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文档简介

1、病历如何进行DRG分组随着国家医保局6月18日正式发布国家医疗保障疾病诊 断相关分组CHS-DRG细分组方案，分组的原理己经完全呈现在 我们面前。基本逻辑病例DRG分组上要诊断床验，计析计析，床验i 临经为主统分-统分为主临经一分组器的工作原理当一个患者的结算清单或病案进入分组流程中， 川 断其是否是林铢 ，器官、骨髓造血干细胞移植、气管切开伴呼吸 机使用超过96小时或使用ECMO的先期分组病例（分入MDCA）；年 龄小于29天的新生儿（分入MDCP） ； HIV感染病例（分入MDCY）；多发严重创伤病例（分入MDCZ）；L ；把非特殊分组病例按照它的主要诊断归入各主要诊断大类，生殖系统诊断要

2、考虑性别，男性归入MDCM, 女性归入MDCNo再按照病例的主要手术及操作和主要诊断，把病例分入各 aDRG （手术操作诊断）o接着把病例的个话其他诊断叮MCC CCW比对，比对成功的其 他诊断，再查找对应的MCC/CC排除表，如果这个病例的主要诊断在 相应的排除表中，那么该其他诊断就不是MCC或CC。如果有MCC,就分入伴严重合并症或并发症组，如果只有CC, 就分入伴合并症或并发症组。如二者均没有，则分入不伴并发症或合 并症组。举例说明例如，急性前壁心肌梗死，病人的诊断和临床处理情况如下：（1）主要诊断：急性前壁心肌梗死I21.001o（2）其他诊断L冠状动脉动脉瘤125. 400o（3）其他诊断2：冠状动脉粥样硬化性心脏病125. 103o（4）其他诊断3：心包炎I31.902o（5）其他诊断4：后天性肾囊肿N28.后0。（6）手术操作：无该病例的入组流程如下:（1）依据主要诊断进入MDCF （循环系统疾病及功能障碍）o（2）无手术操作，进入内科组FR2 （急性心肌梗死）。（3）分别与MCC/CC表进行匹配,冠状动脉瘤125. 400为MCC,冠状 动脉粥样硬化性心脏病125. 103和心包炎 131. 902为CC,后天性 肾囊肿N28. 100为非CC和MCCo（4）把主要诊断和排除列表匹配，冠状动脉动脉瘤125. 400和冠状 动脉粥样硬化性心脏病125. 103被排

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