要临床症状，根尖肉芽肿的发展变化熟悉各种牙髓变性的形态学特点，牙齿内吸收及外吸收镜下所见，根尖周炎的病因和发病机制，根尖周炎的免疫病理。了解：牙髓炎的病因，牙髓充血及各型牙髓炎的临床表现；根尖周炎的病因，各型根尖周炎的临床表现。第十一章、牙周组织病（2学时）1、 教学内容 牙龈病：慢性龈炎和龈增生、急性坏死性溃疡性龈炎及剥脱性龈病损的病理变化牙周炎发生在牙周组织的其他病理改变 2、学习要求掌握慢性龈炎和牙周炎的病因和病理变化掌握牙周炎的发病机制和发展过程熟悉牙龈病和牙周炎的病理改变 了解：以上三种牙龈病的临床表现

9、、牙周炎的分类及临床特征；系统病再牙周组织中的表现。第十二章、口腔粘膜病（2学时）、 教学内容 口腔黏膜病的基本病理变化2、学习要求掌握基本病理变化、白班、扁平苔藓、慢性盘状红斑狼疮、复发性口腔溃疡、天疱疮的病理变化熟悉类天疱疮、肉芽肿性唇炎、口腔粘膜下纤维化、粘膜良性淋巴组织增生病的病理变化了解AIDS的口腔表现，常见粘膜病的临床表现第十三章、颌骨关节疾病（2学时） 1、教学内容 颌骨骨髓炎的病理变化 颞下颌关节紊乱综合症的病理变化。2、学习要求：掌握：各型颌骨骨髓炎的病理变化；骨纤维异常增生症、家族性巨颌症、组织细胞增生症X（朗格罕细胞增生症）的病理表现；颞下颌关节紊乱综合症的病理变化。熟

10、悉：颞下颌关节的正常结构；颌骨骨髓炎的病因。涎腺发育异常及异位。 了解：上述颌骨及关节病的临床表现。第十四章、涎腺疾病（2学时）1、教学内容与急性及慢性涎腺炎、慢性复发性腮腺炎的病理表现涎石病的病理变化及涎石形成的过程2、学习要求：掌握急性及慢性涎腺炎、慢性复发性腮腺炎的病理表现；涎石病的病理变化及涎石形成的过程；舍格林综合征及变性型涎腺肿大症的病理所见。熟悉：涎腺炎、舍格林综合征及变性型涎腺肿大症的临床表现。了解：涎腺发育异常及异位；各型涎腺类的病因；舍格林综合征及变性型涎腺肿大症的发病因素。第十五章、口腔颌面部囊肿（2学时）、 教学内容 牙源性囊肿 非牙源性囊肿 口腔颌面部囊肿、 学习要求

11、掌握牙源性角化囊肿、含牙囊肿、萌出囊肿、鼻腭管囊肿、腮裂囊肿、粘液囊肿及舌下囊肿的病理变化。熟悉：牙源性角化囊肿易复发的原因及组织来源；含牙囊肿、鼻腭管囊肿、腮裂囊肿的组织来源；粘液囊肿的发生过程。了解口腔颌面部囊肿的分类；牙源性角化囊肿、含牙囊肿、鼻腭管囊肿、腮裂囊肿、粘液囊肿及舌下囊肿的临床表现。第十六章、牙源性肿瘤（2学时）1、教学内容良性牙源性样瘤恶性牙源性样瘤2、学习要求掌握成釉细胞瘤、牙源性腺样瘤、牙源性钙化囊肿的病理（肉眼及镜下）及生物学特征。 熟悉成釉细胞瘤、牙源性钙化上皮瘤、牙源性腺样瘤的组织发生。了解牙源性肿瘤的组织学分类；成釉细胞瘤、牙源性钙化上皮瘤、牙源性腺样瘤颌牙源性

