宁晋县医疗保险管理中心

1、宁晋县医疗保险管理中心关于开展城镇职工基本医疗保险门诊特殊疾病申报和鉴定工作的通知各参保单位：为进一步做好我县城镇职工基本医疗保险工作，扩大特殊疾病门诊待遇享受人群，切实提高参保人员待遇水平，根据宁晋县城镇职工基本医疗保险特殊疾病门诊就医管理暂行办法（宁人劳20099号）和宁晋县人力资源和社会保障局关于调整城镇职工基本医疗保险相关政策的通知（宁人社201016号）等文件精神，结合我县实际，就2011年度城镇职工基本医疗保险门诊特殊疾病申报和鉴定相关事宜通知如下：一、门诊特殊疾病病种和标准。目前列入门诊特殊疾病病种共12项 。1、中、晚期癌症。2、尿毒症。3、慢性再生障碍性贫血。4、白血病缓解期

2、的血液病。5、系统性红斑狼症。6、类风湿关节炎（严重）。7、肝肾移植术后抗排异治疗。8、肝硬化（肝功能失代偿期）。9、白内障晶体植入术。10、脑血管病后遗症。11、冠心病。12、糖尿病。二、申报范围。凡参加我县城镇职工基本医疗保险，所患疾病符合我县确定的特殊疾病病种和标准（原则上有过住院就医记录）的参保人员均可申报。 三、申报资料和时间要求。1、2010年度已领取宁晋县基本医疗保险殊疾病专用证人员，用人单位于2011年1月8日前将其医保IC卡、专用证 、未使用完的病历处方本、一年来的治疗检查结果等资料报县医保中心。2、新申报人员应向所在单位提出申请，提供与申报病种有关的近几年公立医院治疗病历（

3、已在县医保中心保存的要注明住院名称及时间等情况）、检查报告、病理切片报告、CT片及其他与本病有关的就诊资料，如实填写宁晋县特殊疾病审批表一式两份，用人单位审核并填写宁晋县特殊疾病汇总表一式两份，与2011年1月15日前报县医保中心。3、县医保中心将用人单位上报资料审查汇总后报宁晋县特殊疾病专家组进行鉴定。鉴定方式和时间另行通知。附件 ：1、宁晋县特殊疾病门诊用药、检查、治疗范围2、宁晋县特殊疾病审批表 3、宁晋县特殊疾病汇总表2010年12月24日宁晋县特殊疾病门诊用药、检查、治疗范围病种用药范围检查项目治疗项目备注中晚期癌症硫嘌呤,甲氨喋呤,阿糖胞苷,羟基脲,环磷酰胺,塞替派,白消安,卡莫司

4、汀,丝裂霉素,洛莫司丁,博来霉素,阿霉素,氟尿嘧啶,菌素D,顺铂,卡铂,L-门冬酰胺酰,羟喜树碱,长春新碱,高三尖杉酯碱,长春瑞宾,他莫昔芬,氟他胺,甲羟孕同,甲地孕同,已烯雌钙,肌苷,利血生,亚叶酸钙,a-干扰素,(含基因工程干扰素)注射剂,平消胶,平消片,华蟾素片,参芪片,重组人红细胞生成素,重组人粒细胞集落刺激因子,地塞米松,凯西莱,喃呋啶,平阳霉素,槐耳颗粒,贞芪扶正胶囊,艾迪注射液,中药方剂。血、尿、便常规，肾功能，肝功能，B超，X线片，电解质，CT，ECT，MRI。放化疗（不包X线刀）系统性红斑狼疮、类风湿关节炎环胞素，硫唑嘌呤，雷公藤多苷，吲朵美辛，阿斯匹林，布络芬，环磷酰胺，肝

5、素钠，强的松，氢化可的松，左旋米唑，秋水仙碱，扶他林，芬必得，甲基强的松龙，中药方剂。血常规，尿常规，便常规，肾功能，肝功能，B超（普通黑白），抗核抗体测定，（ANA），LEF，RF，CRP，抗O，尿蛋白，24H尿蛋白定量，IgA，IgM，IgG,心电图，HIV，ESR。无再生障碍性贫血、白血病丙酸睾丸素，康力龙，阿托品，654-2，抗胸腺细胞球蛋白，甲基强的松龙，强的松，司坦唑纯醇，田可，环磷酰胺,马利兰,硫酸亚铁,乳酸亚铁,叶酸,肌苷,利血生,维生素B12,维生素K3,肝素,再障生血片,强力生片,血康口服液,人类粒细胞集,落刺激因子,维生素B4,维生素B6,中药方剂血常规，尿常规，便常规，

6、肾功能，肝功能，B超（普通黑白）X光片，出凝血时间，骨穿，心电图，末梢血分类，网织红细胞计数。无尿毒症重组人红细胞生成素，洛汀新，来适可，碳酸氢钠，速尿，骨化三醇，硝苯地平稀释片，特拉唑嗪，心痛定，倍他乐克，消心痛，大黄苏打，速立菲，双氢克尿噻，安体舒通，氨苯碟啶，抗生素，环胞素，硫唑嘌呤，肝素纳，肝素钙，强的松，氢化可的松，甲基强的松龙，中药方剂。血常规，尿常规，便常规，肝功能，肾功能，B超，X光片，心电图，电解质，血糖，抗核抗体，C-反应蛋白，血沉，24小时尿蛋白定量，输血前常规检查，免疫球蛋白，尿红细胞位相，尿十项。血液透析肝硬化失代长期葡醛内酯,联苯双酯,甘力欣,护肝片,肌苷,谷氨酸,

7、利肝隆冲剂,茵栀黄口服液,胸腺肽注射液,肝泰乐,复方益肝灵,螺内酯,呋噻米,维生素C片,凯西莱,精氨酸,云南白药,凝血酶,乳果糖口服液,复方鳖甲软肝片,大黄蜇虫丸,复合氨基酸胶囊.硝苯地平,复方丹参片,中药方剂。血常规，尿常规，便常规，便潜血，肝功能，乙肝五项定量测定，B超（肝、胆、脾），胸腹透，心电图，腹水（常规生化），乙肝DNA，甲胎蛋白，肝二项（肝纤维化指标），肝胆脾CT，上消化造影。肝性腹水浓缩回输白内障晶体植入手术红霉素，金霉素，罗红霉素，氯霉素，庆大霉素，利福平，四环素醋酸可的松，先锋必，菌必治。血常规，血糖心电图，眼A/B超。无肝肾移植术后抗排异治疗环孢素，雷公藤多苷，硫唑嘌呤，

8、吗替麦考酚酯，咪唑立宾，他克莫司，西罗莫司。血常规，尿常规，便常规，便潜血，肝功能，乙肝五项定量测定，肾功能，B超（肝、胆、脾），血糖，抗核抗体，C-反应蛋白，血沉，24小时尿蛋白定量，输血前常规检查，免疫球蛋白，尿红细胞位相，尿十项腹水（常规生化），乙肝DNA，甲胎蛋白，肝二项（肝纤维化指标），肝胆脾CT。无脑血管病后遗症肠溶阿斯匹林，潘生丁，噻氯吡啶，尼群地平，尼莫地平，西比灵，脑益嗪，脑复康，维生素C、B1、b12，复方丹参片，复方丹参滴九，阿米替林，卡马西平，辛伐他汀，血脂康，脂必妥，华佗再造，卡托普利，寿比山，洛活喜，维脑路通，氟桂利嗪，多氯平，安定，维生素E、银杏叶制剂，中药方剂血

9、常规，尿常规，便常规，血糖，血脂，血流变，颈部血管彩超，心电图，头颅CT、尿素氮，肌肝，肝功能高压氧，针灸，微波治疗，牵引，气压治疗，关节松动训练，平衡功能训练，语音障碍训练，吞咽障碍训练，认识障碍训练，偏瘫肢体训练，电针，穴位注射，脑反射治疗冠心病肠溶阿斯匹林，噻氯匹定，硝酸甘油，单硝酸异山梨酯，硝苯地平，地尔硫卓，络活喜，异波定，阿替洛尔，美托洛尔，卡托普利，依那普利，洛汀新，培他普利，西拉普利，吉非罗齐，非诺特，洛伐他丁，普伐他丁，辛伐他丁，寿比山，尼群地平，速尿，安体舒通，螺内酯，氨苯喋啶，地戈辛，来适可，复方丹参嘀丸，复方丹参片，速效救心丸，中药方剂 心脏彩超，动态心电图，活动平板测验，动态血压监测，心电图，血管超声，血糖，血脂，肝功能，血尿素氮，电解质，血二十三项，心肌酶，肌钙蛋白无糖尿病并发症格列本脲，格列吡嗪，格列齐特，格列喹酮，盐酸二甲双胍，苯乙双胍，普通胰导素，(短、长)诺和灵(R，30R，N)，消渴丸，弥可保，胰激太原酶，复方a-酮酸片，拜糖平，维生