12、钙化囊肿的临床表现。第十七章、涎腺肿瘤（2学时）1、教学内容涎腺非肿瘤性疾病涎腺肿瘤：涎腺上皮性良性肿瘤，涎腺上皮性恶性肿瘤2、学习要求 掌握多形性腺瘤、腺淋巴瘤、恶性多形性腺瘤、腺样囊性癌及粘液表皮样癌的病理及生物学特点。熟悉多形性腺瘤、腺淋巴瘤、腺样囊性癌及粘液表皮样癌的组织发生。了解WHO涎腺肿瘤组织学分类、多形性腺瘤、腺淋巴瘤、腺样囊性癌及粘液表皮样癌的临床表现。第十八章、其他肿瘤颌瘤样病变（2学时）1、教学内容牙龈瘤的病理变化 牙龈瘤的四种类型2、学习要求：掌握：牙龈瘤四种类型的病理变化；嗜酸性淋巴肉芽肿、婴儿黑色素神经外胚瘤、原位癌、鳞状细胞癌及疣状癌的病理变化。熟悉：牙龈瘤、嗜酸

13、性淋巴肉芽肿的发病因素；婴儿黑色素神经外胚瘤的组织发生及生物学特性。了解：牙龈瘤、嗜酸性淋巴肉芽肿、婴儿黑色素神经外胚瘤、原位癌、鳞状癌的临床表现。第十九章、口腔组织的修复性再生（自学）三、其他教学环节实践性教学环节内容与基本要求1、牙体和牙周组织（2学时）掌握牙釉质和牙骨质组织，牙本质和牙髓的组织结构及理化特性；熟悉釉质的生活代谢及超微结构特征；了解牙骨质的生物学特性，釉牙骨质界和釉牙本质界2、口腔黏膜和涎腺（2学时）掌握舌背切片，口唇切片，腮腺的组织结构的病变特点；熟悉腭、颊、口底及牙槽粘膜的组织学特征；了解涎腺的性质及组成3、龋齿（2学时）观察龋病图谱，观察早期釉质龋磨片，观察牙本质龋磨

14、片及切片。掌握菌斑的形成过程、结构及和龋病的发生有密切关系 ；熟悉龋病是由细菌、食物和宿主三个主要因素相互作用产生的；变形链球菌与龋的关系，变链能产生葡萄糖基转移酶，将蔗糖转化为细胞外多糖葡聚糖；了解慢性病、急性龋及静止性龋的病变特点。4、牙髓、根尖周疾病（2学时）观察牙髓、根尖周病的病理图谱。掌握各型牙髓炎和牙髓变性的切片，各型根尖周炎的切片的病变特点；熟悉各种牙髓变性的形态学特点，牙齿内吸收及外吸收镜下所见；根尖肉芽肿的发展变化，根尖周炎的免疫病理；了解牙髓炎的病因，牙髓充血及各型牙髓炎的临床表现；根尖周炎的病因，各型根尖周炎的临床表现。5、牙周组织病（2学时）观察牙周病组织学图谱，掌握边

15、缘性牙龈炎切片，增生性牙龈炎切片，慢性牙周炎切片的病变特点；熟悉慢性龈炎和龈增生、急性坏死性溃疡性龈炎的病因。牙周炎的病因及发病机理；了解牙龈病的临床表现、牙周炎的分类及临床特征；系统病再牙周组织中的表现。6、口腔粘膜病（2学时）观察口腔粘膜病病理图谱。掌握常见口腔粘膜病的切片的病变特点；熟悉类天疱疮、肉芽肿性唇炎、口腔粘膜下纤维化、粘膜良性淋巴组织增生病的病理变化；了解AIDS的口腔表现，常见粘膜病的临床表现。7、口腔囊肿、涎腺及颌骨关节病（4学时）观察口腔囊肿大体标本，观察口腔囊肿、涎腺病、颌骨病图谱；掌握口腔囊肿、涎腺病、颌骨病切片的病变特点，熟悉急性及慢性涎腺炎、慢性复发性腮腺炎的病理表现；了解颌骨及关节病的临床表现。8、口腔肿瘤（4学时）观察口腔常见肿瘤的大体标本，观察口腔常见肿瘤组织学图谱，掌握口腔常见肿瘤的病变特点；熟悉成釉细胞瘤、牙源性钙化上皮瘤、牙源性腺样瘤的病变特点；了解其他口腔常见肿瘤的病变特点。四、教学方法和教学手段课堂讲授辅之以实践性教学，做到理论课教学与实践课教学相辅相承。部分自学内容